Auto-masaje para tendinitis. Masaje transverso profundo de Cyriax

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El Masaje Transverso Profundo (MTP) (1) es una técnica que desarrolló el Dr. James Cyriax en los años 50 aproximadamente, y se popularizo como masaje de Cyriax, para crear esta técnica dictó tres criterios o principios básicos los cuales son:

  1. Todo dolor procede de una lesión.
  2. El tratamiento para que sea eficaz ha de realizarse sobre la lesión.
  3. El tratamiento tiene que ir dirigido a conseguir la curación o reparación de la lesión.

El objetivo fundamental de esta técnica o maniobra es favorecer en la reparación de las lesiones en tejidos blandos.

Efectos fisiológicos que produce el masaje transverso profundo

Se realiza sobre tejidos blandos: ligamentos, tendones, músculos y fascia, cuando alguno de estos a sufrido alguna lesión ya sea de origen traumático o degenerativa.

Cuando se produce una lesión traumática o degenerativa, se van a poner en marcha una serie de mecanismos en el organismo para reparar esa lesión que siempre van a seguir 3 fases:

1ª FASE o inflamatoria o aguda inicial, en la que lo que observamos una reacción inflamatoria:

  • Aumenta el aporte sanguíneo.
  • Extravasación del líquido en la zona.

2ª FASE o de reparación tisular, en la que la inflamación va disminuyendo y da paso a una proliferación de fibras de colágeno para reparar el tejido lesionado. Esto se produce más o menos a la semana de producirse la lesión.

3ª FASE o de remodelado, que puede durar incluso meses después de producirse la lesión, ahí hay una estructuración y crecimiento de las fibras de colágeno que se han ido formando desde la fase de recuperación. También se siguen formando fibras de colágeno.

Esto es en lo que consiste la técnica de Cyriax: sobre todo evitar la pérdida de elasticidad, esto lo consigue mediante 2 efectos fisiológicos:

  • efecto mecánico
  • efecto químico

Con respecto al efecto mecánico, gracias a él, se van a estimular la producción de fibras de colágeno paralelas al tejido, y se va a evitar que aparezcan las adherencias transversales entre las fibras. En el caso de que las lesiones sean antiguas y se hayan producido adherencias, se ayudan a romper esas adherencias debido al movimiento.

Se produce un efecto de analgesia posterior a la técnica por estimulación de los mecanoreceptores mediante la presión que disminuye la transducción de los nociceptores inhibiendose. Debido a la fricción conseguimos una hiperemia local que ayuda a la llegada de nutrientes y a la eliminación de los desechos, con lo que la cicatrización se agiliza.

El efecto químico se manifiesta en que conseguimos que se produzcan endorfinas, encefalinas... y sustancias analgésicas que inhibe la transducción de los estímulos dolorosos, con lo que también ayuda al efecto analgésico posterior a la técnica.

Indicaciones del Masaje Transverso Profundo

  • Lesiones traumáticas o degenerativas de partes blandas.
  • Lesiones musculares (2): roturas fibrilares tanto intervenidas como no, y pequeñas. En la fase aguda no se hará sobre la zona de rotura, se hará en los bordes porque si no impedimos que la zona cicatrice bien, el objetivo de hacerlos sobre los bordes es estimular la hiperemia en esa zona y provocar el efecto analgésico. El músculo tiene que estar en posición de acortamiento, a partir de la 1ª semana, cuando empiece la regeneración y cicatrización del tejido, empezaremos a hacerlo sobre la cicatriz para evitar que aparezca una cicatriz anómala, y progresivamente con el músculo en posición de alargamiento máximo.
  • Lesiones ligamentosas: esguinces. Se realiza en posición de acortamiento sobre el ligamento, nunca en máximo alargamiento ya que provocaríamos una distensión del mismo y lo haríamos ineficiente.
  • En lesiones tendinosas: tendinitis (inflamación de tendones) o tendosinovitis (inflamación de tendones con vaina). En las tendinitis se hará en una posición tal que permita un fácil acceso. En los tendones con vaina hay que colocar el músculo en alargamiento porque vamos a buscar una fricción entre el tendón y la vaina que lo envuelve.
  • En fascitis.

Contraindicaciones del Masaje Transverso Profundo

  • Lesiones cutáneas o fragilidad de la piel.
  • Infecciones sobre la zona.
  • Neoplasias.
  • Sobre partes blandas que hayan tenido una rotura masiva sin que haya sido intervenido previamente.
  • Lesiones de tipo óseo, fracturas, fisuras, luxaciones...
  • Artritis (inflamación articular)
  • Edema importante.
  • Bursitis (inflamación de bolsas serosas porque solo se irrita la zona, y no se consigue nada).
  • Tejido nervioso (sobre ningún nervio superficial).
  • Sobre calcificaciones de tendones.
  • Si hay una lesión muscular de origen desconocido, hay que evitar aplicarlo hasta conocer su origen y sepamos que puede ser necesario o no.

Conclusiones del Masaje Transverso Profundo

El Masaje transverso profundo o Cyriax (3) va a favorecer a los tejidos blandos con:

  • Mejorar al desarrollo de la cicatrización.
  • Disminuir o eliminar la formación de fibras de colágeno desordenadas al cicatrizar.
  • Evitar que aparezcan alteraciones en la elasticidad del tejido
  • Efecto analgésico durante el tratamiento.

Referencias Bibliográficas

1- https://pdfs.semanticscholar.org/ae79/db72ef78ab67344c13fb8a91545cf013cf3c.pdf

2- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16502745

3- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22629225

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comentarios (70)

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el masaje de cyriax funciona para un tobillo inestable? y si es asi que medidas ahy que tomar despues del masaje solo frio o calor o algunos ejerrcios?

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Iñigo Junquera

Es una pequeña ayuda si esa inestabilidad esta ocasionada en parte por el mal funcionamiento propioceptivo del ligamento.

Lo más recomendable de cualquier manera es que realices ejercicios de propiocepción para el tobillo (en este mismo portal)

Un saludo

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Kyo

Muy buen video!! Vengo viendo todos los videos relacionados que me llevaron a este video. Sucede que tengo una fibrosis diagnosticada por mi fisioterapeuta el cual me dijo que siga con masajes transversales. Pero mi DUDA es si con este tratamiento lograria recuperar la movilidad completa y si el dolor se perderia.
Mi experiencia desde que empeze con los masajes transversales es buena, ya que el efecto anestesico me ocurre y siento una mejoria en la movilidad.
Desde ya muchas gracias!!

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Iñigo Junquera

Lo siento, pero la duda te la tendrá que resolver el tiempo ya que nadie te puede responder a eso.

Sigue trabajandolo y ten paciencia.

Un saludo

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Kyo

Paciencia es lo que me dice el Fisioterapeuta que me atendio, segun el dice que tal vez el dolor persista y tal vez luego del 3er mes se mejore..voy poco mas de 1 mes y la inflamacion no bajo porque es todo tejido fibroso..el dolor solo persiste cuando se extiende o flexiona y la movilidad mejoro muy poco pero admito que avanza. Gracias por su respuesta!!

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Por ahora confíe en su fisioterapeuta... Quizás él tiene un plan estructurado para tratar su lesión. Pero si no ve mucha mejora lo mejor es que cambie de fisioterapeuta que lo evalúe completo y pueda darle una segunda opinión. No se quede con esa sola opinión.

Saludos.

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tuve un desgarro en el muslo anterior hace un mes, jugue futbol y me sintio un pequeño dolor en la zona tal ves no ha cicatrizado bien que puedo hacer

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Su dolor probablemente se debe a una adherencia de algún nervio o de los tejidos que están alrededor de la lesión. Realice este masaje junto con ejercicios o movilizaciones neurodinámicas (los cuales puede encontrar en nuestro canal de YouTube Fisioterapia Online).

Saludos.

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josemanuelguti

Gracias. Muy buen vídeo. Dos preguntas, una vez realizado el masaje cyriax:
1, ¿Los siguientes días, conviene aplicar frío para reducir inflamación o calor para favorecer circulación-drenaje?
2, ¿Debemos mantener un reposo relativo o conviene movilizar la articulación tras el masaje? (p.e. bicicleta para rodilla, natación para hombro...) - en mi caso es la rodilla.

Gracias de nuevo y un saludo.

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

1. Sí, el frío ayudará a reducir la inflamación. Es lo más conveniente junto con los estiramientos de la articulación.

2. Ya en el punto en el que se realiza este masaje se le debe dar movimiento a la articulación.

Saludos.

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Hola, tengo un desgarre en el recto interior del abdomen. El problema esta en que no sana.
Llevo 3 meses con el, asisto a terapias (electro,ultrasonido,laser) diario desde que paso.
Pero no hay avance que puedo hacer, que tipo de terapia es la adecuada,que masaje puedo hacer.
La lesion fue nadando.
Hace seis meses me desgarre en la misma zona, no me atendi.
Asisto con fisios certificados y no me dan una respuesta convincente del problema.
Chequenlo y espero respuesta.GRACIAS.

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Tenemos un vídeo acerca del tratamiento de los desgarros musculares que usted puede ver y seguir sus consejos. Sin embargo su lesión ya está cronificada, por lo que debe ir a un fisioterapeuta.

Rutina para tratamiento de distensiones, desgarros musculares y roturas de fibras

Saludos.

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Hola. me parece muy interesante sus explicaciones y le agredecere bastante me pudiera diagnosticar mi caso.
Tube una lesion en el pie al torcerme jugando basket ahi teni 21 años y por descuido lo deje sanar naturalmente y sin tratamientos y no quedo muy bien, yo diria en un 70 % ; luego pasaron 13 años y en el trabajo me volvi a torcer el pie, y por no arriegar el trabajo solo tome relajantes musculares y me redujo del 70 a un 50%, y para mi amla suerte pasaron 5 meses y me volvi a torcer el mismo pie. Actualmente tengo 34 años y mi tobillo se encuentra a un 30 % y el dolo se acentua cada ves que camino, ahora me encuentro eon un doctor que me dijo solo para enyesarme el pie y descance 30 dias, a mi parecer y por lo que lei no creo que eso sea toda la solucion.
Por favor ayudeme con mi caso, le estare eternamente agradecido. Gracias

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Habría que revisar con detenimiento el pie, ya que con sólo lo que usted me comenta no podría diagnosticar concretamente qué es lo que tiene. Puedo hacer especulaciones y pensar en algún pinzamiento del tobillo, alguna luxación de astrágalo o una lesión parecida, pero no puedo afirmar que sea una o la otra o ninguna de ellas. Es necesario que usted acuda a un fisioterapeuta.

Saludos.

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Hola, llevo desde enero con un fuerte dolor en los tendones peroneos de los dos tobillos producido al montar en bicicleta cuando cambie de calzado e instale mal las fijaciones de los pedales. Bien es cierto que no paré de montar en bici hasta finales de mayo y como el dolor no paraba deje de montar en bici y me fui al médico. Me han dado sesiones de magnetoterapia y ultrasonidos y he de reconocer que entre esto y que no he vuelto ha hacer deporte no tengo tanto dolor, pero estoy un poco desesperado porque veo que llevo casi dos meses parado y no veo que esto avance signifcativamente. Quería que me dieras tu opinión, y me dijeras si todavía sería conveniente que me diera el auto masaje trasverso profundo o por el contrario debo de seguir haciendo reposo y esperar. Si me tuviera que dar el auto masaje, qué pautas tendría que seguir ¿cuantas veces? ¿cada cuanto? ¿hasta cuando? ¿tendría que seguir sin hacer deporte y guardar reposo? Muchas gracias

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Es normal ver que una lesión avance lento, pero no es algo favorable en el caso de un deportista. El deportista requiere del regreso rápido en las competencias, es por ello que mi recomendación es que, más allá del masaje, acuda a un fisioterapeuta deportivo. Este le indicará qué hacer para que usted vuelva pronto a las competencias.

Saludos.

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HOLA,YO PADEZCO TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO DESDE OCTUBRE DE 2013,Y HE ESTADO HACIENDO EL MASAJE DE CYRIAX DIAS ALTERNOS,HAY ALGUN PROBLEMA POR REALIZAR ESTE MASAJE DIAS ALTERNOS,ME GIUSTARIA TODOS LOS DIAS,PUES HAGO PRACTICA DE EJERCICIO Y DESPUES DE HACERLO ME DUELE EL HOMBRO,SOBRE TODO SI REALIZO FLEXIONES Y UTILIZO PESAS DE MAS DE TRES KGS,QUE ME ACONSEJAS,TAMBIEN ME PONGO FRIO HELADO EN EL HOMBRO

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Sí, existe un problema con realizar el masaje de Cyriax en días alternos, y es que sólo se debe realizar el masaje luego de 4 o 5 días, ya que es un masaje muy profundo y fuerte y el dolor prevalece durante varios días. Incluso si luego de los 4 o 5 días de realizar este masaje todavía hay dolor es necesario esperar un tiempo más para realizar un nuevo masaje.

En cuanto a su hombro lo mejor es visitar a un fisioterapeuta.

Saludos.

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Hola! Desde hace unos meses tuve un calambre en la pierna derecha estando en cuquillas, no apoyado sobre mis pies, sino completamente plegadas las piernas contra el suelo y todo el peso de mi cuerpo sobre ellas. Desde este calambre,el estiramiento, el uso se ha visto afectado con dolor y se fatiga facilmente, produciendo calambres o dolor insoportable. Cuando realizo cualquier tipo de actividad me pongo una rodillera ya que el calor , facilita el estiramiento, me permite movilizarme sin mucho dolor, pero no me imagino toda mi vida haciendo esto. En los videos que haz publicado pude encontrar que el tendón afectado es el isquiotibial. Voy a probar con masaje trasnverso profundo, ya que traumatologos y kinesiologos no me dan esperanzas de que me pueda recuperar. Saludos!!

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Esperamos que nuestros consejos le hayan servido de mucho y que pueda darnos su testimonio positivo de esta situación.

Saludos.

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