Dolores tras fracturas inmovilizadas de pie y tobillo.¿Por qué duele?¿Debo preocuparme?

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Siempre pasa, siempre sucede y a todo el mundo le asusta y le angustia. Son los dolores que aparecen en el pie y tobillo(1) cuando, después de una inmovilización con escayola o férula por una fractura, esguince o fisura, comenzamos a pisar y a intentar caminar.

Puede que te preguntes: si yo me he roto el peroné, ¿por qué me duele tanto la planta del pie?

¿Es normal que duela el pie al empezar a caminar después de una inmovilización?

La respuesta es . Casi siempre es normal, tanto es así, que como ya he dicho le sucede a todo el mundo casi sin excepción. Es normal que duela en muchos sitios distintos, que los dolores cambien de sitio, aparezcan nuevos dolores todos los días y que éstos se mantengan semanas después de retirar la inmovilización.

Entonces, ¿no debo preocuparme?

No, en principio no. Empieza a preocuparte y piensa en contárselo a tu médico si sucede alguna de estas cosas:

  • Tienes un dolor concreto muy intenso
  • El dolor no cambia para nada con el paso de las semanas
  • Pasadas 6-8 semanas desde que te retiran la escayola, los dolores continúan por todo el pie y no mejoran
  • Si pasadas 4-6 semanas el pie sigue con una coloración, sudoración y temperatura anormales

¿Por qué duele tras una inmovilización?

Las consecuencias de una inmovilización son en sí mismas muy variadas(2) y profundas. Si a esto sumamos a que ha habido una lesión, con su correspondiente sangrado, inflamación y edema, las consecuencias se multiplican. Todas estas consecuencias que voy a describirte son las que causan el dolor al apoyar el peso en el pie y al caminar (o intentarlo):

Osteoporosis o pérdida de masa ósea

La pérdida de masa ósea hace que los cientos de ligamentos que unen los veintitantos huesos que forman el pie, así como los tendones que se insertan también en ellos, estén tirando de unos huesos que no están preparados para asumir estas tracciones y duelan.

Adherencias entre los tejidos

Tanto por la propia inmovilización, como por el edema y las sustancias de deshecho liberadas de la zona de la lesión, se producen adherencias entre todos los tejidos del pie. No es sólo un tendón con un hueso lo que se pega, sino por decirlo de alguna manera todo con todo.

Pérdida de fuerza

Las inmovilizaciones provocan pérdida de fuerza y de propiocepción favorece la inestabilidad de las estructuras y a su vez genera dolor.

¿Qué debo hacer para que estos dolores mejoren?

Lo primero es no preocuparte ni tener miedo de estos dolores, y por otro lado seguir estos consejos(3):

  • Puedes hacer cosas durante la inmovilización que van a minimizar estos problemas
  • Pisa, pisa y pisa. No dejes de caminar
  • Haz unos baños de contraste todos los días y sigue en general estos consejos nada más retirar la inmovilización
  • Camina si puedes por la playa

Y sobre todo... No desesperes, pasará.

Referencias Bibliográficas

(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30185373

(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145978

(3)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132718301374

comentarios (290)

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Iñigo Junquera

Buenas noches

Sí, el dolor pasará y usted podrá volver a caminar, pero requiere de mucho trabajo con ejercicios, estiramientos y automasajes.

Saludos.

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Maria Moreno

Se que mi pregunta es de los brazos pero igual puede ayudarme. El 9 de septiembre me rompi los dos huesos de la muñeca, he llevado inmovilizada entre escayola y cedula 8 semanas, y luego dos con una especie de muñequera con un hierro abajo para sujetarme la mano. El caso que ya me la han retirado y me dicen que mis huesos han crecido mas de lo esperado al llevar tanto tiempo inmovilizado el brazo. Tengo que hacer ejercicios para recuperarme ya que no puedo doblar la muñeca. Pero mi pregunta es otra, por las manñanas me levanto con la mano hinchada, apenas puedo cerrar el puño, no es que por el dia lo pueda hacer, pero por la noche, lo cierro basante más. Tambien tengo dolor en las aritculaciones de los dedos como si fuese artrosis y la mano se me pone como roja, como si tuviese problemas de circulación. ¿esto es normal? quiero decir, que despues de tanto tiempo, mi piel se ha caido y ahora mismo la tengo muy suave y fina, como la de un bebe pero me preocupa lo de la circulación. ¿Me aconsejas agua con sal también para ejercitarla o es un mito? Gracias

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

La hinchazón y el enrojecimiento son normales, esto es signo de que hay todavía un poco de inflamación, su muñeca necesita recuperarse un poco todavía. El agua con sal retiene más el calor, sin embargo no es tan distinto de usar agua caliente. Si se refiere a agua de mar, ejercitarse en el mar es bastante terapéutico.

Saludos.

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Maria Moreno

Hola! Tube una fractura el la tibia y dos fisuras hace dos semanas me enyesaron el pie la 1er y 2da semana estaba todo normal pero esta semana me empezo a doler donde me fracture ¿es normal?

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

¿Durante la primera semana le llegaron a indicar analgésicos?

Saludos.

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Maria Moreno

Buenas tardes; el 23 de septiembre me hice fisura de peronè sin desplazamiento en pie derecho. Estuve hasta el 7 octubre con fèrula y ese mismo día el traumatologo me puso escayola hasta el dia 4 de noviembre. El dia 4 noviembre me quitaron la escayola y yo por mi cuenta voy apoyando; andando, haciendo baños de contraste. Ayer lo tuve demasiado hinchado y me asustè, como si me hubiera picado una avispa. Yo pienso que es porque estuve màs tiempo de la cuenta de pie. Quisiera saber si me recomendaría acudir a mi mèdico y comentarsrlo e ir a un fisioterapeuta ta que no me mandaron rehabilitaciòn y no yendrìa que ir a por el siguiente parte hasta el 28 noviembre. ¿ es mucho tiempo desde el 4 de noviembre hasta el 28 de recuperaciòn, lo normal?

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Su pie estuvo un tiempo bastante considerable inmovilizado, por lo que al retirar la escayola y comenzar a caminar los músculos deben de manejar la congestión de líquidos que no habían manejado en ese tiempo. 

Saludos.

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Maria Moreno

Hola yo tube ina fisura o fractura se podria decir de grado 2 que fue el 03 de setiembre y me pusieron yeso y no fui al doctor pero me lo saque el 14 de oct porque ya me estaba molestando el yeso y me picaba fuerte , estaba ya mi pie mejoe lo podia mover de derecha a izquierda obviamenre despacio pero aun no me atrebo a caminar me gustaria saber si debo ir a un traumatologo para que me vea ya que yo mw saque el yeso pero el pie no me duele solo un poco cuando intento ponerlo para atrz y adelante que hago

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Iñigo Junquera

Ya que te retiraste la escayola "yeso" tú mismo deben verificar el estado de la fisura si consolidó o hiciste una pseudoartrosis, de no tener la fisura y estar todo bien Pisa pisa y pisa mucho como dice el artículo la inmovilización es más perjudicial que el movimiento, consulta un fisioterapeuta!

Saludos

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Maria Moreno

Hola hace 16 dias me fisure el tobillo pero lo veo que esta muy inchado es normal?ahora ya estoy pinsando un poco pero con ferula y moletas tambien duele un poco al pisar?

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Iñigo Junquera

Sí es normal si tu dolor y molestias pasan de las 8 semanas deberás preocuparte, debes realizar ejercicios de movilización así como comenzar a descargar peso (apoyar pie lesionado) la inmovilización es perjudicial para los tejido. Saludo

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Maria Moreno

Hola..... mi pregunta es cuanto dura el hematoma despues de la operacion de tibia y perone con clavos y titanio? Ya tengo 3 semanas y sigue el hematoma y un poco de hinchazon

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Iñigo Junquera

Hola, por lo general tarda 2-3 semanas tu problema puede mejorar con Drenaje Linfático Manual y aplicaciones de Kinesiotaping son muy beneficiosos en la reabsorción del hematoma.
Saludo.

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Maria Moreno

Hace 7 meses tuve fractura (no expuesta) del quinto metatarsiano. Estuve inmovilizada con bota y seguí todas las indicaciones del médico. Tuve una muy buena recuperación y volví al gimnasio de a poco. Luego, después de 7 meses, hace una semana atrás, me comenzó una pequeña molestia en la zona, sin hinchazón ni inflamación. Puede que haya hecho mi caminata por más tiempo del acostumbrado, no lo sé... no entiendo por qué volvió algo de dolor después de tanto tiempo. Cualquier ayuda, me será muy útil. Gracias.

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Ya en la etapa y con la progresión que has tenido te recomiendo ejercicios para la estabilización del tobillo (propioceptivos).
Saludos.

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Maria Moreno

Hola, hace 3 meses me fracturé el peroné en el pie izquierdo, pensando que era un esguince tarde una semana en ir al doctor, y al hacerme las radiografías me detectaron la misma. El caso es que cuando camino, sobretodo si bajo escaleras al final del día tengo mucho dolor y noto el área un poco hinchada, pero el dolor es más en los ligamentos alrededor del hueso. qué crees que pueda ser o que puedo hacer para mejorarlo.
Incluso el otro pie está empezando a dolerme en similiar área, no sé si es que estoy caminando mal o al apoyar más peso de ese lado (derecho)

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Prueba con los masajes de fricción transversa que hay en nuestro portal de youtube, justo en la zona de dolor así como los automasajes pueden ayudarte, también te recomiendo consultar un fisioterapeuta! un saludo.

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Maria Moreno

Muchísimas gracias, exelente manera de enseñar terapias. Me fracture tibia y peroné, después de la operación, aún haciendo terapia, tenía muchas dudas y miedos. Felicitaciones, exelente profesional.

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Quedamos a su orden para lo que necesite. Gracias a usted por su comentario.

Saludos.

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Maria Moreno

Buenas tardes! me quebré el calcaneo con lesión de la articulación subastragalina. A los 11 días me realizaron una cirugía con colocación de 5 tornillos. Ya han pasado 4 meses y aun me duele al caminar y tengo algo de rigidez en el tobillo, no camino normal (rengueo un poco) También me duele el tendón de aquiles. Es normal? que puedo hacer?

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Iñigo Junquera

Hola, hiciste sesiones de fisioterapia? sino es así debiste en un pasado y debes hacerlas ahora, para que mediante distintas técnicas puedan aumentar la movilidad de ese tobillo y flexibilidad de los tejidos tratar la tendinopatía de aquiles y prescribirte ejercicios de estabilización, prueba con la fricción transversa y automasajes para el tobillo y el pie de nuestra web también pueden ayudarte saludos.

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Maria Moreno

Hola me operé hace una semana el tobillo y me duele demasiado cuando bajo el pies operado . En cuanto tiempo se me pasará ese dolor fuerte. Por favor ayundeme

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Iñigo Junquera

Hola, se te pasará luego de varias semanas y de sesiones de fisioterapia para el control del dolor, fortalecimiento del pie y el tobillo, ejercicios para la estabilidad del tobillo, es lo que necesitas.

Un Saludo

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Maria Moreno

Buenas noches Iñigo,
Hace 10 días me fracturé el peroné con desplazamiento de 1mm. He llevado yeso hasta hoy que me lo han suplantado por una ferula. El caso es que me han dicho que debo esperar unas dos semanas para empezar a poder apoyar y descargar.
Mi pregunta es, es normal que me duela la ferula en la parte del empeine? Es normal sentir tanta presión en esta zona? Doy por hecho que la bota debe ceder un poco pero el dolor es bastante intenso volviéndose más persistente que el de la fractura, lo cual no veo muy lógico.
Muchas gracias por tu atención!
Un saludo.
MM

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Iñigo Junquera

Hola, seguramente la férula te esta ocluyendo la circulación de la zona, esto debes consultarlo con tu médico! luego debes hacer sesiones de fisioterapia, tenemos muchos vídeos con ejercicios que pueden ayudarte.

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Maria Moreno

Hola! Tuve hace 2 meses fractura de 5to metatarso estuve con ferula 1 mes, no me mandaron a rehabilitación solo m dijeron q pusiera el pie en agua caliente y ejercicio cn una botella y empezar a apoyar poco a poco, hace 2 semanas me dieron de alta y regrese al trabajo, mi trabajo es estar parada todo el turno y caminando, aun camino chueco y se me hincha el pie, algunas personas me dicen q no es normal q se hinche y otras dicen q si.. Es normal q se hinche y aun camine chueco?? O debo coonsultar a mi Dr. Y q me de mas incapacidad??? Gracias!!!

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Iñigo Junquera

Hola, la marcha antiálgica que tu denominas "chueco" es por el dolor que aún tienes es normal, pero debes preocuparte si: tienes un dolor concreto muy intenso, el dolor no cambia para nada con el paso de las semanas, pasadas 6-8 semanas desde que te retiran la escayola, los dolores continúan por todo el pie y no mejoran, pasadas 4-6 semanas el pie sigue con una coloración, sudoración y temperatura anormales después debes consultar un médico y debes ir a un FISIOTERAPEUTA!.

Saludos.

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Maria Moreno

buenos días, tengo una duda
ya hace como 2 meses que me operaron de una fractura de tibia y peroné , pero ahora sigo sintiendo un dolor en mi pierna intenso cuándo muevo al lado derecho . estoy tomando Tramadol para calmar el dolor pero mi duda es .
porque me sigue doliendo y aveces siendo y escucho unos sonidos en la pierna en la mitad de tibia .
gracias espero que me a aquel de duda.

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Iñigo Junquera

Has realizado sesiones de fisioterapia? si no es así deberás hacerlo porque es fundamental para recuperar tu fuerza en la musculatura de la pierna y el pie, lo que refieres con sonidos pueden ser tejidos que han quedado adheridos, te recomiendo leas nuevamente este artículo. Saludos

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Maria Moreno

buenas. estoy inmovilisado el pie izquierdo la cyal tengo unas fracturas en la tibia ... pero me comenso el dolor en el tobillo es como si me ardiera mucho en el hospital n saven q hacer solo me dicen es por la operacion q necesito ...

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