Dolores tras fracturas inmovilizadas de pie y tobillo.¿Por qué duele?¿Debo preocuparme?

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(h3) Punto grueso

Siempre pasa, siempre sucede y a todo el mundo le asusta y le angustia. Son los dolores que aparecen en el pie y tobillo(1) cuando, después de una inmovilización con escayola o férula por una fractura, esguince o fisura, comenzamos a pisar y a intentar caminar.

Puede que te preguntes: si yo me he roto el peroné, ¿por qué me duele tanto la planta del pie?

¿Es normal que duela el pie al empezar a caminar después de una inmovilización?

La respuesta es . Casi siempre es normal, tanto es así, que como ya he dicho le sucede a todo el mundo casi sin excepción. Es normal que duela en muchos sitios distintos, que los dolores cambien de sitio, aparezcan nuevos dolores todos los días y que éstos se mantengan semanas después de retirar la inmovilización.

Entonces, ¿no debo preocuparme?

No, en principio no. Empieza a preocuparte y piensa en contárselo a tu médico si sucede alguna de estas cosas:

  • Tienes un dolor concreto muy intenso
  • El dolor no cambia para nada con el paso de las semanas
  • Pasadas 6-8 semanas desde que te retiran la escayola, los dolores continúan por todo el pie y no mejoran
  • Si pasadas 4-6 semanas el pie sigue con una coloración, sudoración y temperatura anormales

¿Por qué duele tras una inmovilización?

Las consecuencias de una inmovilización son en sí mismas muy variadas(2) y profundas. Si a esto sumamos a que ha habido una lesión, con su correspondiente sangrado, inflamación y edema, las consecuencias se multiplican. Todas estas consecuencias que voy a describirte son las que causan el dolor al apoyar el peso en el pie y al caminar (o intentarlo):

Osteoporosis o pérdida de masa ósea

La pérdida de masa ósea hace que los cientos de ligamentos que unen los veintitantos huesos que forman el pie, así como los tendones que se insertan también en ellos, estén tirando de unos huesos que no están preparados para asumir estas tracciones y duelan.

Adherencias entre los tejidos

Tanto por la propia inmovilización, como por el edema y las sustancias de deshecho liberadas de la zona de la lesión, se producen adherencias entre todos los tejidos del pie. No es sólo un tendón con un hueso lo que se pega, sino por decirlo de alguna manera todo con todo.

Pérdida de fuerza

Las inmovilizaciones provocan pérdida de fuerza y de propiocepción favorece la inestabilidad de las estructuras y a su vez genera dolor.

¿Qué debo hacer para que estos dolores mejoren?

Lo primero es no preocuparte ni tener miedo de estos dolores, y por otro lado seguir estos consejos(3):

  • Puedes hacer cosas durante la inmovilización que van a minimizar estos problemas
  • Pisa, pisa y pisa. No dejes de caminar
  • Haz unos baños de contraste todos los días y sigue en general estos consejos nada más retirar la inmovilización
  • Camina si puedes por la playa

Y sobre todo... No desesperes, pasará.

Referencias Bibliográficas

(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30185373

(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145978

(3)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132718301374

comentarios (290)

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Maria Moreno

Después de una fisura en el tobillo del peroné, una vez quitada la escayola, hace una semana, el pié lo sigo llevando hinchado ¿es normal? ¿hay alguna manera de recuperación?
Mi especial agradecimiento por sus consejos, me han ayudado mucho, sobre todo porque no estamos preparados cuando nos suceden estos accidentes y, por lo menos mi traumatólogo, no me ha ayudado nada en la recuperación, todo lo contrario, me ha aconsejado reposo absoluto.
Saludos

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Iñigo Junquera

Hola si, es normal debes mover el tobillo, las movilizaciones te ayudaran a que baje esa inflamación! te recomiento MOVIMIENTO! no reposo! el movimiento ayuda a recuperar los tejidos para que sean fuertes nuevamente! confía en lo que digo! sigue los consejos de los vídeos un saludo.

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Maria Moreno

hace 25 años tube una rotura de talon el calcareo pero desde entonces cada vez que voy a andar o correr me duele el tobillo de echo me a quedado como aplastado se puede acer algo al menos que se vaya el dolor.

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Iñigo Junquera

Hola, esa fractura tiene muchos años! tendría que hacerte una evaluación muy profunda para saber que sucede realmente! prueba con masajes, ejercicios y estiramientos del pie que te recomiendo en mis vídeos! Un saludo

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Maria Moreno

Hola, yo tuve una cirugía de tobillo debido a una fractura, me colocaron una placa y 6 tornillos, 10 días después de la cirugía me cambiaron el vendaje de Johnson y me pusieron nada más venda pero me la dejaron un poco ajustada es normal que esté hinchado el pie y que su color sea más obscuro.

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Iñigo Junquera

Hola! de ninguna manera!! si las uñas o el pie está de color oscuro o morado existe una cianosis no está llegando sangre oxígenada!!! debes quitarte la venda! y movilizar el pie! Saludo.

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Maria Moreno

muy buenas tardes dostor. una pregunta .yo tube un accidente de trancito. el 31 de enero 2017 y tuve fractura de tobillo perone y tivia me isiseron una cirugia donde en un lado me pusieron platino y del otro lado tornillo alos 8 dias ya me enpece akitar la felula y cosntante para que no me rececara el pie y yo mismam asiendome curaciones alos 20 dias enpece a dar pasos suave sin orden del medico ortopedista
y despues que tuve la cita fuy con la felula y el me la retiro y medijo que enpesara acaminar suabe y me mando las terapias y ya casi camino vien porsupesto cojiando pero no mucho y amino medule el pie solo tengo dormido la parte de encima se siente muy feo eso y kisiera saber que consecuencias puedo traer mas adelante por lo q ise
muchas gracias por su pronta respues y calmar mis dudas y preocupaciones
dios lo bendiga por tus conocimientos

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Iñigo Junquera

Tu problema es realmente complejo para responderte! necesitas ayuda de un fisioterapeuta profesional! Nuestros vídeo consejos también pueden ayudarte un saludo.

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Maria Moreno

buenas terdes kisiera saver una persona se fractura tobillo perone y tivia y alos 8 dias se epiesa akitar el yeso constante y alos 20 dias ya eesta caminando coja pero ya le esra asieno movimiento al pie y despues va a la cita con el ortopedista y ledise que tiene q empesar ya caminar suve pero ella ya caminaba antes de la orden del ortopedista

muchas gracias por su grata y pronta respuesta estoy muy interesada con eso

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Iñigo Junquera

Hola, la verdad 8 días es poco tiempo con escayola! lo que hayas caminado antes de lo que te indico el médico, no es grave siempre y cuándo la fractura ya esté consolidada! por eso debes seguir su recomendación! Saludo.

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Maria Moreno

Hace 25 dis tuve una fractura del peroné. He visto en estos días tus vídeos. He tenido bastante miedo de pisar pero he tenido algunos tropiezos leves y he pisado sobre la escayolsa sin dolor. Esto me puedo provocar que el hueso se mueva de lugar? Y en una ocasión me golpe los dedos del pie subiendo las escaleras tmb sin dolor pero si tal ves el mayor impacto que he sentido.

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

No tenga miedo de pisar. Los huesos no se saldrán de lugar, pero pueden salirse si usted espera demasiado para apoyar el pie. El dolor desaparecerá con el ejercicio poco a poco.

Saludos.

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Maria Moreno

Ami el 6 de enero 2017 me fracture el pie en el empeine y ya pasaron 3 meses y no pega la fractura pero los doctores dizen k esra vien k solo fueron 2 milimetros y k no es nada de cuidado la bota me la kitaron el 23 de marzo y siento dolor en el arco del pie y talon es normal

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Iñigo Junquera

Hola, si puede ser normal la primera semana, luego deberá desaparecer el dolor producto de la inmovilización! te recomiendo sigas los consejos que te doy en el vídeo de este articulo! Un saludo.

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Maria Moreno

Hola buenas quería hacer unas preguntas después de haber tenido un esguince y retirarme la venda casi que no podía apoyar y fui a un fisio y el me comento que estaba mal curado y que después de habérmelo "Curado" al día siguiente me da cómo calambres y dolores eso es normal?

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Iñigo Junquera

Hola, pues con lo que me comentas es díficil decirte qué es normal y qué no, porfavor cuéntame más detalles para poder ayudarte!

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Maria Moreno

hola a todos, sufri una fractura en el cuboide y la base del cuarto metatarsiano del pie derecho, estuve 2 meses con yeso y apenas me lo quitaron hace una semana y hoy estoy tratando de caminar pero el dolor al dar los pasos es intenso he incluso aveces se inflama, esto es normal o es posible que por apoyar en muy poco tiempo lo que cause es afectar a ña fractura a pesar de que los medicos me habian dicho que ya estaba consolidada y que podia apoyar.

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Iñigo Junquera

Hola, porfavor mira en el vídeo te explico el porque ocurre esto! si tu fractura está consolidada deberás seguir apoyando y caminando además puedes realizarte automovilizaciones que te van a ayudar!

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Maria Moreno

Buenos días doctor. Mi problema es que me quitaron la férula puedo caminar pero después de caminar el pie se me incha mucho y en las noches siento dolor y ardor . Quisiera saber si es normal y puedo seguir caminando sin problema no que sería lo mejor

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Iñigo Junquera

Hola claro que puedes y debes seguir caminando! te recomiendo sigas los consejos que te doy en el vídeo! tu mismo puedes hacer que tu lesión mejore, en tal caso de no observar cambios favorables deberás consultar un fisioterapeuta!

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Maria Moreno

buen dia hace ya mas de un mes sufri un accidente tuve 3 fracturas en la pierna derecha. me han puesto yeso y una ferula. pero e tenido un dolor muy fuerte en el talon del pie estoy preocupada. tengo cita el proximo martes espero que me quiten ese yeso. el dolor es insoportable no se si aguantar hasta el dia de la cita o ir ahora mismo. ayudemen por favor

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Iñigo Junquera

Hola, pues debes consultar tu médico, los dolores postfractura son normales, pero si es de alta intensidad como me comentas deberás asistir a tu médico tratante! Un saludo.

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Maria Moreno

Después de haberme quitado una férula yeso de la fractura del cuarto metatarso de mi pie derecho en la pierna derecho siento hace tres días muchos calambres y dolor fuerte y veo un poco inflamado la pierna. Pregunta es normal no tengo ningún moretón ni color extraño es solo dolor .
Doctor me gustaría saber

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Iñigo Junquera

Es normal como te explico en el vídeo, puedes realizar los ejercicios que propongo en toda la web y nuestro canal de youtube! un saludo.

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Yessi Velasco

Hola, el 6 de Diciembre me pusieron una férula de yeso, porque tuve una fractura en el hueso navicular y una esguince de 2do grado en el tobillo, el 31 de Enero me la retiraron e inicie rehabilitación 15 días después. Actualmente sigo yendo a rehabilitación, pero al apoyar el pie incluso con las muletas me provoca mucho dolor en el dedo gordo y en donde fue la fractura, y el pie aún continúa hinchado, incluso si me pongo compresas frías no baja la hinchazón. ¿Es normal sentir tanto dolor e hinchazón después de 6 semanas de que retiraron la férula? ¿será necesario sacar radiografía?

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Iñigo Junquera

Hola, puede ser normal en muchas personas, esto se debe principalmente a la inmovilización necesitas movimiento! te recomiendo mires este vídeo y realices los ejercicios!

Saludos.

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Yessi Velasco

Hola gracias por la recomendación, pero en mi caso los dolores no eran muy normales y después de haber visitado a mi traumatologo y ortopedista, me han diagnosticado con síndrome doloroso regional complejo o también conocido como sudeck. Igualmente agradezco la información :)

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Maria Moreno

Buenos días, yo en estos momentos ando con enyesado el pie con una fractura de quinto metatarsiano y me pusieron taco de marcha, ay al rato de caminar , aun me duele la fractura, es normal el dolor al rato de caminar, con el yeso junto con el taco de marcha ?

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Iñigo Junquera

Es normal los primeros días, para evitar que se vuelva un dolor crónico! debes movilizar el pie y los dedos! la inmovilización prolongada es perjudicial para los tejidos!.

Un saludo.

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Maria Moreno

Hola bn noches m rompí el tobillo hace ya casi 1 año tengo placa más 5 clavos estoy con rehabilitación física y aún m duele mucho.M fracture el Peroné y m reconstruyeron los 4 ligamentos y el dolor es diario .Quisiera saber porqué.Muchas Gracias espero m puedan ayudar.

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