Dolores tras fracturas inmovilizadas de pie y tobillo.¿Por qué duele?¿Debo preocuparme?

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(h2) Fisiobullet
(h3) Punto grueso

Siempre pasa, siempre sucede y a todo el mundo le asusta y le angustia. Son los dolores que aparecen en el pie y tobillo(1) cuando, después de una inmovilización con escayola o férula por una fractura, esguince o fisura, comenzamos a pisar y a intentar caminar.

Puede que te preguntes: si yo me he roto el peroné, ¿por qué me duele tanto la planta del pie?

¿Es normal que duela el pie al empezar a caminar después de una inmovilización?

La respuesta es . Casi siempre es normal, tanto es así, que como ya he dicho le sucede a todo el mundo casi sin excepción. Es normal que duela en muchos sitios distintos, que los dolores cambien de sitio, aparezcan nuevos dolores todos los días y que éstos se mantengan semanas después de retirar la inmovilización.

Entonces, ¿no debo preocuparme?

No, en principio no. Empieza a preocuparte y piensa en contárselo a tu médico si sucede alguna de estas cosas:

  • Tienes un dolor concreto muy intenso
  • El dolor no cambia para nada con el paso de las semanas
  • Pasadas 6-8 semanas desde que te retiran la escayola, los dolores continúan por todo el pie y no mejoran
  • Si pasadas 4-6 semanas el pie sigue con una coloración, sudoración y temperatura anormales

¿Por qué duele tras una inmovilización?

Las consecuencias de una inmovilización son en sí mismas muy variadas(2) y profundas. Si a esto sumamos a que ha habido una lesión, con su correspondiente sangrado, inflamación y edema, las consecuencias se multiplican. Todas estas consecuencias que voy a describirte son las que causan el dolor al apoyar el peso en el pie y al caminar (o intentarlo):

Osteoporosis o pérdida de masa ósea

La pérdida de masa ósea hace que los cientos de ligamentos que unen los veintitantos huesos que forman el pie, así como los tendones que se insertan también en ellos, estén tirando de unos huesos que no están preparados para asumir estas tracciones y duelan.

Adherencias entre los tejidos

Tanto por la propia inmovilización, como por el edema y las sustancias de deshecho liberadas de la zona de la lesión, se producen adherencias entre todos los tejidos del pie. No es sólo un tendón con un hueso lo que se pega, sino por decirlo de alguna manera todo con todo.

Pérdida de fuerza

Las inmovilizaciones provocan pérdida de fuerza y de propiocepción favorece la inestabilidad de las estructuras y a su vez genera dolor.

¿Qué debo hacer para que estos dolores mejoren?

Lo primero es no preocuparte ni tener miedo de estos dolores, y por otro lado seguir estos consejos(3):

  • Puedes hacer cosas durante la inmovilización que van a minimizar estos problemas
  • Pisa, pisa y pisa. No dejes de caminar
  • Haz unos baños de contraste todos los días y sigue en general estos consejos nada más retirar la inmovilización
  • Camina si puedes por la playa

Y sobre todo... No desesperes, pasará. Si deseas mayor informacion haz clic aqui

Referencias Bibliográficas

(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30185373

(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145978

(3)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132718301374

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comentarios (292)

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Hola. Hace 3 meses me operaron los dos calcáneos. Hace 5 días el doctor me mandó a caminar con andadera. He hecho lo que he visto en sus videos. He tratando de caminar sin andadera. Mi pregunta es: es normal el dolor en los tobillos? Y la inflación en los tobillos? Y en cuanto tiempo podre caminar sin andadera?

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Iñigo Junquera

Hola,

El dolor es normal pero la inflamación ya debería haber cedido. No puedo darte un tiempo exacto de cuando podrás caminar sin andadera, pero con ayuda de un fisioterapeuta te aseguro que será más rápido y la recuperación será mucho mejor.

Saludos

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Hola Iñigo te consulto es normal que luego de retirar la inmovilización el pie que fue por 4 semanas continúe inflamado como el primer día de la fractura de 5to metatarso y la coloración sea morada y continúe así x cuánto tiempo es normal. Este estado?

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Iñigo Junquera

Hola,

La inflamación es normal, aunque la coloración no debería estar. Mi recomendación es que vayas con tu médico para que te evalúe.

Saludos.

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Porfavor ya no se que hacer me operaron el astragalo rotura con deplazamiento ciruja precos con dos tronillo y lla me quitaron la inmovilisacion pero al salir a dar un paseo claro con muletas y el el pie malo sin apenas apollarlo eso despues de 40 dias pero se me inflama de manera notoria bastante pero al amanecer se decinflama y tiene mejor aspecto mi miedo es sera que se me necrosio el atragalo soy muy ipocondriaco y no consigo dormir ayudarme os lo ruego

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Iñigo Junquera

Hola,

Tranquilo, no te preocupes, eso no ocurrirá. Solo debes ir con un fisioterapeuta para que te evalúe y te guie en tu recuperación.

Saludos.

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Hola , tuve una fractura expuesta ya tengo 4 meses y éstoy en reabilitacion aún no puedo caminar bien uso el bastón mi pregunta es no es mucho tiempo ya para aberme recuperado bien?

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Iñigo Junquera

Hola,

La recuperación de este tipo de fracturas tarda tiempo, una recuperación completa puede tardar unos 6 meses. Te recomiendo paciencia y mucha constancia en tus rehabilitaciones. De igual forma, si no sientes que tus terapias están ayudándote puedes buscar otro fisioterapeuta.

Saludos.  

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Hola hace mucho mas de 3 meses tuve una fuerte torcedura de tobillo de la parte frontal del tobillo con un fuerte dolor me vendaron el pie en una semana se recupero rápido pero me han quedado secuelas ahora haciendo deportes fuertes o de impacto como basket donde hay que saltar o apoyar fuerte a veces me dan unas punzadas fuertes bastante molestas que hasta el día siguiente no se quitan y se calienta la zona que debería hacer? Ademas cuando tengo las punzadas parece que el tobillo pierde fuerza e ido al medico y dice que está todo bien que no me preocupe. ¿Tengo que conformarme que me dure esto ya para siempre estos dolores? Gracias

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Iñigo Junquera

Hola,

Mi recomendación para ti es que vayas con un fisioterapeuta para que te evalúe y pueda diseñar un tratamiento para ti.

Saludos

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Saludos, tengo un hijo de 27 años, fue operado hace 4 años le pusieron una placa y 8 tornillos por fractura expuesta de tibia y peroné.. Hoy en dia presenta dolor (puzadas o piquetes) en su pie. Esto es normal? Gracias

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Iñigo Junquera

Hola,

No es normal que sienta molestias luego de 4 años. Si aparece otro signo, o si molesta mucho, mi recomendación es que lo evalúe un médico.

Saludos

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Hola, hace 1 año y 8 meses me fracturé tibia y peroné, estuve enyesada por dos meses y luego me operaron para ponerme dos pines, a la semana de la operación, empecé terapia durante dos meses más (32 terapias), me prohibieron zapatos de tacón, por lo que actualmente solo visto tennis o zapatos de suela plana muy cómodos. Sin embargo, después de tanto tiempo, sufro de mucho dolor a veces sin razón aparente, no puedo caminar distancias largas ni estar mucho tiempo de pie. Pocas veces veo mi tobillo inflamado, sin embargo me duele muy a menudo. También siendo un poco de ardor y picazón en la cicatriz. ¿Es aún, todo esto normal?
¡Gracias!

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Iñigo Junquera

Hola,

No es normal que presentes tanto dolor sin razón aparente, te recomiendo ir con un fisioterapeuta para que te evalúe.

Saludos.

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Hola!!
Me fracture el maleolo externo con un poco de desplazamiento. Me operaron el 14 de feb, me pusieron placa y 6 tornillos.
El doctor me indico realizar 20 fisioterapias. Las complete todas con bastante disciplina y también realizando ejercicios en casa.
Ya estoy caminando sin muletas. Pero al terminar el día, el tobillo esta inflamado, y un poco mas caliente. La cicatriz me produce un dolor quemante y la siento hipersensible., por fuera esta perfecta, pero al tocarla, la siento dura. Es normal todo esto? Que mas puedo hacer para disminuir las molestias?

Muchas gracias por compartir valiosa información!

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Iñigo Junquera

Hola,

Mi recomendación para ti es que tomes más sesiones de fisioterapia.

Por otro lado, hay que desensibilizar la cicatriz y movilizarla. Para desensibilizarla puedes comenzar pasando un algodón por la cicatriz, luego otro tipo de textura un poco más gruesa (una toalla)… y poco a poco vas cambiando de texturas. Siempre a tolerancia, no todas un mismo día, comienzas con el algodón un día, al siguiente día pasas a la toalla…y así vas. Te dejaré un vídeo de movilizaciones para cicatrices:

Saludos.

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El lunes 5 de Marzo se me torció el tobillo derecho bajando unas escaleras, yo creía que era un esguince porque pude dar uno pasos y al ver que podía tolerar el dolor me fui para mi casa y estuve aplicándome agua helada, áloe congelado, reposo relativo con el pie levantado, ya que tenía bastante inflamado el pie pero sólo sentía dolor en la parte del tobillo y no había perdido movilidad del pie, pero el día jueves me apareció un hematoma, el día sábado fui por emergencias al hospital más cercano donde me hicieron una RX y resultó ser fractura suprandesimal de peroné y no un esguince grado 2 que yo pensaba, y me inmovilizaron el pie. Me fui después a una clínica más especializada (porque en el hospital no hay traumatólogp)donde vieron las RX y me dijeron que debían operarme, al día siguiente me vio el traumatólogo y me colocó una bota de yeso e hizo una reducción de la fractura y me enderezó el tobillo y me mandó a hacerme otros RX y cuando estuvieron los resultados me dijo que no había necesidad de operación y que tenía 6 semanas de incapacidad, que no debo apoyar el pie durante ese tiempo y que debo mantener el pie elevado el mayor tiempo posible, la cuestión es que ya voy por la cuarta semana con el yeso, la inflamación ha bajado, no he apoyado el pie pero si muevo mucho los dedos y hago flexiones con la rodilla estando acostada, pero el yeso me lo siento flojo y me da la sensación de que se mueve mucho, no sé si es normal o debo ir otra vez a emergencias, porque la consulta con el médico la tengo para el 23 de este mes, gracias al sistema de salud de este país donde vivo. También quisiera saber si también es normal que en horas de la noche al dormir sienta dolor con ardor en el área del tobillo y más en la mañana cuando me voy a levantar de dormir, porque en el día no me duele nada en lo absoluto. gracias

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Iñigo Junquera

Hola,

Es normal que el yeso te quede un poco más grande debido a la disminución de la inflamación. Me parece excelente que muevas las articulaciones adyacentes, recuerda ir con un fisioterapeuta apenas te quiten el yeso. Con respecto al dolor, es completamente normal debido a la lesión y a la misma inmovilización. Te dejare un vídeo que te podría interesar.

Saludos.

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Gracias por los consejos, me han servido mucho

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Iñigo Junquera

Hola,

Gracias por tu comentario, estamos para ayudarte.

Saludos.

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