¿Qué es una hernia discal lumbar? Síntomas, causas y tratamiento

¿Qué es una hernia discal lumbar? Síntomas, causas y tratamiento
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La hernia discal, bien sea lumbar o cervical, es una patología muy extendida y sufrida por muchas personas. En este artículo voy a tratar de explicar qué es, cómo y qué causas pueden generarlas, así como su tratamiento médico y fisioterapéutico para el caso típico de una lumbalgia debido a una hernia discal lumbar (si bien muchas de las consideraciones que comento son aplicables en caso de hernias discales cervicales).

Empecemos por el principio... ¿Qué es un disco vertebral?

Muchas veces oímos decir a familiares y conocidos que tienen una o varias hernias discales, incluso puede que nos hayan detectado una a nosotros, pero ¿Sabemos realmente lo que es y lo que ello conlleva? ¿Sabemos qué es un disco intervertebral? ¿Sabemos qué debemos y no debemos hacer en estas situaciones?

Entre las vértebras existen unos discos cartilaginosos rellenos de sustancia gelatinosa que sirve de amortiguación y fijación, además de permitir ligeros movimientos entre ellas.

El anillo está compuesto por dos partes:

  • Una parte periférica, el anillo fibroso es una sucesión de capas fibrosas concéntricas que encierran al núcleo. En personas jóvenes impide la salida de la sustancia del núcleo.
  • Una parte central, el núcleo, sustancia gelatinosa, transparente y compuesta por un 88% de agua. No existen vasos o nervios en el interior del núcleo.

Se puede hacer un símil con un balón aplastado relleno de gelatina o silicona. Este disco está especialmente diseñado para soportar las cargas de la columna vertebral disipando entre su núcleo las cargas y pesos del cuerpo.

¿Qué es una hernia discal lumbar?

Una hernia discal(1) es como su propio nombre indica una herniación o salida del contenido del interior del disco vertebral (núcleo pulposo gelatinoso) hacia el exterior comprimiendo diferentes estructuras nobles como los nervios o raíces nerviosas generando una lumbalgia o lo que es lo mismo un dolor a nivel lumbar.

A nivel gráfico y para que todas las personas puedan entender el mecanismo lesional, si comprimimos este balón o lo aplastamos de forma intensa y mantenida en el tiempo, las paredes fibrosas que albergan el contenido del interior pueden debilitarse y agrietarse, y en un momento dado este puede fisurarse y provocar que en un movimiento brusco el contenido de este balón (esa gelatina o silicona) se vierta hacia el exterior. En este GIF animado de un modelo anatómico se observa gráficamente cómo sale por la parte debilitada (el reventón de la pelota) el contenido interno del disco vertebral

Esta herniación del núcleo pulposo puede comprimir bien a la medula, si es una hernia central, o bien a la a la raíz nerviosa que se encuentran a un lado y a otro de la vértebra, (la hernia más común y la que se presenta en el GIF) provocando la contractura refleja de los músculos de la zona, y como consecuencia generando una lumbalgia con sus diferentes síntomas en la pierna, (si es una hernia discal lumbar) o una cervicalgia con sus diferentes síntomas en el brazo, (si es hernia discal cervical).

Cómo funciona un disco intervertebral y cómo se produce una hernia discal

En este vídeo te mostramos cómo es el funcionamiento, anatomía y fisiología de un disco intervertebral y te contamos cómo sucede y cómo se produce una rotura del disco o hernia discal:

A medida que envejecemos el cuerpo sufre una deshidratación, que afecta también a los discos limitando la capacidad protectora provocando una degeneración del disco. Los impactos no pueden ser absorbidos y se acelera el desgaste de las vértebras.

Las tensiones, presiones e impactos mantenidos o repetitivos pueden degenerar el anillo fibroso del disco, y producir un desgarro, deformar o romper el anillo fibroso que dejará salir el núcleo pulposo.

Signos y síntomas de una hernia discal

Dependiendo del grado de desplazamiento provocará una sintomatología u otra:

  • Grado I: no déficit neurológico.
  • Grado II: déficit de propiocepción.
  • Grado III: paresia no ambulatoria.
  • Grado IV: paresia no ambulatoria y signos de retención urinaria.
  • Grado V: paresia no ambulatoria, retención urinaria y ausencia de sensibilidad profunda.

Los síntomas típicos pueden ser sensación de entumecimiento de la pierna en caso de la hernia lumbar o del brazo en la hernia cervical, sensación de calambre, cosquilleo, pérdida de sensibilidad, pérdida de fuerza en la extremidad y dolor en diferentes grados (al que se le conoce como lumbalgia), además la exploración puede marcar una pérdida de reflejos y una alteración en la postura corporal.

En definitiva, la gravedad de una hernia discal está marcada por la incapacidad funcional que le genera al paciente, es decir, por los síntomas fundamentalmente basados en dolor, pérdida de fuerza y alteraciones de la sensibilidad, Sin embargo, en muchas ocasiones la realización de una resonancia magnética nuclear y alguna otra prueba complementaria como una electromiografía, es en general un factor complementario, aunque en algunos casos sobre todo en los más severos es un factor determinante para juzgar la gravedad de una hernia discal y su eventual abordaje quirúrgico

Por lo tanto, la conjunción de todos estos datos más la evolución que tenga el proceso a lo largo de las semanas y de los meses siguientes a la aparición del proceso, marcará el tratamiento de una hernia discal.

Otras consideraciones a tener en cuenta:

  • Las hernias discales se suelen producir en la región lumbar (95% L4-L5 y L5-S1). Otro lugar bastante común es la región cervical (C5-C6, C6-C7).
  • La hernia no solo puede generar una lumbalgia o una cervicalgia sino que también puede alterar la fuerza, sensibilidad y control de los esfínteres, según su localización.
  • Entre el 30% y el 50% de las personas sanas tiene una o varias hernias discales y no lo saben, porque no les causan ningún problema. Incluso cuando existen lumbalgia o cervicalgias, lo normal es que se pueda resolver sin operar al paciente, usando otros tratamientos.
  • Los síntomas de una hernia discal pueden ir desde absolutamente nada hasta síntomas muy incapacitantes y muy incompatibles con la vida diaria.

Normalmente una hernia discal no debería ser operada a no ser que:

  1. Exista un dolor muy intenso y limitante, que empeora o no mejora tras un tratamiento. Debe ser un dolor irradiado que sigue un trayecto concreto acompañándose de alteraciones de sensibilidad, fuerza o reflejos, por ejemplo a la pierna, si es una hernia discal lumbar, o al brazo si se trata de una hernia discal cervical.
  2. La lumbalgia y la cervicalgia disminuyen con el reposo.
  3. Electromiografía con signos de afectación de la raíz.
  4. Resonancia magnética con lesión objetiva.
  5. Pérdida del control de esfínteres (incapacidad para controlar la orina o heces).

Causas de una hernia discal

A la hora de valorar las causas de una hernia discal(2), siempre se tienen en cuenta los factores mecánicos como ejercicios repetitivos, malas posturas... De hecho, estos factores siempre están presentes. Sin embargo, hay factores causales más complejos e importantes que en realidad pueden ser la raíz del problema. Estas causas más profundas y reales se ven subordinadas por justificaciones más sencillas, típicas y tangibles como una mala postura, un mal gesto...

Nada más lejos de la realidad, estos factores mecánicos son, en la mayoría de casos, la gota que colma el vaso, el último factor desencadenante, pero ni mucho menos la causa primaria de la lesión, esta causa suele ser más compleja, multifactorial y profunda, que genera el caldo de cultivo que acabará debilitando las estructuras de nuestra espalda, y que facilitará que por simples gestos rutinarios, un disco intervertebral diseñado para soportal grandes cargas claudique, surjan lesiones como las hernias discales o protusiones y aparezca una lumbalgia o una cervicalgia

Estos factores secundarios y "escondidos" pueden estar relacionados con alteraciones del funcionamiento visceral, estrés laboral o emocional prolongado, mala alimentación, falta de ejercicio o exceso de sedentarismo, observándose en la mayoría de los casos cuadros donde todos estos factores añadidos están presentes en diversas proporciones.

¿Qué es una hernia discal lumbar y cuáles son sus síntomas y causas?

Una hernia discal es una condición médica que afecta a la columna vertebral en la que un desgarro en el anillo exterior fibroso de un disco intervertebral permite que el núcleo pulposo sobresalga más allá de los anillos exteriores dañados y produzca una lumbalgia:

Tratamiento no conservador o quirúrgico: ¿Cómo es la operación o cirugía de la hernia discal?

En el caso de las hernias discales en la zona cervical, se plantea una cirugía con abordaje anterior, es decir, por la parte de adelante del cuello se accederá a las vértebras cervicales. Desde ahí extirparán el disco (discectomía) sustituyéndolo por una prótesis soldada a las vértebras con una placa de titanio (artrodesis). Si solo se extrae el núcleo pulposo estaremos hablando de una nucleotomía, y también sería sustituido por una prótesis. Puede existir la posibilidad que en lugar de extirpar, se inyecte ozono para ayudar a la reabsorción de la sustancia gelatinosa.

Las hernias discales lumbares pueden abordarse de formas distintas según las características de la lesión del paciente. Puede realizarse una laminotomía, que consiste en agrandar el tamaño del agujero de conjunción (agujero por el que sale la raíz del nervio), o retirar esa zona de hueso (laminectomía) para liberar la presión en el nervio y desaparecer la lumbalgia. También suelen realizarse artrodesis en la zona lumbar.

Tratamiento conservador una hernia Discal: cosas que se pueden hacer con fisioterapia

Antes de cualquier tipo de tratamiento quirúrgico o mínimamente invasivo, está indicado realizar un tratamiento fisioterapéutico de la hernia discal(3). Por medio de una buena anamnesis, sustentada en una correcta exploración y valoración del paciente, sabremos valorar las causas de la lesión discal y la implicación de todos estos factores añadidos anteriormente descritos. De esta manera hay que poner varios remedios ante un problema multifactorial. Intentar tratar sólo con terapia manual durante 45 minutos al día, ante un problema enquistado y prolongado en el tiempo es sin duda una estrategia que se queda eminentemente escasa. Por lo tanto, saber qué factores están presentes e intentar cambiar hábitos, prescribir ejercicio terapéutico y físico, cambiar hábitos tóxicos, y hacer partícipe al paciente en la evolución del proceso, harán que las posibilidades de éxito se multipliquen.

Los objetivos del tratamiento a corto plazo para la fase aguda tras la cirugía serán:

  • Disminuir el dolor.
  • Reducir la hipertonía de la musculatura lumbo-pélvica.
  • Postura general correcta.

Las técnicas aplicadas para conseguirlos serán:

1. Masoterapia o masajes:

  • Glúteo y piramidal: para descomprimir el nervio ciático y relajar la musculatura.
  • Lumbares: reducir el dolor y las contracturas.​​

2. Tratamiento de la cicatriz para disminuir las adherencias y evitar retracciones de tejidos.

3. Electroterapia con corrientes analgésicas, TENS.

4. Magnetoterapia para aumentar la nutrición de los tejidos y analgesia.

5. Termoterapia: el calor ayudará a mejorar la circulación en los tejidos y relajará la musculatura. (Ej.: infrarrojos).

6. Ejercicios en seco y en piscina. La piscina ayudará a perder el miedo a moverse debido a la propiedad de desgravitación del agua, y la temperatura relajará los músculos. Si los ejercicios provocan dolor hacia la pierna, no en la espalda, entonces debes detenerte y no seguir con ellos.

  • Para la corrección de cifosis dorsal baja.
  • Relajación de lumbares con pelota.
  • Fortalecer músculos.

7. Estiramientos:

  • Psoas
  • Isquiotibiales

Los objetivos a medio plazo serán:

  • Eliminación de la lumbalgia y la irradiación a piernas.
  • Ganar funcionalidad en las actividades de la vida diaria.

Añadiremos estas técnicas a las anteriores:

1. Higiene postural, tanto sentado, de pie, como para agacharse, coger peso y realizar otras actividades.

2. Estiramientos: de la columna para ganar movilidad.

3. Ejercicios de estabilización lumbar: activación del transverso del abdomen y báscula pélvica para mejorar la movilidad lumbo-pélvica. Enseñanza de tiempos respiratorios para movilizar el diafragma.

Los objetivos a largo plazo serán:

  • Cumplir y mantener los objetivos anteriores.
  • Comenzar alguna actividad deportiva o retomar aquella que el paciente realizara antes de la limitación por la hernia discal.

Con estos vídeos podréis aprender automasajes y ejercicios beneficiosos para cuidar vuestra columna si estáis sufriendo por de una lumbalgia o una cervicalgia por una hernia discal.

Hernia discal lumbar - Tratamiento con ejercicios, automasajes y estiramientos

Este vídeo está indicado para aquellas personas que padezcan de una lumbalgia debido a una hernia discal lumbar y por lo tanto se centrarán esta parte del cuerpo:

Prevención de una hernia discal

¿Es posible prevenir una hernia discal? La respuesta es sí... una hernia discal puede evitarse pero para ello la persona debe tener conocimientos de cómo cuidar la espalda baja y para ello estas recomendaciones:

La higiene postural:

La correcta higiene postural, en las actividades de la vida diaria laboral y deportiva, es fundamental de las malas posturas, sedestación prolongada, movimientos repetidos de flexión de tronco, cargas de peso inadecuadas, porque los discos intervertebrales ante estos movimientos inadecuados se deforman y de ahí se produce la hernia discal con sus respectiva lumbalgia o cervicalgia.

Estabilidad Lumbo-Pélvica (CORE):

La inestabilidad lumbar está directamente relacionada con la lumbalgia y con el tiempo puede progresar a una hernia discal. ​En la actualidad cientos de estudios han demostrado que la estabilidad de la zona lumbar depende de la musculatura del grupo abdominal y de la pelvis, estos ejercicios son altamente efectivos y seguros para todo tipo de personas, se ha popularizado como el "Entrenamiento del CORE" el cual es aplicado obteniendo grandes resultados en pacientes con hernias discales post-quirúrgicas y que padecen de una lumbalgia.

Movilidad y flexibilidad lumbar:

Se debe tener un equilibrio entre estabilidad y una correcta movilidad en la columna lumbar, ya que si es muy rígida también aumenta la probabilidad de lesión sobre la zona lumbar, por esto también se recomiendan ejercicios de movilidad pélvica y flexibilidad lumbar.

Conclusión

Una hernia discal es la salida del contenido interior del disco vertebral hacia el exterior mientras va comprimiendo diferentes estructuras como los nervios o raíces nerviosas. Su tratamiento se divide en dos tipos: tratamiento quirúrgico y tratamiento conservador (fisioterapia). Determinar cuál tratamiento se utilizará dependerá de la zona donde este la hernia discal y la gravedad de la protrusión.

Recuerda que: Puedes prevenir la aparición de las hernias discales siguiendo los consejos que te he expuesto en el artículo.

Referencias Bibliográficas

(1)Cochrane Library: Surgical interventions for lumbar disc prolapse

(2)http://www.elsevier.es/en-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-429-articulo-factors-associated-with-lumbar-disc-S1988885617300743

(3)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25511449

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Excelente información , además de clara y didáctica. Gracias

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Buenos días.
Mi caso es el siguiente. Tengo 45 años y llevo toda la vida haciendo bastante deporte. Hace cinco meses, haciendo un viaje largo en coche me comenzó un dolor agudo en el gluteo izquierdo. Al principio no le dí mucha importancia. Después fui al fisio y me hicieron un tratamiento del musculo piramidal con resultado negativo. Me aconsejaron hacer resonancia de la zona lumbar y me salió un pequeño abombamiento ocupando los cuadrantes anteroinferiores de los agujeros de conjunción con rotura de las fibras profundas del anillo en sentido foramidal derecho , sin compresión radicular.
Las molestias las tengo principalmente en el gluteo izquierdo (no es un dolor fuerte, es mas bien una una molestia) , y a veces como un muy leve cosquilleo por la pierna y hasta alguna vez también una pequeña sensación de quemazón en el dedo gordo del pie. Cuando mejor me encuentro es andando y cuando peor es tumbado en la cama.
Tengo una duda sobre el informe de la resonancia, ¿Por qué tengo dolor si no hay compresión radicular, es decir si el abombamiento no toca el nervio?
. He realizado 8 sesiones de ozono paravertebral y no he notado mejoría.. ( no he hecho nada más) Me dicen que el dolor me podría venir por algún otro motivo en la articulación vertebral, y no por el abombamiento, pero el informe de la resonancia no pone nada.. ¿Es esto posible?
Muchas gracias por su respuesta.

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Hola, hace como 2 meses que tengo dolor lumbar y cosquilleo en la pierna izquierda. Me diagnosticaron una protusión leve L5-S1. Llevo 1 semana tratando de corregir sobre todo mi postura al sentarme en la oficina con un cojín lumbar, pero veo que no aguanto mucho tiempo ya que se me acalambra la zona alta de la espalda al mantenerme erguido. ¿Qué puedo hacer?
Gracias

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he vivido mas de 20años con el dolor lumbar ahora lo siento mas fuerte

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Dr buenas tardes, una hernia discall lumbar puede afectar la erección, pues últimamente me dificulta tenerla , siento frialdad en las extremidades y toda la zona pelvica

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Hola quetal , felicitaros por el tremendo trabajo de informacion asi como recursos para mejorar dia a dia nuestros problemas de salud .

Entro en tema y os explico mi situacion
Mi problema es de hernia discal de L5 S1 extursionada derecha , mi problema empezo con pinzamiento de nervio ciatico y acorchamiento de pie derecho , dolor en la piena leve , pero bajo gluteo derecho esistente , me hicieron R.M , y despues visita al neurocirujano , donde me dio diagnostico , Hernia discal extruida derecha , pedi su consejo , me dijo que me daba 3 meses pues en muchos casos se reabsorve y no hay que intervenir ( operacion ) me mando solo ejercicio de andar 1 hora todos los dias , actualmente estoy de baja , le pregunte que si podia hacer natacion o ejercicios de fisioterapia , me dijo que solo andase y ejercicios muy moderados , Como esto es una novedad en mi , me puse a einvesticar , pues me quedaron muchas dudas con el neurocirujano que no pude aclara ya que tenia un orden de visitas , apenas estuve 8 minutos ,
Mis dudas , es verdad el hecho de que se reabsioven y cicatrizan , pese a que la hernia nunca desaparecca ?
se rejenera el nucleo de l disco ?
se aconseja la operacion despues de pasado el periodo de recuperacion y ante otra resonancia siga igual ?
apenas tengo molestias en la pierna derecha , ni debajo del gluteo derecho , ni acorchamiento en pie derecho , pero en la zona lumbar las molestias son tirando a leves del 0 al 10 de puntacion = 2 en muchos dias
llevo casi 2 meses de baja soy paciente de 43 años no me dan el alta hasta que me vea denuevo el neorocirujano
me gustaria que si teneis conocimientos en esto de la hernia extruida , y se que lo sabeis pero no he encontrado video de la informacion , me gustaria que me dieseis toda la informacion que podais y consejos , os lo agradeceria de corazon , dado que tengo dudas ante este clase de hernia y me gustaria mejorar y reincorporarme a mi trabajo , me gustaria saber si tengo que esperar al consejo del neorocirujano o es una cosa complicada que hay que operar , se que se dice que es mejor tener paciencia antes de operar y que si no es mucho el dolor es mejor no hacerlo , no se si con este tipo de hernia se puede mejorar
Os doy las gracias nuevamente por todo lo que haceis y los animos y consejos que soleis dar a todos
atentamente Julio César

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Mikel Junquera

Buenas noches Sr. Julio César,

En cuanto a sus dudas:

  1. Sí, la hernia se puede reabsorber y cicatrizar PERO no en todos los casos. En cuyo caso, la hernia puede reaparecer.
  2. El núcleo una vez desgastado no se recupera. Sin embargo se pueden eliminar los síntomas que este representa.
  3. La operación de la hernia es algo que debe discutir con su médico.
  4. En nuestro buscador (aquí mismo en la página) usted podrá conseguir todo nuestro material con relación a las hernias. Igualmente en nuestro canal de YouTube.

Saludos.

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UN PACIENTE MASCULINO CON HERNIA A NIVEL l5 PISANDO EL NERVIO . MI PREGUNTA ES SI DICHO PACIENTES PUEDE TENER RELACIONES SEXUALES CON SU PAREJA O NO?

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Mikel Junquera

Buenas noches,

La hernia no le impide hacer sus actividades cotidianas, entre ellas el tener relaciones con su pareja. Sin embargo usted debería de visitar a un terapeuta ocupacional. El terapeuta ocupacional se encarga de enseñarle las posturas ideales en cualquier actividad.

Saludos.

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hola me podrian enviar en video de los auto masajes para hernia discal L4----L5 gracias padezco de mucho dolor

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Mikel Junquera

Buenas noches,

No existe un automasaje específico para esta zona, pero sí existe el automasaje para la zona lumbar completa que le va a ayudar a mejorar los síntomas que padezca en L4 y L5. A continuación le dejaré 2 de nuestros vídeos:

Automasaje para aliviar contracturas en la zona lumbar y glútea

Automasaje de lumbares con un palo de madera para relajar la espalda

Saludos.

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buen video tengo hernia discal soy jugador de baloncesto y por mi trabajo tengo q levantar peso , hay momentos en q el dolor es muy fuerte., en las piernas ciento como calambres en verdad una sensacion fea, no quiero operarme, que medicamento puedo tomar y que ejercicios puedo hacer para disminuir los dolores

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Lamentablemente nosotros como fisioterapeutas no podríamos hacerle una recomendación de un medicamento para el dolor a la hora de que la hernia discal le empiece a producir el dolor, pero sí lo podría hacer un médico. Si usted está interesado en que lo chequee un médico para esa prescripción no dude en hacerlo. Pero debo decirle que es necesario que usted vaya al fisioterapeuta. El medicamento o fármaco que el doctor indique no servirá de nada si la hernia no es tratada. Usted por su trabajo debe de levantar peso, pero el fisioterapeuta puede enseñarle a levantar ese peso de la manera correcta y le enseñará otras maneras de cuidar su espalda para que la hernia no se salga y le produzca el dolor, la debilidad y otros trastornos.

Saludos.

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L-4L5 ABULTAMIENTO DEL ANILLO SOBRE TODO EN LA L5-S1 UN ANILLO HERNIADO CON UN FRAGMENTO DE HERNIA DISCAL CENTRAL RECESO DERECHO PROBABLEMENTE COMPROMETIENDO LA RAIZ DERECHA S1

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

¿Está yendo usted al fisioterapeuta? Porque me imagino que me escribe este comentario porque tiene algún tipo de síntoma. Las hernias discales por lo general provocan trastornos en los nervios (cosquilleos o pérdida de la sensibilidad), trastornos motores (como debilidad muscular y atrofia) y pérdida del control de esfínteres… Sus síntomas deben estar presentándose hacia la derecha, por lo que me comenta.

Si usted quiere mejorar en el dolor o en cualquier otro síntoma que usted tenga es importante que vaya con un fisioterapeuta. Este le indicará los ejercicios adecuados para su hernia discal nivel L5-S1.

Saludos desde España.

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Muy buenos días doctor mi caso no es tanto de dolor es un cosquilleo que no me deja dormir solo es acostarme y aparece antes era solo en manos y pies ahora meda hasta en el estomago y en el día es más leve desaparece y vuelve pero en las noches al dormir si es muy intenso. Agradezco la a atención prestada Dios los bendíga siempre.

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Cuando existe algún signo de cosquilleo es porque puede estar presentándose un compromiso nervioso. Pero su caso es bastante particular: usted me comenta que el cosquilleo se le presenta en el estómago. Esta no es una zona común en la que se presente el cosquilleo, es por ello que mi recomendación es que busque a un médico neurólogo. El cosquilleo puede ser nervioso, pero hay que determinar de qué nivel en la columna o de qué nervio específico lo genera. Una vez que usted tenga el diagnóstico de un médico vaya con un fisioterapeuta, que estoy seguro que lo ayudará a encontrar un tratamiento para el cosquilleo y así usted pueda tener mejores sueños.

Saludos.

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Hola hace meses sufro de dolor lumbar hace poco me empezo a doler por la parte del gluteo y el dolor se extiende alas platas de los pies acompañado de ormigueo y dolor al estornudar

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Su dolor representa los síntomas típicos de una hernia lumbar que está comprimiendo una de las raíces nerviosas del nervio ciático, nervio que va por toda la parte posterior de la pierna e inerva a los músculos de este recorrido. Atención, puede que no esté en lo correcto, pero es lo que usted me comente del “dolor al estornudar” lo que me hace pensar en la hernia discal. Sería excelente que usted pueda ir a un fisioterapeuta pronto y puedan evaluar el estado de sus vértebras y discos vertebrales, para ver si como le digo existe una lesión y así puedan indicarle un tratamiento correcto y completo contra esa hernia discal.

Saludos desde España.

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Desde hace 4 semanas cuando jugaba un partido de fútbol realice un mal movimiento de mi cuerpo en donde sentí un dolor muy intenso en el hueso cerca de la cola tengo dolor de espalda ,el médico me dijo que tenía una contractura me mandó analgésicos para aliviar el dolor. Pero a pesar de que ya he tomado estos medicamentos . Pero aún asi me Duele el hueso de la columna esto podría ser una hernia lumbar

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Mikel Junquera

Buenas noches,

El examen médico debió descartar la presencia de una hernia discal, aunque lo más preciso para este tipo de patologías es el examen imagenológico (como una radiografía o una resonancia magnética). Si le realizaron una de estas pruebas y se descartó la posibilidad de que exista una hernia discal entonces no hay de qué preocuparse. Pero si su médico no realizó ningún examen de este tipo sería una buena opción descartar que exista una hernia discal.

Espero algunos días. Si su problema es realmente una contractura el dolor irá disminuyendo poco a poco. Puede ayudarse pidiendo a una persona que le realice masajes en la espalda para disminuir el tono de ese músculo contracturado y realizar estiramientos suaves de los músculos de la cadera y de las piernas. Si al cabo de una semana no cede el dolor vaya urgente a un traumatólogo para que puedan evaluarlo.

Saludos.

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Hola , tengo 20 años y a los 19 me operaron de L4-L5 L5-S1. He practicado diferentes deportes ded pequeña y hasta los 16 solo tenis, en esa época ya tenia dolor de espalda y notaba pinzamiento de nervio. La hernias me las diagnosticaron despúes de 3 años de una depresión bastante grave i sedentarismo total. Al querer volver hacer tennis no duré ni dos meses....
Mi pregunta es si con ese tipo de operación tal cómo ha quedado mi espalda, esta tiene menos fuerza i por tanto es impossible que vuelvar a rendir a gran nivel en tenis. O si al contrario con una buena reeducación, rehabilitación i preparación física podría lograrlo.

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Mikel Junquera

Buenas noches,

En primer lugar quiero resaltar que eres una persona muy joven, tu cuerpo tiene todavía mucho potencial para recuperarte de la cirugía de esas hernias que padeciste.

En segundo lugar, quiero que sepas que todo depende de la técnica a través de la cual te hayan extirpados las hernias. Ninguna columna intervenida quirúrgicamente llega a recuperarse al 100%, pero sí es posible que al menos alcanzar un 80 u 85% si sólo te las extirparon o si te las retiraron vía endoscopia, lo que te permitiría realizar todas tus actividades. Sin embargo tienes que tener en mente que ahora más que nunca debes de cuidar tu espalda para que esas hernias no sigan apareciendo, por lo que el tenis que podrías practicar tendría que ser mucho menos intenso.

De todos modos el fisioterapeuta que se encargue de tu rehabilitación es quien conoce tu caso y puede decir si podrás volver completamente a la cancha o si debes de hacerlo con ciertas restricciones.

Saludos.

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Hola tengo una ernia discal em la l5 y s1,llevo desde el viernes con mucho dolor,estuve en urgencias wl viernes .me pusieron una inyecion y reposo,pero no he mejorado llevo el viernes y sabado cojeando pero esta mañana apenas puedo andar y voy totalmemtw erguida,es decir muy recta andando,pk si me agacho me duele muchisimo,he esrado de baja y la medica me dio el alta porque la mutua se lo propuso el miercoles pasado,deberia de darme la baja de nuevo ya que mo he llegado ni a incorporarme al trabajo

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Mikel Junquera

Hola, tu problema puede ser muy complejo para darte un consejo! pero sin duda necesitas ayuda médica y fisioterapéutica!

Saludo.

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Hola tengo una ernia discal em la l5 y s1,llevo desde el viernes con mucho dolor,estuve en urgencias wl viernes .me pusieron una inyecion y reposo,pero no he mejorado llevo el viernes y sabado cojeando pero esta mañana apenas puedo andar y voy totalmemtw erguida,es decir muy recta andando,pk si me agacho me duele muchisimo,he esrado de baja y la medica me dio el alta porque la mutua se lo propuso el miercoles pasado,deberia de darme la baja de nuevo ya que mo he llegado ni a incorporarme al trabajo

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Mikel Junquera

Buenas noches,

Es indispensable que se trate con un fisioterapeuta. La hernia discal está presionando a los nervios y los está lesionando, pero el sólo tratar la inflamación del nervio ocasionada por esta presión no hará nada. Es necesario que con ejercicio se intente volver a su lugar el disco que está herniado.

Saludos.

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ME HICE UNA RESONANCIA Y ME DIO LEVE PROTUSIÓN Y EN MENOR MEDIDA TERCER Y QUINTO DISCO LUMBAR EN DIRECCIÓN POSTERO MEDIAL Y BILATERAL. OCUPA EL ESPACIO EPIDURAL ANTERIOR Y RECESOS LATERALES CON EXTENCIÓN HACIA AMBOS LADOS, HHAY PEQUEÑOS OSTEOFITOS EN LAS MARGENES DE LAS VERTEBRAS LAS CUALES MUESTRAN CAMBIOS DEGENARATIVOS A NIVEL L3L4L4L5LL5S1 SOBRE SU SECTOR. ME PODRIAN INFORMAR SI SON HERNIAS LUMBARES Y EL GRADO DE LESION QUE TENGO

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Mikel Junquera

Hola con la información que me das es díficil ayudarte! cuentame más al respecto!

Saludo.

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JorgeBazan

Muchísimas gracias por los vídeos, información y vuestra ayuda desinteresada.
Tengo 33 años y creo que a través de una mala postura he desarrollado una hernia.
El informe médico dice: se observa extrusión discal paramedial izquierda en L1-L2 que comprime el margen anterolateral del saco tecal condicionando una estenosis moderada del calibre del canal..
Deshidratación discal a nivel de L5-S1 donde se observa pérdida de intensidad de señal del disco con protusión discal difusa que ocupa el receso inferior de ambos foramenes radiculares con obliteración parcial de la grasa perirradicular.
He visto que muchos de los ejercicios que recomendáis son similares a los del Yoga, que practico desde hace un par de años. Ha habido doctores y fisios que no recomiendan su práctica. ¿Que opinión tienen?
Me gustaría por favor cualquier tipo de consejo para mejorar, ya que es muy importante debido a que trabajo es físico y necesito tener bien la espalda.
¿Que ejercicios o deportes recomiendan?¿Donde puedo acudir o que tipos de pruebas realizar para tener el mejor asesoramiento? es realmente importante para mi vida....
Muchísimas gracias de antemano.

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