¿Qué es la dorsalgia? Causas, síntomas y tratamiento del dolor de espalda

¿Qué es la dorsalgia? Causas, síntomas y tratamiento del dolor de espalda
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(h2) Fisiobullet
(h3) Punto grueso

La columna dorsal se encuentra en la parte posterior de la espalda y presenta una ligera cifosis de base, es decir, una curvatura hacia atrás (cóncava hacia adelante y convexa hacia atrás) que se continua a su vez con las costillas por la parte lateral. El esternón es el cierre anterior donde se juntan las costillas para formar la caja torácica.

Te invitamos a leer estos artículos sobre la dorsalgia del lado derecho y la dorsalgia del lado izquierdo: causas y tratamientos.

La caja torácica presenta en su interior vísceras importantes como el corazón y los pulmones, que son indispensables para vida. Son las únicas vértebras que se articulan con las costillas, y por lo tanto son vértebras que tienen menos movilidad que el resto de la columna vertebral.

Esta región de la columna vertebral está reforzada por una serie de músculos que se insertan y que describiremos a continuación, los cuales son los responsables del dolor persistente y difuso propio de la dorsalgia. Estos músculos tienden a contracturarse generando fibrosis y espasmo muscular.

Los principales músculos que generan el cuadro doloroso de la dorsalgia son los que se encuentran profundamente al músculo trapecio; se tratan de los romboides menor y mayor y de la musculatura espinal que se encuentra subyacente, por debajo de esta.

El angular de la escápula aunque está muy relacionado con la columna cervical también suele ser un músculo muy involucrado dentro del cuadro de la dorsalgia. En esta imagen se pueden ver a estos músculos de una manera gráfica.

Síntomas de la dorsalgia o dolor dorsal

El dolor de una dorsalgia generalmente es causado por una combinación de causas, es muy raro que sea por una sola causa y afecta casi a la mitad de la población adulta en algún momento de la vida. Por lo general, el dolor de espalda o dorsalgia se siente en un lado de la espalda o en el otro, aunque también puede ser bilateral.

Los síntomas más frecuentes(1) de la dorsalgia se encuentran en la zona superior de la espalda, entre los omóplatos, lo que muchos pacientes describen coloquialmente como "paletillas" .Es un problema con mucha tendencia a la cronicidad, que provoca un dolor sordo y constante más frecuente a última hora del día incluso durante el reposo, que puede empeorar por alguna postura, y es muy característico que el paciente sienta alivio al presionar la zona con fuerza "hasta notar un dolor que alivia".

Causas de la dorsalgia

Las causas del dolor de espalda(2) a nivel dorsal son variadas:

  • Las dorsalgias, pueden producirse por mantener malas posturas durante un período largo de tiempo sobre todo en sedestación, tos repetitiva, giros bruscos o por exposición al frío.
  • El estrés continuado y la somatización emocional suelen ser un motivo de dorsalgia bastante frecuente, ya que al tratarse de una musculatura lisa de carácter tónico y postural, está muy influenciada anatómica y fisiológicamente con el sistema autónomo vegetativo (simpático y parasimpático) lo cual la hace especialmente susceptible a influencias emocionales. Estos casos de estrés que repercuten en la zona dorsal deben tener un tratamiento especial mediante plantas medicinales, especificadas en los vídeos que aparecen al final de este artículo.
  • Deformidades existentes, las personas con una tendencia cifótica, una escoliosis o con un dorso excesivamente plano pueden tener una mayor susceptibilidad a padecer dorsalgia si bien no es un factor desencadenante primordial.
  • Puntos gatillos miofasciales a nivel dorsal, los puntos gatillos representan zonas de dolor localizadas e irradiadas a otras zonas. A nivel dorsal existen varios que son relevantes.
  • Las enfermedades autoinmunes, como la espondilitis anquilosante o la artritis reumatoide atacan a la columna vertebral y por lo tanto pueden estar relacionadas con los casos de dorsalgia más severos que son fácilmente diagnosticados por el médico.
  • Hernias discales o procesos degenerativos discales, si bien es la zona de la columna vertebral con menos predisposición a padecer estos problemas discales, también ocurren y pueden desencadenar o agravar un cuadro de dorsalgia.

Si bien es muy poco frecuente, es importante que se consulte al médico en caso de que la dorsalgia perpetúe en el tiempo. Se debe descartar algún tipo de patología que no esté relacionada con el campo de actuación del fisioterapeuta, ya que los síntomas también pueden ser causados por enfermedades graves como el cáncer o neumonía.

Diagnóstico de la dorsalgia

El fisioterapeuta siempre procederá a realizar una exploración física para evaluar la musculatura, huesos y movilidad de la columna, con lo que normalmente, suele bastar si se trata de un dolor dorsal que no tenga una causa grave. Si existe una deformidad a nivel de las escápulas como en el síndrome de la "escápula alada" la evaluación debe ser más exhaustiva, de igual forma si existe un síndrome cruzado superior.

En general la exploración palpatoria determinará en que región se encuentra la musculatura contracturada y fibrosada.

Es muy recomendable realizar una radiografía para evaluar el estado de los componentes óseos de la columna vertebral, las eventuales deformidades cifóticas o dorso plano, una escoliosis o evaluar las articulaciones intervertebrales así como los discos y cuerpos vertebrales, descartando así cualquier problema grave e infrecuente como puede ser un tumor.

En casos más graves, se pueden requerir los siguientes exámenes: resonancia magnética y TAC si se sospecha de una hernia de disco, o los rayos X por posibles fracturas o anomalías congénitas en los huesos. Es posible que el paciente sufra de dolor de espalda inespecífico, donde las pruebas diagnósticas (resonancia magnética, TAC, etc) no muestran una lesión o inflamación concreta.

Tratamiento en fisioterapia de la dorsalgia

El tratamiento(3) prioritario de la dorsalgia normalmente es el alivio del dolor que se presenta. Por lo general, el médico recetará medicamentos antiinflamatorios (los AINEs, corticoides, analgésicos, etc) que suelen proporcionar poco alivio y si hay mejoría suele ser temporal, ya que no actúan sobre la causa del problema. Por lo que, lo más indicado sería acudir a un fisioterapeuta para que trate el dolor, que generalmente viene desencadenado por más de una causa.

Las técnicas más utilizadas para el tratamiento de la dorsalgia son el masaje descontracturante, los estiramientos, localización de puntos gatillo, terapia miofascial, aplicación de calor en la zona para provocar una relajación de la musculatura y manipulación vertebral mediante técnicas manuales de alta velocidad y corta amplitud (osteopatía), que también se utilizará con especial relevancia en los casos de bloqueo articular.

Otra técnica relevante como la punción seca para el tratamiento de los puntos gatillos es una de las más utilizadas en la actualidad, y los síntomas de la dorsalgia pueden desaparecer a los pocos días.

Para continuar, todos los pacientes deberán mejorar la postura para evitar malas posiciones como " ir encorvado", especialmente mientras se está sentado, por lo que se les enseñara higiene postural como medida preventiva y de tratamiento al mismo tiempo.

Existen variedad de tratamientos instrumentales, como son el láser o la tecarterapia dentro de la fisioterapia para el tratamiento agudo de la dorsalgia, así cómo también aplicaciones específicas de vendaje neuromuscular o kinesiotaping para relajar la musculatura dorsal.

Vídeos recomendados si padeces de dorsalgia

Os dejamos una serie de vídeos recomendados para trabajar la dorsalgia con ejercicios,estiramientos y masajes.

4 ejercicios para la cifosis dorsal y la postura corporal.

La cifosis dorsal es una de las alteraciones de la correcta postura corporal más frecuentes. Os enseñamos 4 ejercicios para este problema:

Dorsalgia o dolor de espalda - Tratamiento con ejercicios, estiramientos y masajes

Se presenta una rutina de ejercicios, estiramientos y auto-masajes para el tratamiento de la dorsalgia o dolor dorsal:

Auto-masaje con pelota para el dolor dorsal o dorsalgia. Relajar espalda

Destaco un ejercicio de auto-masaje con pelota, ya que puede ser especialmente indicado para estos casos en los que el dolor es insidioso, persistente, difuso y que se alivia con la presión:

Resumen de la dorsalgia o dolor dorsal

  • La dorsalgia se caracteriza sobre todo de dolor interescapular que puede subir hacia el cuello o hacia los brazos, es decir en la zona entra la columna cervical y lumbar.
  • Se debe hacer un diagnóstico diferencial porque puede deberse a una enfermedad visceral, muscular u ósea.
  • El tratamiento de la dorsalgia se basa principalmente en aliviar el dolor y trabajar la causa del dolor para que no se vuelva a producir.
  • La columna cervical generalmente está implicada en la dorsalgia, resulta de la conexión de la zona dorsal con músculos como el trapecio o elevador de la escápula que tienen alta tendencia a estar tensos o contracturados.
  • La evaluación de los puntos gatillos miofasciales es fundamental en casos de dorsalgia.
  • Se pueden realizar tratamientos de la dorsalgia con automasajes y autoestiramientos en casa muy efectivos que encontrarás en los vídeos de este portal.
  • El tratamiento para la dorsalgia será satisfactorio con la ayuda de un fisioterapeuta.
  • Se debe mejorar los hábitos posturales, la sedestación prolongada, el colchón y otras cosas o actividades de la vida diaria que puedan estar generando la dorsalgia.

Referencias Bibliográficas

(1)Artículo de ScienceDirect

(2)Cochrane Library: Pilates para el dolor de espalda

(3)ScienceDirect: Prevención del dolor de espalda

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comentarios (124)

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jorgepinargote

Muy buen dia, yo empece con una dorsalgia izquierda y era un problema de estomago, aun no confirmado pero al parecer es gastritis, pase por mucho estrés porque no sabia que era pensé que era algo al corazón y era reflujo, al final es que mi dorsalgia izquierda se calmo, pero empece una derecha, yo creo que fue por los medicamentos que tome pero la pregunta es ¿ Puedo tomar normalmente las infusiones para la dorsalgia derecha mientras tomo medicamentos para el estomago y ultimamente la garganta?

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Mikel Junquera

Buenas noches,

No debería de haber ningún problema, pero creo que sería conveniente que consulte con su médico si alguno de los ingredientes de las infusiones que decidió tomar interactúa con los medicamentos. No creo que sea así, pero es bueno aclarar.

Saludos.

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Mikel Junquera

Hola, te damos las gracias tu consulta.

Los datos que aportas son algo escasos para poder responderte de una forma concisa, necesito mas información como tu edad, tipo de actividades que realizas en tu vida diaria, que tipo de dieta llevas, la evolución que ha seguido tu problema, que medidas terapéuticas has intentado para solucionarlo o si tienes alguna prueba diagnostica complementaria o un informe de las mismas.

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Tengo un problema que creo que es dorsalgia pero no es ni a la derecha ni a la izquierda, es justo en mediio. qué puedo hacer?

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Mikel Junquera

Buenas noches,

Es necesario que consulte con un fisio ese dolor. Desde aquí podemos darle indicaciones de qué hacer sólo si la causa ya está diagnosticada.

Saludos.

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Mikel Junquera

Hola Carlos 

La dorsalgia es por definición dolor dorsal, y puede aparecer en diferentes zonas de la espalda. Si el dolor mejora con tratamieto y luego vuelve seguramente existe un factor perpetuante que puede ser postural, de estilo de vida o tener muchas otras causas.

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Ya hace un tiempo estando en cama tuve un dolor intenso en el centro de la espalda. Con el tiempo pasó, y después de unos 5 meses ha vuelto a aparecer. También la zona cervical.Me puse en manos de un Fisioterapeuta y me dijo que tenía la espalda-cervicales, muy contracturadas. Me hizo unos masajes para las contracturas y me calmaron algo, pero al cabo de unos día volvieron a aparecer.
¿puede ser que una dorsalgia sobre todo se centre en el medio de la espalda-columna dorsal? También el dolor se generaliza a veces al lado de la columna.
Muchas gracias por su atención

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Mikel Junquera

Buenas noches,

Sí, es posible que la dorsalgia esté en todo el centro de la espalda o a los lados, pero es necesario entonces hallar la causa. Los masajes son excelentes para aliviar el dolor, pero hay que indagar bien en su columna para saber qué es lo que sucede.

Saludos.

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hola mi nombre es alejandra deschamps hace mas de un año presento un dolor a nivel de la escapula que solo se me calma cuando hago presión en ella, ademas de eso me dan dolores constantes en las costillas a tal punto que se me inflaman. siempre me dicen que no es nada

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Mikel Junquera

Hola, gracias por la consulta y la confianza en nosotros.

Los datos que aportas son algo escasos para poder responderte de una forma concisa, necesito mas información como tu edad, tipo de actividades que realizas en tu vida diaria, que tipo de dieta llevas, la evolución que ha seguido tu problema, que medidas terapéuticas has intentado para solucionarlo o si tienes alguna prueba diagnostica complementaria o un informe de las mismas.

 

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Yo tambien tengo dolor de espalda dorsal tengo 25 años ya sentia molestias hace un año incasones pero no le daba importancia no hasta hace 1 mes que me enferme de los bronquios y sumado al dolor dorsal me asuste mucho, me hice todo mis analisis placas todo, al curarme de los bronquios me seguía doliendo la espalda me receta as ron pastillas y fisioterapia y en 2 secciones mejore bastante y todo esto se debe a mi sobrepeso y bueno a la mala postura mucho sedentarismo ya q me gusta los videojuegos,mis síntomas eran un dolor en la parte media de la espalda y los omoplatos claro al inicio era al agachar fuerte hacia abajo mi cuello luego dolía tan solo al moverme o dormir, pero después de 2 secciones en fisioterapia solo me molesta la parte derecha del omóplato duele poco pero a veces se alivia pero esta mejorando poco a poco seria bueno verse como van del higado y sangre y tratarse y tambien limpiar el sistema digestivo yo lo hice me pusieron un suero pal higado ,tome lacsante mejore mis hábitos hacer ejercicio suave q te diga la fisioterapeuta por tampoco debes esforzarte mucho al inicio ,eso es todo si tienes ese dolor no lo ignores acude al doctor se te puede a grabar mucho y cambia de habito haz deporte come saludable no se estresen mucho.

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Mikel Junquera

Buenas noches,

Nos alegra mucho que se sienta mucho mejor y que haya mejorado sus hábitos con la fisioterapia.

Saludos.

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Vicente

salia q el musculoestaba fibrosandose

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Mikel Junquera

Buenas noches,

¿Puede aclararme un poco su duda?

Muchas gracias,

Saludos.

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Vicente

Estimado

estoy empezando a pensar que es algo grave esto de la escapula, algo pulmonar nose porque llevo mucho tiempo sufriendo de ella y no se me pasa desde el año 2012 me va y me vuelve me aumenta etc.

ya no se que hacer
es bilateral e ido al traumatologo y nose que mas puedo hacer. me hicieron radiografia y ecotomografia y nada.

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Mikel Junquera

Buenas noches,

¿Ha consultado con un fisioterapeuta? A veces los fisioterapeutas vemos cosas que el médico no ve durante el examen físico y logramos dar con la causa y el tratamiento adecuados.

Saludos.

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marta castells cuixart

Os felicito por los videos. estoy intentando recuperar un video de roberto junquera sobre dolor de espalda e higado (pintaba con un rotulador la espalada del ayudante) y no consigo encontrar cual es. Me podeís ayudar?

GRacias

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Mikel Junquera

Buenas noches,

Creo que este es el vídeo que ha estado buscando:

Mal funcionamiento del hígado - Problemas articulares y musculares que puede provocar

Saludos.

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Se me diagnostico dorsalgía y fui remitida al ortopedista, soy mujer de 36 años y tengo los senos muy grandes uso brasier talla 40 copa c
puede estar relacionada la dorsalgia con el peso de mis senos?

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Mikel Junquera

Buenas noches,

Los senos de gran tamaño hace que sufran las articulaciones dorsales por su inclinación hacia adelante y la subsecuente alteración de la postura.

Saludos.

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