¿Qué es la dorsalgia? Causas, síntomas y tratamiento del dolor de espalda

¿Qué es la dorsalgia? Causas, síntomas y tratamiento del dolor de espalda
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(h2) Fisiobullet
(h3) Punto grueso

La columna dorsal se encuentra en la parte posterior de la espalda y presenta una ligera cifosis de base, es decir, una curvatura hacia atrás (cóncava hacia adelante y convexa hacia atrás) que se continua a su vez con las costillas por la parte lateral. El esternón es el cierre anterior donde se juntan las costillas para formar la caja torácica.

Te invitamos a leer estos artículos sobre la dorsalgia del lado derecho y la dorsalgia del lado izquierdo: causas y tratamientos.

La caja torácica presenta en su interior vísceras importantes como el corazón y los pulmones, que son indispensables para vida. Son las únicas vértebras que se articulan con las costillas, y por lo tanto son vértebras que tienen menos movilidad que el resto de la columna vertebral.

Esta región de la columna vertebral está reforzada por una serie de músculos que se insertan y que describiremos a continuación, los cuales son los responsables del dolor persistente y difuso propio de la dorsalgia. Estos músculos tienden a contracturarse generando fibrosis y espasmo muscular.

Los principales músculos que generan el cuadro doloroso de la dorsalgia son los que se encuentran profundamente al músculo trapecio; se tratan de los romboides menor y mayor y de la musculatura espinal que se encuentra subyacente, por debajo de esta.

El angular de la escápula aunque está muy relacionado con la columna cervical también suele ser un músculo muy involucrado dentro del cuadro de la dorsalgia. En esta imagen se pueden ver a estos músculos de una manera gráfica.

Síntomas de la dorsalgia o dolor dorsal

El dolor de una dorsalgia generalmente es causado por una combinación de causas, es muy raro que sea por una sola causa y afecta casi a la mitad de la población adulta en algún momento de la vida. Por lo general, el dolor de espalda o dorsalgia se siente en un lado de la espalda o en el otro, aunque también puede ser bilateral.

Los síntomas más frecuentes(1) de la dorsalgia se encuentran en la zona superior de la espalda, entre los omóplatos, lo que muchos pacientes describen coloquialmente como "paletillas" .Es un problema con mucha tendencia a la cronicidad, que provoca un dolor sordo y constante más frecuente a última hora del día incluso durante el reposo, que puede empeorar por alguna postura, y es muy característico que el paciente sienta alivio al presionar la zona con fuerza "hasta notar un dolor que alivia".

Causas de la dorsalgia

Las causas del dolor de espalda(2) a nivel dorsal son variadas:

  • Las dorsalgias, pueden producirse por mantener malas posturas durante un período largo de tiempo sobre todo en sedestación, tos repetitiva, giros bruscos o por exposición al frío.
  • El estrés continuado y la somatización emocional suelen ser un motivo de dorsalgia bastante frecuente, ya que al tratarse de una musculatura lisa de carácter tónico y postural, está muy influenciada anatómica y fisiológicamente con el sistema autónomo vegetativo (simpático y parasimpático) lo cual la hace especialmente susceptible a influencias emocionales. Estos casos de estrés que repercuten en la zona dorsal deben tener un tratamiento especial mediante plantas medicinales, especificadas en los vídeos que aparecen al final de este artículo.
  • Deformidades existentes, las personas con una tendencia cifótica, una escoliosis o con un dorso excesivamente plano pueden tener una mayor susceptibilidad a padecer dorsalgia si bien no es un factor desencadenante primordial.
  • Puntos gatillos miofasciales a nivel dorsal, los puntos gatillos representan zonas de dolor localizadas e irradiadas a otras zonas. A nivel dorsal existen varios que son relevantes.
  • Las enfermedades autoinmunes, como la espondilitis anquilosante o la artritis reumatoide atacan a la columna vertebral y por lo tanto pueden estar relacionadas con los casos de dorsalgia más severos que son fácilmente diagnosticados por el médico.
  • Hernias discales o procesos degenerativos discales, si bien es la zona de la columna vertebral con menos predisposición a padecer estos problemas discales, también ocurren y pueden desencadenar o agravar un cuadro de dorsalgia.

Si bien es muy poco frecuente, es importante que se consulte al médico en caso de que la dorsalgia perpetúe en el tiempo. Se debe descartar algún tipo de patología que no esté relacionada con el campo de actuación del fisioterapeuta, ya que los síntomas también pueden ser causados por enfermedades graves como el cáncer o neumonía.

Diagnóstico de la dorsalgia

El fisioterapeuta siempre procederá a realizar una exploración física para evaluar la musculatura, huesos y movilidad de la columna, con lo que normalmente, suele bastar si se trata de un dolor dorsal que no tenga una causa grave. Si existe una deformidad a nivel de las escápulas como en el síndrome de la "escápula alada" la evaluación debe ser más exhaustiva, de igual forma si existe un síndrome cruzado superior.

En general la exploración palpatoria determinará en que región se encuentra la musculatura contracturada y fibrosada.

Es muy recomendable realizar una radiografía para evaluar el estado de los componentes óseos de la columna vertebral, las eventuales deformidades cifóticas o dorso plano, una escoliosis o evaluar las articulaciones intervertebrales así como los discos y cuerpos vertebrales, descartando así cualquier problema grave e infrecuente como puede ser un tumor.

En casos más graves, se pueden requerir los siguientes exámenes: resonancia magnética y TAC si se sospecha de una hernia de disco, o los rayos X por posibles fracturas o anomalías congénitas en los huesos. Es posible que el paciente sufra de dolor de espalda inespecífico, donde las pruebas diagnósticas (resonancia magnética, TAC, etc) no muestran una lesión o inflamación concreta.

Tratamiento en fisioterapia de la dorsalgia

El tratamiento(3) prioritario de la dorsalgia normalmente es el alivio del dolor que se presenta. Por lo general, el médico recetará medicamentos antiinflamatorios (los AINEs, corticoides, analgésicos, etc) que suelen proporcionar poco alivio y si hay mejoría suele ser temporal, ya que no actúan sobre la causa del problema. Por lo que, lo más indicado sería acudir a un fisioterapeuta para que trate el dolor, que generalmente viene desencadenado por más de una causa.

Las técnicas más utilizadas para el tratamiento de la dorsalgia son el masaje descontracturante, los estiramientos, localización de puntos gatillo, terapia miofascial, aplicación de calor en la zona para provocar una relajación de la musculatura y manipulación vertebral mediante técnicas manuales de alta velocidad y corta amplitud (osteopatía), que también se utilizará con especial relevancia en los casos de bloqueo articular.

Otra técnica relevante como la punción seca para el tratamiento de los puntos gatillos es una de las más utilizadas en la actualidad, y los síntomas de la dorsalgia pueden desaparecer a los pocos días.

Para continuar, todos los pacientes deberán mejorar la postura para evitar malas posiciones como " ir encorvado", especialmente mientras se está sentado, por lo que se les enseñara higiene postural como medida preventiva y de tratamiento al mismo tiempo.

Existen variedad de tratamientos instrumentales, como son el láser o la tecarterapia dentro de la fisioterapia para el tratamiento agudo de la dorsalgia, así cómo también aplicaciones específicas de vendaje neuromuscular o kinesiotaping para relajar la musculatura dorsal.

Vídeos recomendados si padeces de dorsalgia

Os dejamos una serie de vídeos recomendados para trabajar la dorsalgia con ejercicios,estiramientos y masajes.

4 ejercicios para la cifosis dorsal y la postura corporal.

La cifosis dorsal es una de las alteraciones de la correcta postura corporal más frecuentes. Os enseñamos 4 ejercicios para este problema:

Dorsalgia o dolor de espalda - Tratamiento con ejercicios, estiramientos y masajes

Se presenta una rutina de ejercicios, estiramientos y auto-masajes para el tratamiento de la dorsalgia o dolor dorsal:

Auto-masaje con pelota para el dolor dorsal o dorsalgia. Relajar espalda

Destaco un ejercicio de auto-masaje con pelota, ya que puede ser especialmente indicado para estos casos en los que el dolor es insidioso, persistente, difuso y que se alivia con la presión:

Resumen de la dorsalgia o dolor dorsal

  • La dorsalgia se caracteriza sobre todo de dolor interescapular que puede subir hacia el cuello o hacia los brazos, es decir en la zona entra la columna cervical y lumbar.
  • Se debe hacer un diagnóstico diferencial porque puede deberse a una enfermedad visceral, muscular u ósea.
  • El tratamiento de la dorsalgia se basa principalmente en aliviar el dolor y trabajar la causa del dolor para que no se vuelva a producir.
  • La columna cervical generalmente está implicada en la dorsalgia, resulta de la conexión de la zona dorsal con músculos como el trapecio o elevador de la escápula que tienen alta tendencia a estar tensos o contracturados.
  • La evaluación de los puntos gatillos miofasciales es fundamental en casos de dorsalgia.
  • Se pueden realizar tratamientos de la dorsalgia con automasajes y autoestiramientos en casa muy efectivos que encontrarás en los vídeos de este portal.
  • El tratamiento para la dorsalgia será satisfactorio con la ayuda de un fisioterapeuta.
  • Se debe mejorar los hábitos posturales, la sedestación prolongada, el colchón y otras cosas o actividades de la vida diaria que puedan estar generando la dorsalgia.

Referencias Bibliográficas

(1)Artículo de ScienceDirect

(2)Cochrane Library: Pilates para el dolor de espalda

(3)ScienceDirect: Prevención del dolor de espalda

comentarios (123)

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Maria Moreno

Que mediamento puede disminuir la dorsalgia, es espantoso el dolor desde los omoplatos hasta la parte de atras de los brazos.
Que me puedo tomar.

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Mikel Junquera

Buenas noches,

Desearíamos poder indicarle algún fármaco para su dolor, pero no conocemos su caso y no estamos capacitados para indicarle alguno. Lo mejor es que visite a su médico, le plantee su caso con detalles y éste luego de realizarle pruebas y un diagnóstico le indique alguno.

Saludos.

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Maria Moreno

Muy interesantes las informaciones sobre las diferentes dolencias. Quería hacerles una pregunta,: ¿estos ejercicios se pueden realizar en la casa o deben hacerse con un técnico? Me gustaría hacer varios de ellos pues tengo unas cuantas dolencias y el trasladarme a un instituto a hacer fisioterapia me resulta muy difícil. Muchas gracias desde ya.

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Mikel Junquera

Buenas noches,

Sí, estos ejercicios pueden realizarse en casa. De hecho, grabamos éstos vídeos para satisfacer la necesidad de muchas personas a las que le han dicho "haga ejercicios para ... zona o ... dolencia" y no tienen idea de por dónde empezar o qué hacer. Sin embargo lo recomendable es que busque la ayuda de un fisioterapeuta, ya que los ejercicios que aquí mostramos pueden no ser exactamente los ideales para usted. Yo le sugeriría que consiga algún fisioterapeuta que trabaje a domicilio, para que pueda entrenarlo durante un tiempo y luego de que tome el ritmo usted ejercitarse por su cuenta.

Saludos.

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Maria Moreno

me gustaria mucho saber de los ejercicios de la dorsalgia y de osteoporosis ejercicios y como tratarlos
gracias

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Mikel Junquera

Buenas noches,

Los ejercicios y el tratamiento para la dorsalgia están explicados con detalle arriba. Incluso, puede ver el paso a paso de cómo realizar los ejercicios en el vídeo “4 ejercicios para la cifosis dorsal y la postura corporal”. Son ejercicios bastante sencillos, y los explicamos a la par de la explicación de los mismos.

En cuanto a la osteoporosis, tenemos el siguiente vídeo:

Osteoporosis y osteopenia - Qué es, causas, síntomas y tratamiento

https://www.youtube.com/watch?v=vuGcfwkKja8&t=133s

Básicamente el tratamiento de la osteoporosis consiste en:

  • Aumentar el nivel de actividad física. Es necesario encontrar una actividad que a usted le guste, ya que el ejercicio ayuda a la fijación del calcio en los huesos, lo cual evita la destrucción y degeneración del hueso. No tiene sentido tomar todo el calcio del mundo si no hay actividad para fijarlo a los huesos.
  • Alimentación alcalinizante. Cuando el cuerpo es menos ácido los procesos de formación de hueso se pueden dar con mayor facilidad.
  • Reducción del estrés. El estrés agrava no sólo a la osteoporosis, sino a cualquier enfermedad.

Saludos.

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Maria Moreno

Hola buenas noches. Mire tengo 22 años. Y hace 8 días esta que me empieza a doler y a presionar espalda. La parte dorsal izquierda y mi cuello, y bueno últimamente estoy haciendo ejercicios con mancuernas y abdominales. Los dolores son incómodos. Porfavor Ayudenme se los agradecería bastante. Saludos

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Mikel Junquera

Hola posiblemente durante los ejercicios estas adoptando una mala postura, o ya tienes un síndrome postural que ocasiona tu dolor cervical, aquí en nuestra página puedes encontrar cientos de videos que te pueden ayudar! como estiramientos, automasajes y más... Un saludo.

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Maria Moreno

Soy obrero de construccion, tengo una vida de trabajo pesado y hace un par de semanas ,me dan dolores en medio, de la espalda alta( ni un lado ni otro si no mero en medio) no tomo pastillas aun. Que me recomienda? No puedo abandonar mi trabajo por el momento, algun ejercicio o alguna recomendacion??

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Mikel Junquera

Buenas noches,

El dolor es un síntoma que puede significar muchas cosas; desde una simple contractura muscular hasta algo tan grave como una hernia discal. Puede que su dolor sea producto de algún mal movimiento en el trabajo o alguna carga que realizó, como puede ser también que usted esté atravesando por una disfunción temporal de algún órgano... pero para saber cuál es el origen de su dolor es necesaria una evaluación completa. De lo contrario, no importa cuál ejercicio le indiquemos, puede que usted no mejore en su dolor e incluso empeore.

Por ende nosotros le recomendamos que no abandone su trabajo, pero que encuentre un espacio para que pueda ser revisado por un buen médico y un buen fisioterapeuta.

Saludos.

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Mikel Junquera

Te recomiendo el siguiente vídeo

!!!

Un saludo.

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Maria Moreno

A causa de una mala fuerza
Mi traumatólogo diagnóstico
Dorsalgiq y tendinitis con dedo
Pulgar inflamado cuello y espalda
Mucho dolor.
Tratamiento con 20 terapias
Antiinflamatorios e infiltración
En ambos manos
No se obtuvo resultado
Después de 6 meses con 3 de licencia
Aún me duele el cuello y no puedo girar
La cabeza y mi dedo pulgar vuelve a inflamar
Me hicieron ecotomografia
Y el diagnóstico tiroides
Nodular .
Me hicieron examen en
Sangre y no tengo hipo ni hiper
Tiroidismo.
Ahora no se si todo está
Ligado a lo mismo de esa
Fuerza o es un problema
Diferente.
Ke debo hacer
Cree ke requiere más licencia
O ke tratamiento.
Gracias.

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Mikel Junquera

No se a que te refieres con licencia, pues debería valorarte de nuevo el fisioterapeuta y aplicar un tratamiento según el criterio, pero si te digo que cualquier lesión cervical puede ocasionar múltiple sintomatología en el miembro superior y la mano por la relación vasculonerviosa!

Saludo

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Maria Moreno

tengo 48 años la mayoria del tiempo me la paso sentada por mi trabajo pero hacen unos cuantos años atras sufrio de bronquio por ser asmatica y trabajaba pintando ceramica, en vista de eso padeci mucho tiempo de ripes y dolores en el pecho, he mejorado algo de ese problema, pero ma ha quedado un dolor en la parte de la espalda entre las paletas como uno dice vulgarmente y se me refleja en el pecho parte de arriba del seno del lado derecho mi esposo me da masajes no puedo tomar antiflamatorios porq soy hipertensa, que puedo hacer que puedo tomar para calmar esas molestias. gracias

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Mikel Junquera

Hola te recomiendo mires estos vídeos!

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Maria Moreno

Buenos días me encantó como explican los ejercicios.
Tengo hernia de Disco Dorsal me causa pinchazos constantes, que van hacia adelante hasta el esternón, como así un hormigueo constante en las costillas y adormecimiento. Todos los traumatologos que consulte dicen que las hernias son muy chicas, me han dado analgésicos y relajantes pero nada me da resultado; mi consulta es saber si los ejercicios que uds muestran puedo hacerlos yo teniendo esta patología?
Tengo 54 años y la verdad quiero recuperar mi vida para poder hacer cosas y que este problema no me paralice.
INFORME:

Disminución de la señal del disco comprendía nivel de T4-T5 por fenómenos de degeneración desecación.
Protrusión discal central que contacta con el saco tecal a nivel de T4-T5.
Leve protrusión discal paracentral izquierda a nivel de T8-T9 que disminuye el receso lateral homolateral.
Imagen compatible con hemangioma a nivel del cuerpo vertebral de T3 y T7.
Leves cambios de señal de aspecto degenerativo a nivel de las plataformas terminales de los cuerpos vertebrales comprendidos entre T8 y T11.
Leves signos de espondilosis dorsal.
El canal medular presenta diámetros normales.
La médula espinal es de aspecto normal y no presenta alteraciones de señal en su interior.

CONCLUSION:

Discopatía dorsales.

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Mikel Junquera

Hola si no presentas alteraciones a nivel medular y no existe radiculopatía tu problema puede ser postural, tu postura incluso puede haber ocasionado las hernias a este nivel (que no són de las más comunes) te recomiendo un fisioterapeuta experto en reeducación de la postura o RPG!.. Saludos

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Maria Moreno

Muy bueno antes de nada felicitaciones. Soy Nino Frank Tengo 31 año tengo una problema de dolores de articulares que me han diagnosticado hasta el dia de hoy quieciera que me ayudes

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Mikel Junquera

Con la información que me das no es posible ayudarte! te recomiendo consultes un fisioterapeuta!

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Imagen de muret36@gmail.com
muret36@gmail.com

hola te cuento que tengo a mi marido (45 años) le diagnosticaron en una resonancia magnética discopatia degenerativa discal el la t 7 t8 y t9.la cual le ha traído unos dolores de espalda horribles que el dolor se irradia al estomago, esta con terapias con kenesiologo, pero igual derrepente le viene el dolor que tiene que tirarse al piso..a cualquier hora ,aveces en la noche despierta con el dolor..cuanto durara estome tiene muy mal..

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Mikel Junquera

Hola, te recomiendo que busques en nuestro canal los vídeos del fisioterapeuta Roberto Junquera en relación al tratamiento visceral y cómo se asocian a esto diversas disfunciones musculoesqueléticas como es el caso que planteas!.

Saludo.

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Maria Moreno

Hola, tengo 19 años mi problema es que tengo un dolor en la zona dorsal me duele mas el lado izquierdo izquierdo que el derecho mas que todo cuando me coloco firme oh cuando estoy sentado y tengo mal posicion el dolor no es fuerte como tal pero si molesto es un dolor como de cansacion que me dura como 1 hora luego se me quita y luego vuelve no es permanente ah veces no duele, pero el dolor es cuando me coloco derecho mas que todo es despues de terminar el dia y se me forma unos nudos, no eh hecho ningun tipo de fuerza ni me eh dado golpe pero tengo yah unos meses así, no se que pueda ser, la verdad ya me asusta.

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hola, debes consultar un médico y un fisioterapeuta! debes realizar además autotratamiento en casa (estiramientos, automasajes) pero tu caso en realidad tiene muchos detalles más complejos lamento no poder ayudarte más.

Saludo.

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Maria Moreno

Paciente de 34 años.con dorsalgia bilateral desde hace 5 meses en el q empezó en lado izq,despues derecho y ahora es bilateral sobre todo en estos ultimos dias he notado q ue el dolor se va hacia dorsales medias y bajas,noto mucha rigidez y dolor constante agotador.en la RM y en la analitica no hay nada relevante y no tomo mas q orfidal q es lo unico q me calma algo el dolor....dolor a las rotaciones de tronco,llevo 15 dias q deje de trabajar por el stress fisico y psiquico al q estoy sometido.siempre je tenido problemas de estomago y ansiedad a pesar de q en la gastroscopia no vieron tampoco nada.ayer acudi al osteopata pero me dice q no sabe q puede ser y q hay q ir probando ttos...obviamente el dolor persiste y ya mi cabeza no sabe q pensar ni s quien acudir.aclaro q soy fisio y obviamente en estas condiciones no puedo trabajar fisicamente.sos!compañeros-colegas!!

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Mikel Junquera

Hola si eres fisio, te recomendamos te apliquen punción seca para liberación de PGM, algún metodo de reeducación postural y debes realizar estiramientos y ejercicio!.

Saludo.

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Maria Moreno

Aclaro q cuido mi dieta con zumo de limin en ayuNas y tomé homeopatia para el higado con ERGYPHEN durante 3 semanas a aprti de ENTEZYM CUBES Y ERGYPHYLUS(bacterias lactobacilus),,,,q me puede ir bien??

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Maria Moreno

Mi dolor de espalda es de la vertebra 12 de la espalda igualito al del comentario me pueden ayudar por fabor gracias

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Maria Moreno

Mi dolor de espalda es de la vertebra 12 de la espalda igualito al del comentario me pueden ayudar por fabor gracias

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Mikel Junquera

Buenas noches,

Arriba en el artículo hemos agregado un vídeo con 4 ejercicios para la cifosis que le ayudarán a disminuir el dolor y la tensión de sus músculos. Le sugerimos que siga esos consejos, además de que acuda con un fisioterapeuta que le prescriba otros ejercicios como la gimnasia abdominal hipopresiva o herramientas como la termoterapia, las corrientes eléctricas, etc.

Saludos.

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Maria Moreno

Muy interesante

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