Dolores tras fracturas inmovilizadas de pie y tobillo.¿Por qué duele?¿Debo preocuparme?

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(h2) Fisiobullet
(h3) Punto grueso

Siempre pasa, siempre sucede y a todo el mundo le asusta y le angustia. Son los dolores que aparecen en el pie y tobillo(1) cuando, después de una inmovilización con escayola o férula por una fractura, esguince o fisura, comenzamos a pisar y a intentar caminar.

Puede que te preguntes: si yo me he roto el peroné, ¿por qué me duele tanto la planta del pie?

¿Es normal que duela el pie al empezar a caminar después de una inmovilización?

La respuesta es . Casi siempre es normal, tanto es así, que como ya he dicho le sucede a todo el mundo casi sin excepción. Es normal que duela en muchos sitios distintos, que los dolores cambien de sitio, aparezcan nuevos dolores todos los días y que éstos se mantengan semanas después de retirar la inmovilización.

Entonces, ¿no debo preocuparme?

No, en principio no. Empieza a preocuparte y piensa en contárselo a tu médico si sucede alguna de estas cosas:

  • Tienes un dolor concreto muy intenso
  • El dolor no cambia para nada con el paso de las semanas
  • Pasadas 6-8 semanas desde que te retiran la escayola, los dolores continúan por todo el pie y no mejoran
  • Si pasadas 4-6 semanas el pie sigue con una coloración, sudoración y temperatura anormales

¿Por qué duele tras una inmovilización?

Las consecuencias de una inmovilización son en sí mismas muy variadas(2) y profundas. Si a esto sumamos a que ha habido una lesión, con su correspondiente sangrado, inflamación y edema, las consecuencias se multiplican. Todas estas consecuencias que voy a describirte son las que causan el dolor al apoyar el peso en el pie y al caminar (o intentarlo):

Osteoporosis o pérdida de masa ósea

La pérdida de masa ósea hace que los cientos de ligamentos que unen los veintitantos huesos que forman el pie, así como los tendones que se insertan también en ellos, estén tirando de unos huesos que no están preparados para asumir estas tracciones y duelan.

Adherencias entre los tejidos

Tanto por la propia inmovilización, como por el edema y las sustancias de deshecho liberadas de la zona de la lesión, se producen adherencias entre todos los tejidos del pie. No es sólo un tendón con un hueso lo que se pega, sino por decirlo de alguna manera todo con todo.

Pérdida de fuerza

Las inmovilizaciones provocan pérdida de fuerza y de propiocepción favorece la inestabilidad de las estructuras y a su vez genera dolor.

¿Qué debo hacer para que estos dolores mejoren?

Lo primero es no preocuparte ni tener miedo de estos dolores, y por otro lado seguir estos consejos(3):

  • Puedes hacer cosas durante la inmovilización que van a minimizar estos problemas
  • Pisa, pisa y pisa. No dejes de caminar
  • Haz unos baños de contraste todos los días y sigue en general estos consejos nada más retirar la inmovilización
  • Camina si puedes por la playa

Y sobre todo... No desesperes, pasará. Si deseas mayor informacion haz clic aqui

Referencias Bibliográficas

(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30185373

(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145978

(3)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132718301374

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comentarios (292)

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Iñigo Junquera

Hola, como estás en estas posiciones tanto tiempo debes buscar otras que sean más comodas para ti, un familiar puede ayudar a movilizarte tu cadera de forma suave para que dejes de sentir ese dolor en la zona.

Saludo.

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Hola le habla Deiby, es para preguntar por qué me duele la piernas después de retirar un fijador externo.

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Iñigo Junquera

Buenas noches Deiby,

Esto sucede porque la fijación externa debió sujetarse en el hueso, y para esto hubo que hacer perforaciones en el mismo. 

Saludos.

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Buenas noches. Me rompi el perone el 21 de noviembre y hoy me han quitado toda inmovilizacion, he estado 9 dias con ferula y 14 dias con escayola. Leo q siga las recoemndaciones del medico pero no puedo dejar de pensar que me lo han retirado de forma precoz. Ademas tengo unos dolores intensos a los q me ha dicho q es normal, q no le haga haga caso. Eso si no puedo apoyar en 3 semanas...

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Iñigo Junquera

Hola, por lo general una fractura consolida a los 21 días (un poco más o un poco menos) algunos médicos indican 4 semanas pero la inmovilización prolongada es perjudicial para los tejidos y articulaciones! el movimiento en cambio favorece... te invito a nuestro canal de youtube y aquí mismo en la web puedes conseguir artículos o vídeos que pueden ayudarte! Saludos

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Hola buenas tardes! Hace dos semanas me tuve una rotura transidesmal del maleolo peroneo externo. Al principio me pusieron una férula pero después me cerraron el yeso. El traumatólogo me ha dicho que tengo que estar sin apoyar el pie hasta el cinco de Enero (la lesión me la hice el 19 de Noviembre) a partir del cinco de Enero puedo empezar a apoyar con un zapato en la escayola. Conozco otros casos y no han sido tan prolongados en el tiempo. Mi fractura no tiene desplazamiento y no han tenido que intervenirme, además no me duele en absoluto. ¿Perderé mucha masa muscular? ¿Me quedarán secuelas? ¿Tengo que hacer rehabilitación?
Por otro lado me ha dicho que no hace falta que haga reposo, que haga lo que yo quiera pero sin apoyar el pie, yo salgo incluso de fiesta con el yeso, eso sí sin apoyarlo en ningún momento. ¿Puede ser perjudicial? ¿Es necesario que me pinche heparina todos los días? Tengo 29 años, estoy delgada y soy activa.
Muchísimas gracias de antemano

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Iñigo Junquera

Hola, es muy perjudicial tanta inmovilización! el movimiento y la carga (apoyo del pie) es necesaria para los tejidos! consulta un fisioterapeuta! un saludo!

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Que tal Fisioterapeuta quisiera hacerle una pregunta.
Hace casi 10 dias yo tuve un esguince de tobilllo podriamos decir de un grado 2. Al inicio no pude ni caminar el dolor era intenso y no podia ni moverme con el trasncurso de los dias me dieron una bota ortopedica y el huevo que tenia en el tobillo ( pie derechp ) se fue como desinflamando y ahora tengo un gran ematoma ( hace unos 4 dias ) el ematoma de a muy poco se esta yendo... hoy fui a un especialista de miembros inferiores.. y miro mi radiografia de hace 10 dias.. le parecio llamativo ver un espacio, una avertura muy pequeña en una zona del tobillo.. y dijo que no le gustaba mi pie... mis preguntas son

El doctor miro una radiografia mia de hace 10 dias de mi pie esguinsado en el momento, en el transcurso de los 10 dias con ( hielo, atomo desinflamante, pie en alto, baños de contraste, bota ortopedica.. esa pequeña avertura o espacia.. de apoco se trendria que cerrar.. tambien tengo una especia de molestia que la tengo en muy casos aislados durante el dia.. en la pierna .. me dijo que ( puede que sea una fisura en el perone ) no se sabe puede que no tambien

¿Si tuviera fisurado el perone, no es que ni siquiera podria caminar?
El doctor miro una radiografia de hace 10 dias. ¿ en esos 10 dias, el esguince tuvo que haber mejorado algo? o mejor dicho ¿ que haya un ematoma es bueno ?

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Iñigo Junquera

Hola, lo que me explicas es algo confuso pero te digo, una fisura es distinto a una fractura te recomiendo mires este vídeo!

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Tengo un yeso (escayola) y me ha dolido en la parte de la fractura que es en el pie en el quinto metatarsiano y, quiero saber a que se debe esto ? Ya que anteriormente me han colocado una ferula pero despues de un mes no se vio evolucion y tuvieron que colocarme la escayola. Hay la posibilidad de que con el yeso si haya evolucion ? Y cuanto tiempo debo permanecer asi ?

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

El dolor debe deberse a la inflamación que se ha producido porque no ha consolidado la fractura. A menos de que tenga una alteración en los huesos, la fractura consolidará. Una fractura debe de consolidar en aproximadamente 7 semanas.

Saludos.

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tube una fractura del 5 metatarciano de pie izquierdo estuve con yeso dos meses y ya dos semansas que me retiraron la inmovilisacion y camino mucho ,pero todavia me duele todas las partes del pie ,y cuando trato de ponerle mucho peso al pie me duele ,,LA PREGUNTA ES SERA QUE VOLVERE ACAMINAR NORMAL OTRA VES ,Y SI EL DOLOR TAN BIEN PASARA .GRASIAS .DOCTOR.

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Iñigo Junquera

Buenas noches

Sí, el dolor pasará y usted podrá volver a caminar, pero requiere de mucho trabajo con ejercicios, estiramientos y automasajes.

Saludos.

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Se que mi pregunta es de los brazos pero igual puede ayudarme. El 9 de septiembre me rompi los dos huesos de la muñeca, he llevado inmovilizada entre escayola y cedula 8 semanas, y luego dos con una especie de muñequera con un hierro abajo para sujetarme la mano. El caso que ya me la han retirado y me dicen que mis huesos han crecido mas de lo esperado al llevar tanto tiempo inmovilizado el brazo. Tengo que hacer ejercicios para recuperarme ya que no puedo doblar la muñeca. Pero mi pregunta es otra, por las manñanas me levanto con la mano hinchada, apenas puedo cerrar el puño, no es que por el dia lo pueda hacer, pero por la noche, lo cierro basante más. Tambien tengo dolor en las aritculaciones de los dedos como si fuese artrosis y la mano se me pone como roja, como si tuviese problemas de circulación. ¿esto es normal? quiero decir, que despues de tanto tiempo, mi piel se ha caido y ahora mismo la tengo muy suave y fina, como la de un bebe pero me preocupa lo de la circulación. ¿Me aconsejas agua con sal también para ejercitarla o es un mito? Gracias

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

La hinchazón y el enrojecimiento son normales, esto es signo de que hay todavía un poco de inflamación, su muñeca necesita recuperarse un poco todavía. El agua con sal retiene más el calor, sin embargo no es tan distinto de usar agua caliente. Si se refiere a agua de mar, ejercitarse en el mar es bastante terapéutico.

Saludos.

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Hola! Tube una fractura el la tibia y dos fisuras hace dos semanas me enyesaron el pie la 1er y 2da semana estaba todo normal pero esta semana me empezo a doler donde me fracture ¿es normal?

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

¿Durante la primera semana le llegaron a indicar analgésicos?

Saludos.

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Buenas tardes; el 23 de septiembre me hice fisura de peronè sin desplazamiento en pie derecho. Estuve hasta el 7 octubre con fèrula y ese mismo día el traumatologo me puso escayola hasta el dia 4 de noviembre. El dia 4 noviembre me quitaron la escayola y yo por mi cuenta voy apoyando; andando, haciendo baños de contraste. Ayer lo tuve demasiado hinchado y me asustè, como si me hubiera picado una avispa. Yo pienso que es porque estuve màs tiempo de la cuenta de pie. Quisiera saber si me recomendaría acudir a mi mèdico y comentarsrlo e ir a un fisioterapeuta ta que no me mandaron rehabilitaciòn y no yendrìa que ir a por el siguiente parte hasta el 28 noviembre. ¿ es mucho tiempo desde el 4 de noviembre hasta el 28 de recuperaciòn, lo normal?

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Su pie estuvo un tiempo bastante considerable inmovilizado, por lo que al retirar la escayola y comenzar a caminar los músculos deben de manejar la congestión de líquidos que no habían manejado en ese tiempo. 

Saludos.

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Hola yo tube ina fisura o fractura se podria decir de grado 2 que fue el 03 de setiembre y me pusieron yeso y no fui al doctor pero me lo saque el 14 de oct porque ya me estaba molestando el yeso y me picaba fuerte , estaba ya mi pie mejoe lo podia mover de derecha a izquierda obviamenre despacio pero aun no me atrebo a caminar me gustaria saber si debo ir a un traumatologo para que me vea ya que yo mw saque el yeso pero el pie no me duele solo un poco cuando intento ponerlo para atrz y adelante que hago

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