Dolores tras fracturas inmovilizadas de pie y tobillo.¿Por qué duele?¿Debo preocuparme?

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(h3) Punto grueso

Siempre pasa, siempre sucede y a todo el mundo le asusta y le angustia. Son los dolores que aparecen en el pie y tobillo(1) cuando, después de una inmovilización con escayola o férula por una fractura, esguince o fisura, comenzamos a pisar y a intentar caminar.

Puede que te preguntes: si yo me he roto el peroné, ¿por qué me duele tanto la planta del pie?

¿Es normal que duela el pie al empezar a caminar después de una inmovilización?

La respuesta es . Casi siempre es normal, tanto es así, que como ya he dicho le sucede a todo el mundo casi sin excepción. Es normal que duela en muchos sitios distintos, que los dolores cambien de sitio, aparezcan nuevos dolores todos los días y que éstos se mantengan semanas después de retirar la inmovilización.

Entonces, ¿no debo preocuparme?

No, en principio no. Empieza a preocuparte y piensa en contárselo a tu médico si sucede alguna de estas cosas:

  • Tienes un dolor concreto muy intenso
  • El dolor no cambia para nada con el paso de las semanas
  • Pasadas 6-8 semanas desde que te retiran la escayola, los dolores continúan por todo el pie y no mejoran
  • Si pasadas 4-6 semanas el pie sigue con una coloración, sudoración y temperatura anormales

¿Por qué duele tras una inmovilización?

Las consecuencias de una inmovilización son en sí mismas muy variadas(2) y profundas. Si a esto sumamos a que ha habido una lesión, con su correspondiente sangrado, inflamación y edema, las consecuencias se multiplican. Todas estas consecuencias que voy a describirte son las que causan el dolor al apoyar el peso en el pie y al caminar (o intentarlo):

Osteoporosis o pérdida de masa ósea

La pérdida de masa ósea hace que los cientos de ligamentos que unen los veintitantos huesos que forman el pie, así como los tendones que se insertan también en ellos, estén tirando de unos huesos que no están preparados para asumir estas tracciones y duelan.

Adherencias entre los tejidos

Tanto por la propia inmovilización, como por el edema y las sustancias de deshecho liberadas de la zona de la lesión, se producen adherencias entre todos los tejidos del pie. No es sólo un tendón con un hueso lo que se pega, sino por decirlo de alguna manera todo con todo.

Pérdida de fuerza

Las inmovilizaciones provocan pérdida de fuerza y de propiocepción favorece la inestabilidad de las estructuras y a su vez genera dolor.

¿Qué debo hacer para que estos dolores mejoren?

Lo primero es no preocuparte ni tener miedo de estos dolores, y por otro lado seguir estos consejos(3):

  • Puedes hacer cosas durante la inmovilización que van a minimizar estos problemas
  • Pisa, pisa y pisa. No dejes de caminar
  • Haz unos baños de contraste todos los días y sigue en general estos consejos nada más retirar la inmovilización
  • Camina si puedes por la playa

Y sobre todo... No desesperes, pasará.

Referencias Bibliográficas

(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30185373

(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145978

(3)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132718301374

comentarios (290)

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Maria Moreno

hola me fracture él pie estoy c yeso y tuve 29 días c reposo ahora me mando caminar c él yeso, pero lo apoyo y no me duele tanto lo único que siento un dolor horrible en la rodilla cuando estoy sentada apoyándolo al pie o estoy parada. me gustaría saber si es normal gracias!

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Maria Moreno

Hace tres meses me operaron de metatarsos, dedo martillo y juanete ,este no totalmente, cada día tengo más dolor el médico dice que está bien, pero no puedo andar más de un ratito porque se me inflama la planta y tengo mucho dolor, por qué, es normal, gracias

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Maria Moreno

estoy enyesada y quisiera saber si es normal que me duela no es un dolor que no es fuerte si no mas bien moliestia quiero saber si es normal me accidente en la casa y no tengo hora al medico el 6 de diciembre y quisiera saber si es normal

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Maria Moreno

hola, me rompí los ligamentos de lisfranc, microfracturas de primer, segundo y tercer metatarso, no me operaron porque tengo oseamente todo en su lugar, sin ningún DESPLAZAMIENTO..tengo Waller hace 40 días ya, quisiera saber si es normal que continúe hinchado, y me duele el arco del pie bastante...

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Maria Moreno

por favor.
pise con todo el peso de mi cuerpo con los dedos y parte media delantera del pie. tengo una fractura con tornillo de 6 semanas en el tobillo (tibia). Existe algún peligro, me duele el talón pero de forma moderana como punzadas

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Maria Moreno

Hola Dr.
Que yo he tenido una cirugía del tendón de peroneo hace un mes exactamente y bueno el dolor en la herida sigue ahí lo que sí me preocupa es que mi pie sigue inflamado y mi pie se ve medio rojizo a comparación de mi otro pie, yo soy morena clara (no de raza negra) tengo que preocuparme? Me gustaría que me diera información , el pie lo tengo en alto y casi he estado inmovilizada en el sofá.
Muchas gracias de antemano
Angelica A.

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Maria Moreno

Hola, tuve una fractura en el dedo pequeño del pie me enyesado por 10 días y luego me lo retiraron para poder usar una bota united surgigal, de estas q son rígidas y me inmoviliza el. Pie... Realice esto por q tenia q viajar y no podía posponer mi vuelo, ya tengo 24 días y aún mi pie esta morado, verdoso y me duele mucho, la pase tortilla y el pie... Esto me tiene preocupa.
Le agradezco su tiempo para orientarme en este caso.
Saludos!

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Maria Moreno

Buenas doctor
Hace 22 dias me caí de una escalera y me fracture la tibia y peroné de la pierna izquierda y el tobillo creo también....Bueno me operaron alas 12 horas de mi fractura me pusieron un clavo q atraviesa el tobillo y dos clavos el perone más abajo de la rodilla y unos hierros de sujeccion eso lo Tube 15 luego me hicieron una segunda operación me pusieron más hierros y una placa en El lado izquierdo del pie del tobillo más arriba y esto me dijo el médico q tengo q llevarlo por unos 45 dias .y la tengo una semana me duele un poko me da unos hincones en la planta del pie y en los dedos tengo el pie hinchado y siento un hormigueo continuo en el pie q es lo q mas me molesta y no me deja dormir digame doctor habra algun remedio o consejo para este hormigueo q me molesta tanto y no me deja dormir gracias

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Maria Moreno

hace 18 días me operaron del tendon de aquiles tengo fastidio y incomodidad con la ferula y la venda que me pusieron.tengo ganas de quitarme la venda y la ferula como para acomodarmela es devido acerlo

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Maria Moreno

Buenos días, hace 3 días tengo un yeso puesto porque me fracture el pie y me pusieron unos clavos como para unificar los huesos que se me habían separado, tengo yeso desde la planta del pie recorriendo todo el talón hasta antes de llegar a la pantorrilla lo demás es vendas, mi pregunta es: ¿Es normal que aveces me duela y me de como un poco de fastidio ese yeso?

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Maria Moreno

Hola Dr.
Que yo he tenido una cirugía del tendón de peroneo hace un mes exactamente y bueno el dolor en la herida sigue ahí lo que sí me preocupa es que mi pie sigue inflamado y mi pie se ve medio rojizo a comparación de mi otro pie, yo soy morena clara (no de raza negra) tengo que preocuparme? Me gustaría que me diera información , el pie lo tengo en alto y casi he estado inmovilizada en el sofá.
Muchas gracias de antemano
Angelica A.

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Maria Moreno

Hola, me he operado hace 15 semanas de Meseta Tibial rota, 1 placa y 6 tornillos, ahora llevo 10 días apoyando y me duele horrores como muestras en el vídeo, mi pregunta es: cuando va a dejar de doler? No avanzo por culpa del dolor tan desagradable y el médico me a dado 1 mes para soltar las.
muletas. Tendría que tomar algo para el dolor y avanzar?

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Maria Moreno

estimados fisioterapeutas , les estoy sumamente agradecida por vuestros videos tan bien explicados los que hacen que comprenda y me tranquilice , no cuento en este momento con la posibilidad de acudir a una consulta por los cual cuanto ustedes ofrecen en la pagina me esta siendo de suma utilidad !!!!
los abrazo desde Argentina , Marcela

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Maria Moreno

Hola le hablo para decirle que hace 3 años un auto me atropello y quiebro tibia perone. Me operaron me pusieron un clavo intramedular. Empeze a caminar alos 3.meses

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Maria Moreno

Hola buenas tardes.
Hace unos 3 meses tuve una quebradura en el peroné izquierdo. A los 10 dias se me practicó una cirugía y me han puesto un metal con varios tornillos.
Todo iba bien, con los dias el dolor, inflamacion, enrojecimientos y moretones desaparecian poco a poco. Ya caminaba bastante con muletas, incluso usaba un bastón. Y de un dia para otro me empezó a doler de forma excesiva la parte baja de la operacion, justo en el tobillo. El dolor se hizo insoportable, gran inflamacion, y enrojecimiento. No soporto ni tocar el suelo.
¿Será que abusé del ejercicio?
Le estoy dando descanzo al pie pero no disminuye el dolor.
¿esto que me pasa, esta en lo normal?
¿que puedo hacer?
Muchas gracias , amigo

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Maria Moreno

Hace 17 dias me lesione el 5o. metatarsiano, pie izquierdo, inmobilizacion por 5 semanas, todo bien, pero desde hace cuatro dias, tengo un dolor insoportable en la parte alta de la cadera, es tan fuerte que me impide dormir, moverme, tomo analgesicos, pero el dolor persiste,
en realidad es insoportable, puede ser asociado con la inmobilizacion, he llegado a pensar que asi debe ser el dolor por calculos renales,
pero no tengo los sintomas.

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Maria Moreno

Es normal que duela la pierna y la sienta intimida con dolor después de una fractura de tibia y peroné,tengo mes imedio que m kitaron la fedula yyacumpli con los noventa dias despues de la operacio tengo una placa con 8 tornillos en tibia,pero no me gusta nada que sienta intumido el muslo y m duela,es cierto que es normal

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Sí, es normal que sienta un poco extraña la pierna durante algún tiempo. Muchos afirman que incluso años después de las fracturas sienten los cambios de temperatura en el sitio de la fractura a pesar de que ya ha consolidado el hueso (y sobre todo en aquellos a los que le colocan tornillos, placas u otros materiales de osteosíntesis).

Saludos.

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Maria Moreno

Me operaron de una fractura trimaleolar y me pusieron placas en tibia peroné y tobillo, el tema es que después de un año sigo con muchos dolores al caminar, es normal

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Sí, a pesar de tener un año de la lesión es normal que sienta dolor, ya que debido a la magnitud de la lesión probablemente hubo tejidos que se fibrosaron y no permiten que los nervios conduzcan la información que tienen que conducir como normalmente lo hacen. Es necesario que realice masajes transversos profundos en el área de la lesión, estiramientos y realice ejercicios de propiocepción.

Saludos.

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Maria Moreno

tuve un esguince grado 2 llevo un mes desde entonces, ya estoy caminando puesto que se me acabo la incapacidad y ya ingrese a mis labores, en momentos ahí dolor al caminar en la planta del pie, eso es normal? gracias

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Sí, su pie debe retomar la carga que no sostuvo durante el reposo. En el siguiente vídeo tenemos algunos consejos para que usted pueda volver a apoyar el pie:

Recuperación de esguinces, fisuras y fracturas nada más retirar la escayola

Saludos.

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Maria Moreno

hola mi nombre es carmen tras una caida por mis escaleras me rompi tibia y perone a la altura del tobillo el dia 22 de marzo me an puesto una placa emn cada lado de mi pie con 10 tornillos fue una rotura abierta estube dos dias ingresada a los 35 dias me quitaron la ferula a los 3 meses me di un golpe con la muleta y el medico vio un posible desplasamiento y me aconsejo 6 semanas mas sin hecharle peso al pie ahora e hecho 5 meses y dos semanas y llevo 7 seciones de reabilitacion e estado casi una semana sin muletas al poco timpo de hecharle peso al pie me dolia mucho el medico dice que es normal que se forman esgince pero despues de una semana sin muletas me buelve a doler mucho como si tubiera el hueso roto en los videos que veo el reavilitador dice que es normal pero quisiera saver si a alguien le pasa esto tengo 28 años y mi peso es de 94 kilos no es que este muy gruesa pero soy muy alta y corpulenta espero respuesta gracias y saludos

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

No tiene de qué preocuparse. El dolor luego de una fractura es completamente normal. Esto sucede porque estuvo 5 meses aproximadamente sin mover el pie. Los líquidos igualmente estuvieron 5 meses retenidos y sus músculos y huesos se atrofiaron por el desuso. El único remedio es el ejercicio.

Saludos.

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Maria Moreno

no se que pensar después de leer sus comentarios, ya tengo dos años después del yeso y siempre me a dolido y molestado a pesar de la fisioterapia y ahora que he caminado y hecho tantas colas es insoportable el dolor. no se que hacer, que me sugiere. gracias

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

¿Alguna vez le han realizado una radiografía o resonancia magnética? La continuidad del dolor puede deberse a un edema óseo, una patología muy común. El problema del edema óseo es que tarda mucho en desaparecer. Para estar seguros de que su dolor no proviene de esta patología lo mejor sería que visitara a un traumatólogo.

Saludos.

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Maria Moreno

Tuve una fisura en el hueso que una el dedo chiquito con el tobillo usé bota walker 6 semanas, hace tres me quite la bota, no me dijeron necesitaba rehabilitación sólo que ya caminara, asi que traté de caminar normal y no pude entonces usé muletas, ahora ya camino casi sin ellas pero chuequeo porque meduele mucho la cadera y a veces la rodilla del lado fracturado y tengo sensaciones raras en el pie ademas tengo inchados el pie, tobillo y la pierna, si camino bastantito se me inflama mas, ¿es normal? ¿voy a quedar chueca? ¿Que hago?

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Es completamente normal. Todo es producto del tiempo que estuvo inmovilizada con la bota. Solo con ejercicio continuo disminuirá la inflamación y se quitarán los dolores a nivel de tobillo, rodilla y cadera. Cualquier cosa asista a un fisioterapeuta.

Saludos.

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Maria Moreno

Mi novio tiene dolores punzantes en la planta del pie y dedos, fue sometido a una operación, se quebró la tibia de la pierna izquierda. A qué se deben estos dolores?? Cómo se pueden aplacar??

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Probablemente su novio tiene fascitis, que se debe a una retracción en la fascia plantar por acción de los músculos de la planta del pie, de la pantorrilla o contractura de la fascia misma.

Saludos.

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