Tratamiento para el dolor sacro iliaco o sacro-ileítis

Tratamiento para el dolor sacro iliaco o sacro-ileítis
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Si tu médico o fisioterapeuta te han dicho que tu dolor de espalda se debe a una sacroileitis, debes de saber que el dolor en tu espalda proviene de una inflamación en la articulación sacroilíaca. Pero tu médico o tu fisioterapeuta, ¿especificaron en cuál de ellas? Porque en nuestro cuerpo tenemos 2 articulaciones sacroilíacas. Una derecha y una izquierda. Continúa leyendo para que sepas más acerca de esta afectación del hueso sacro, denominada la sacroileitis, sus causas y sus tratamientos.

Articulaciones sacroilícas: conócelas un poco mejor

Observa la siguiente imagen:

Como puedes ver, la articulación sacroilíaca se encuentra en la cadera, y está conformada por un hueso triangular con base superior al que conocemos mejor como hueso sacro, y un hueso amplio y en forma de abanico llamado ilion (uno de los 3 huesos que conforman la pelvis, el ilion es el hueso más grande de los 3). También podemos mencionar al hueso coxis, hueso pequeño que está adherido a la punta del sacro.

Tenemos 2 articulaciones distintas, una del lado derecho y otra del lado izquierdo. Estas articulaciones son vitales, sobre todo para la locomoción: cuando caminamos, realizan movimientos sincrónicos y de la misma amplitud para que la marcha sea efectiva y genere el mínimo gasto de energía.

Síntomas de la sacroileítis

Estas articulaciones del hueso sacro pueden inflamarse, y al inflamarse causar mucho dolor en la espalda baja y en los glúteos. El dolor se manifiesta o empeora considerablemente durante la realización de actividades sencillas como subir las escaleras, caminar con pasos muy largos e incluso con estar simplemente de pie durante mucho rato.

¿Por qué aparece la sacroileítis?

La sacroileítis puede venir dada por distintas razones:

  • Los golpes o traumas directos a la articulación, como cualquier otro golpe en el cuerpo, generan una inflamación de los tejidos, provocando además de los síntomas mencionados rubor de la zona de la articulación, tumor, aumento de la temperatura y pérdida de la función.
  • Existen distintas enfermedades degenerativas (es decir, que han progresado con los años) que afectan al hueso sacro y desgastan la articulación. Tal es el caso de las artritis, la espondilitis anquilosante, etc.
  • Durante el embarazo la pelvis de la mamá debe de modificarse para el parto, además el peso extra del bebé sobre la cadera y un patrón de marcha no saludable para la madre causa dolor a nivel del hueso sacro ya que la articulación sacroilíaca cede y se inflama.
  • Existe una visión de la medicina alternativa que establece que las sacroileítis son producto de las alteraciones viscerales o de nuestros órganos. Todo en nuestro cuerpo está conectado, por lo que ésta teoría no es descabellada e incluso se ha visto cómo en muchos casos es la fuente de la lesión. Observa el siguiente vídeo para que estés más al tanto sobre éste tema:

¿Qué es una disfunción visceral?

Aprende con el siguiente vídeo la relación entre los dolores músculo-esqueléticos y tus órganos:

¿Cómo saber si tengo sacroileítis derecha o izquierda?

En primera instancia lo primero que se debe hacer es descartar con radiografías y analítica (examen físico), que sea el inicio de una enfermedad reumática o degenerativa. Pero en cualquier caso es necesario que no te alarmes: las enfermedades degenerativas no son la causa más frecuente, esta es una posibilidad que no se da con mucha frecuencia, por lo que tu problema puede ser reversible.

La mayor parte de las causas por las que aparecen las sacroileítis son la manifestación de una descompensación en la musculatura de la pelvis y la espalda, asociada también a otras descompensaciones y bloqueos de las vértebras sobre todo de la zona lumbar que a su vez son causados por las disfunciones viscerales de las que te hablamos arriba.

¿Cómo trata la medicina convencional el dolor de una sacroileítis o inflamación sacroilíaca?

Lamentablemente en estos casos, la medicina convencional trata esta dolencia únicamente con el propósito de “esconder” o “tapar” los síntomas: a través de la administración de medicamentos como antiinflamatorios y relajantes musculares pretende que desaparezca la lesión. Incluso, hay médicos que deciden irse al extremo en los casos de sacroileítis muy rebeldes y que se han prolongado por mucho tiempo, y optan por utilizar las infiltraciones de cortisona directamente en la articulación sacroilíaca.

Estos tratamientos no son del todo descabellados pero sólo funcionan y tienen buenos resultados si la dolencia es el resultado de un sobre esfuerzo puntual o incluso después de un traumatismo o golpe debido a un accidente o a la práctica de algún deporte. En este caso la persona manifestaría inmediatamente la causa, diciendo “me he golpeado jugando ‘x’ deporte” o “tuve un accidente hace poco”.

Asimismo la fisioterapia trata de curar esta dolencia a base de estiramientos, masajes relajantes de la musculatura, ultrasonidos… y muchas más otras técnicas y métodos que utilizamos por lo general en una consulta. El problema es que el fisioterapeuta trata la lesión, sin preguntarse por la auténtica causa del problema. Éste tratamiento de fisioterapia es adecuado, sin efectos secundarios, pero frecuentemente no obtiene un resultado completo o que satisfaga la necesidad del paciente, prolongando sus visitas a las consultas.

Pero entonces, si no hay traumatismo previo ¿cuál es la causa de esta inflamación de la articulación sacro-ilíaca?

Tomemos en cuenta un análisis mucho más amplio, que no concierne únicamente al sistema músculo-esquelético. Tenemos que pensar que lo que nos viene a enseñar esta sacroileítis es la consecuencia del mal funcionamiento de una víscera u órgano. Si la sacroileítis se manifiesta en el lado derecho, suele estar relacionada con una irritación del intestino delgado y en ocasiones por una alteración benigna de la próstata o del útero. En el caso de la manifestación de la sacroileítis del lado izquierdo puede deberse en ocasiones a la presencia del colon irritable (tan frecuente en nuestra sociedad), pero estadísticamente vemos con más frecuencia que la sacroileitis izquierda se debe a una disfunción o alteración del riñón, provocado por el agotamiento secundario al estrés y por una alimentación que sobrecarga la función renal.

¿Cuál es el tratamiento que recomiendo en una sacroileítis o dolor sacro-ilíaco?

Te dejo dos vídeos muy completos sobre el tratamiento de la sacroileítis izquierda y derecha.

Tratamiento de la sacroileítis o dolor sacroilíaco derecho

¿Qué nos recomienda la medicina alternativa para la sacroileítis cuando se manifiesta sólo del lado derecho? Averígualo en el siguiente vídeo:

Tratamiento de la sacroileítis o dolor sacroilíaco izquierdo

¿Qué nos recomienda la medicina alternativa para la sacroileítis cuando se manifiesta sólo del lado derecho? Averígualo en el siguiente video:

Conclusión

Con esto no queremos despreciar la labor de los médicos ni de otros colegas fisioterapeutas. Simplemente queremos demostrar que existen otras causas por las que aparecen las lesiones y otras alternativas de tratamiento que son posibles de acoplar o incorporar a los tratamientos convencionales de fisioterapia: la fitoterapia, el control de la alimentación y el manejo de las emociones, sobre todo del estrés que es la principal causa de alteración de muchos de nuestros órganos. Además, es una manera de regresar a nuestras raíces, de volver a lo natural que no sólo es más económico sino igual de efectivo que un fármaco.

Puntos claves acerca de la sacroileítis

  • La articulación sacroilíaca se encuentra en la cadera, está conformada por los huesos sacro e ilion. Tenemos una del lado derecho y otra del lado izquierdo.

  • Acción: cuando caminamos realizan movimientos sincrónicos y de la misma amplitud para que la marcha sea efectiva y genere el mínimo gasto de energía.

  • Síntomas: al inflamarse causan mucho dolor en la espalda baja y en los glúteos.

Las disfunciones viscerales son muchas más, y no sólo afectan a la articulación de un hueso como el sacro especificamente la sacroilíaca, sino a todo el sistema músculo-esquelético y en especial a la espalda. En éste portal tenemos muchos más contenidos acerca de las demás lesiones relacionadas con los órganos y sus tratamientos. No dejes de leernos para estar al tanto.

Referencias Bibliográficas

Referencias Bibliográficas

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sacroiliac joint pain: a comprehensive review of epidemiology, diagnosis and treatment. Expert Rev Neurother. 2013;13(1):99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, Brassil ME. Sacroiliac joint dysfunction. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 51.

Placide R, Mazanec DJ. Masqueraders of spinal pathology. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 26.

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comentarios (148)

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Roberto Junquera

Si el dolor es en el lado derecho sí puede tener relación con el sistema digestivo, en este caso te recomendaría realizar el tratamiento que Indico en el video a pesar de que el desencadenante fuera un Esfuerzo.

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AlejandroQuispe

Muchas gracias ,seguiré con su terapia por un tiempo mas ya que me ha aliviado de cierta manera el dolor

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Cinthia

Estimado Roberto:
Hace mas de 15 días que estoy con el dolor en mi nalga izquierda, que se acrecienta al caminar y sentarme. Luego de pasarme muchas inyecciones de manera intramuscular, por vía venosa (lo rechazo mi cuerpo) lo cual no ha tenido resultado, empece a elongar y he estado mejor. Al principio me diagnosticaron sindrome de piramidal y luego sacroielitis. La resonancia magnetica salio bien me ha dicho el doctor y me dijo que haga gimnasia y que tenga mejor postura, aparte de darme kinesiologia. Empece ayer kinesio con magneto y ultrasonido y me ha vuelto el dolor. Esto es posible? y por otro lado queria saber si aparte de las disfunciones de los distintos organos, yo yengo escoliosis (moderada) y si esto puede ser la causa del dolor que me esta produciendo a nivel sacro. Muchas Gracias y disculpe las molestias.

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Roberto Junquera

Que te haya vuelto el dolor será algo casual, Yo sólo te puedo recomendar que sigas el tratamiento que indicó en el video suele dar muy buen .

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hola roberto vi tu video y te quiero preguntar tuve una lecion en el sacro devio de aver sido sacroelitis del lado izquierdo porque el dolor estava solo del lado izquierdo del sacro pero fue por un ejercicio de musculacion mal ejecutado ya estoy tomando un madicamento llamado dorsal contienen meloxican 15mg carisoprodol 200mg e tenido buena recuperacion pero mi pregunta cuanto tiempo devo esperar para volver a entrenar pesas ?

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Estimado Roberto
Desde hace 7 meses tengo un dolor en el sacro. Me diagnosticaron sacroiletis bilateral.
Me han realizado resonancias, scanner y cintigrama oseo, confirmandolo. El ultimo informe concluye que Las articulaciones sacroilíacas muestran esclerosis e irregularidad de las superficies articulares.
Me gustaria saber si esto tiene tratamiento o no. Me han dado antiinflamatorios, pero obviamente no tienen efecto.
Aqui hablas de la la sacroileitis izquierda o derecha, pero que pasa cuando es bilateral?

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Roberto Junquera

Si es bilateral, hay que descartar un problema reumático, ya que hay enfermedades Reumáticas que comienzan con estos dolores. Si se ha Descartado la enfermedad Reumática entonces estas Inflamaciones deben de ser de origen visceral, Tal y como explicó en los videos debido a órganos que provocan la rigidez en esa articulación y su irritación, habría que hacer una valoración y exploración para poder concretar un diagnóstico visceral. Saludos

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Roberto Junquera

Es una posibilidad muy frecuente, de momento haz el tratamiento durante dos meses y valora el resultado.

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Gracias por responder, en un mes le comento si he mejorado.

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Muchas gracias por compartir estos tratamientos empiezo el lunes a hacerlo. mi problema es que todos las mananas me levanto con mucho dolor en la espalda baja que no puedo ni caminar hoy fue el peor dia asi que decidi buscar informacion creo que es el musculo piramidal me duele mas el lado derecho pero conforme pasa el dia se me quita el dolor. hoy si tome diclofenaco por que si no lloraba. tengo 35 uso laT podria ser eso lo que me hace dano?

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Roberto Junquera

No es tan importante conocer si la zona que te duele es la articulación sacroiliaca, o el músculo piramidal, el disco lumbar, o la articulación de la cadera, porque todos esas zonas pueden dar dolores por culpa de un reflejo en este caso del intestino hueso, El intestino delgado seguramente también lo tendrás inflamado, pero si fuera así el dolor sería siempre hacen lado derecho, si el dolor es claramente izquierdo puede deberse con mucha probabilidad al colon descendente el cual tiene una gran implicación emocional, Pero en este caso no puedo darte un diagnóstico certero sin hacer una exploración previa.

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Hola, tengo 28 años y prácticamente 27 años de mi vida tuve estreñimiento, ademas de que hace 3 años me dio helicobacter pilory.

Desde hace 2 años tengo un dolor en sacro, que se expande hacia el lado izquierdo y desde hace como 2 meses he notado que siento como si mi ingle me quisiera tronar pero se traba y también estoy empezando a sentir incomodidad en mi rodilla izquierda.

Desde hace 2 años he ido con neurocirujanos, traumatologos, quiropracticos, rehabilitadores, etc y me han dado antiinflamatorios e infinidad de medicamentos , pero ninguno me ha quitado el dolor e incluso quisieron fortalecer mi espalda y al ponerme ejercicios mi dolor empeoró.

Hace un mes una iridologa me vio mi ojo y me dijo que mi intestino delgado está mal y por eso me duele mi espalda y hace como una semana fui a que me hicieran un masaje y por medio de la reflexiologia la masajista me dijo que mi intestino delgado estaba inflamado.

Con estos comentarios ahora tengo la sospecha que mi problema de espalda se deba a eso, buscando en internet di con tus videos y encontré en el que hablas del intestino delgado y me identifico con todos los síntomas que mencionas, pero dices que el dolor debe ser del lado derecho , es posible que tenga mal mi intestino delgado y me duele el lado izquierdo?

Buscando mas en tu pagina encontré que tmb existe la sacroleitis del lado izquierdo, yo me hice la resonancia magnética y lo único que arroja es que tengo un abultamiento y desgarro en l5-s1, pero los drs dicen que no es mayor problema, y en mi resonancia no dice que tenga ninguna sacroleitis.

Viendo ahora este video de sacroleitis izquierda, veo que pudiera ser que tenga mi colon irritable por los antecedentes en mi estomago. Mi pregunta es:

Es posible que mi intestino delgado produzca mi dolor en lado izquierdo?

como puedo comprobar si tengo sacrolitis izquierda(mal mi riñon ó colon)?

En general cuales son tus recomendación y muchas gracias por los videos

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Estimado Roberto, llevo como dos meses con un dolor en la zona lumbar que solo me duele cuando me levanto después de estar sentada. He ido al fisio y tras tres sesiones sigo igual. En esta ultima sesión el me comento que quizás el dolor tenga que ver con mi enfermedad, tengo una proctitis ulcerosa, como sabe una enfermedad inflamatoria intestinal. Mi problema es leve pues al ser una proctitis solo esta afectado un pequeño trozo del recto. Mi consulta es la siguiente, ¿usted cree que es posible que la enfermedad inflamatoria haga que tenga ese dolor en el sacro???? sobre todo cuando el fisio me trata es en la parte derecha donde me duele mas.
¿Qué pruebas tendría que hacerme para confirmar el diagnostico??? y seria posible tomarme las infusiones que recomienda y hacer la dieta??? o por mi problema intestinal no podría hacerlo???
se que son muchas preguntes, espero pueda responderme.
Muchisimas gracias

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Roberto Junquera

No puedo asegurar que en tu caso allá una relación entre la inflamación intestinal y el dolor de espalda, pero si es una relación que veo muy frecuentemente en mis pacientes, la única forma de saberlo seguro es hacer el tratamiento que te indico en el video, ya que no hay ninguna prueba diagnóstica que lo demuestre. En la receta que te indicó el video le añadirás extracto de cola de caballo 10 gotas en cada infusión. En un mes valoras los resultados.

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Pero entonces no seria perjudicial para mi inflamación intestinal tomarme las infusiones???? y tendría que hacer también lo del zumo de patata y la dieta???
Muchisimas gracias por su respuesta.

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Roberto Junquera

Sí, puedes tomar las infusiones y hacer la dieta sin ningún problema incluido el zumo de patata, Únicamente si notas estreñimiento y mucha hinchazón abdominal suspendes el zumo de Patata. Saludos

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Estimado Roberto desde hace 6 meses he tenido molestias en el sacro y en el gluteo superior en el.lado derecho mediante una resonancia me diagnosticaron sacroileitis derecha y protrusion discal central l5-s1. He ido con varios medicos y solo.me ha dejado medicamentos he inclusio inyecciones de corticoudes pero no han tenido exito. He acudido con un osteopata y estoy realizando los estiramientos a diario,he mejorado pero aun presento molestias al estar sentado. Me gustaria iniciar el tratamiento con plantas medicinale y la dieta propuesta para sacroiletis derecha. Mi pregunta es: ¿ cuanto tiempo seria recomendable en mi caso realizar la dieta y tomar las infusiones?. Le mando un cordial saludo y agradezco la atención a mi pregunta. Muchas gracias

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Roberto Junquera

Un tiempo mínimo de cinco semanas pero frecuentemente hay que prolongarlo hasta
8-9semanas.

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Me comenzo a doler el gluteo del lado izquierdo aproximadamente hace dos años, se enfocaron siempre a una hernia discal l5-S1, me hicieron ozonoterapia, y el dolor disminuyo, pero ahora vuelve aparecer del lado derecho, pero ya no el otro lado. Cuando me acuesto en el piso, mi sacro se presiona y el dolor se irradia hacia mi pierna derecha. Asi mismo sufro contracturas musculares en toda la espalda. Porfavor ayudeme

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Roberto Junquera

Debes volver a valorar mediante resonancia magnética como está el disco que estaba dañado.

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