Dolores tras fracturas inmovilizadas de pie y tobillo.¿Por qué duele?¿Debo preocuparme?

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(h2) Fisiobullet
(h3) Punto grueso

Siempre pasa, siempre sucede y a todo el mundo le asusta y le angustia. Son los dolores que aparecen en el pie y tobillo(1) cuando, después de una inmovilización con escayola o férula por una fractura, esguince o fisura, comenzamos a pisar y a intentar caminar.

Puede que te preguntes: si yo me he roto el peroné, ¿por qué me duele tanto la planta del pie?

¿Es normal que duela el pie al empezar a caminar después de una inmovilización?

La respuesta es . Casi siempre es normal, tanto es así, que como ya he dicho le sucede a todo el mundo casi sin excepción. Es normal que duela en muchos sitios distintos, que los dolores cambien de sitio, aparezcan nuevos dolores todos los días y que éstos se mantengan semanas después de retirar la inmovilización.

Entonces, ¿no debo preocuparme?

No, en principio no. Empieza a preocuparte y piensa en contárselo a tu médico si sucede alguna de estas cosas:

  • Tienes un dolor concreto muy intenso
  • El dolor no cambia para nada con el paso de las semanas
  • Pasadas 6-8 semanas desde que te retiran la escayola, los dolores continúan por todo el pie y no mejoran
  • Si pasadas 4-6 semanas el pie sigue con una coloración, sudoración y temperatura anormales

¿Por qué duele tras una inmovilización?

Las consecuencias de una inmovilización son en sí mismas muy variadas(2) y profundas. Si a esto sumamos a que ha habido una lesión, con su correspondiente sangrado, inflamación y edema, las consecuencias se multiplican. Todas estas consecuencias que voy a describirte son las que causan el dolor al apoyar el peso en el pie y al caminar (o intentarlo):

Osteoporosis o pérdida de masa ósea

La pérdida de masa ósea hace que los cientos de ligamentos que unen los veintitantos huesos que forman el pie, así como los tendones que se insertan también en ellos, estén tirando de unos huesos que no están preparados para asumir estas tracciones y duelan.

Adherencias entre los tejidos

Tanto por la propia inmovilización, como por el edema y las sustancias de deshecho liberadas de la zona de la lesión, se producen adherencias entre todos los tejidos del pie. No es sólo un tendón con un hueso lo que se pega, sino por decirlo de alguna manera todo con todo.

Pérdida de fuerza

Las inmovilizaciones provocan pérdida de fuerza y de propiocepción favorece la inestabilidad de las estructuras y a su vez genera dolor.

¿Qué debo hacer para que estos dolores mejoren?

Lo primero es no preocuparte ni tener miedo de estos dolores, y por otro lado seguir estos consejos(3):

  • Puedes hacer cosas durante la inmovilización que van a minimizar estos problemas
  • Pisa, pisa y pisa. No dejes de caminar
  • Haz unos baños de contraste todos los días y sigue en general estos consejos nada más retirar la inmovilización
  • Camina si puedes por la playa

Y sobre todo... No desesperes, pasará. Si deseas mayor informacion haz clic aqui

Referencias Bibliográficas

(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30185373

(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145978

(3)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132718301374

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comentarios (292)

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Es completamente normal, de hecho, no deje de mover los dedos. Esto le ayudará a favorecer la circulación sanguínea y a mantener los músculos de los dedos de su pie nutridos y fuertes. cosa que necesitará cuando retiren la escayola. Si es posible mueva también la rodilla todo lo que pueda.

Saludos.

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Buenos dias me han inmovilizado por tendon d Quiles y me duele el tobillo por la parte d dentro y es fijo el dolor he de preocuparme o es normal ,gracias

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

¿Por qué razón le han inmovilizado el tobillo? El dolor luego de una lesión es normal, pero me gustaría saber qué tipo de lesión fue.

Saludos.

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Buenos días,

En Abril sufrí una fractura de peroné y tras estar dos meses con escayola, hace tres semanas me quitaron la escayola. Ya he empezado la rehabilitación, al caminar no me duele pero cuando estoy en casa y me pongo unas zapatillas mas planas me duele un poco. Por otra parte, me duele un poco en la rodilla, según el Fisio tengo el tendón rotuliano inflamado. Este dolor hay días que no aparece, sobre todo después de acudir a rehabilitación. Es normal ésta molestia?

Muchas gracias

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Iñigo Junquera

Seguramente se quitará con el tiempo, debes continuar la rehabilitación has estado inmovilizado por mucho tiempo.

Saludo.

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Hola!. tuve una fractura de tobillo en octubre del 2014, (fue trizadura de peroné y un poco de movimiento del hueso). Luego de las sesiones con el kinesiologo, volví al traumatologo, el cual me dijo que trotara en el pasto y andar en bicicleta, lo cual no lo hice. Ahora a veces me duele con el frío en el mismo lugar de la fractura (no fuerte), me da miedo patear el balon con el pie afectado, porque me ha dolido a veces al patear (siento que me falta quiza musculatura), y por último, hay veces que me suena como un cartilago del tobillo (muy parecido cuando se hacen sonar los dedos). Debería ir al médico?.... saludos!!

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Más allá de ir al médico, vaya con un fisioterapeuta. Este le dirá qué ejercicios hacer.

En cuanto a la sensibilidad, es completamente normal que sienta dolor con el frío, esta zona quedó alterada y probablemente sea un trastorno que prevalezca. No tenga miedo de realizar actividades con el pie, pero siempre con precaución. La musculatura y el apoyo duelen porque estuvo algún tiempo en reposo, cosa que disminuyó su masa ósea y muscular.

Saludos.

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Me he roto el peroné hace 7 semanas, llevo una semana con bota Walker caminando y ahora me duele la parte externa del tobillo hacia arriba, cuando marco el paso es normal?

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Esto sucede porque está comenzando a apoyar el pie, y es completamente normal. Esto poco a poco va a ceder.

Saludos.

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Iñigo Junquera

Hola, quizás realizando alguna movilización de las diferentes articulaciones del tobillo mejoren tus síntomas, te recomiendo que te revise un fisioterapeuta.

Un saludo

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Doctor Iñigo Junquera, cordial saludo.
Me dirijo a ud con el fin de que me saque de dudas. Tengo 38 años soy futbolista aficinado, y hace casi seis (6) meses , tube una fisura en el peroné jugando futbol , me pusieron yeso y dure casi dos(2) meses con el. Hice terapias y ya camino normal, pero todavia siento dolor detras de los tobillos ecima del talon de aquiles , entonces necesito que por favor me de un consejo ya que me afana volver a jugar futbol ya q es lo q mas me gusta hacer en mi tiempo libre .
Espero una pronta respuesta.
No siendo mas y esperarando un grato consejo me despido

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

¿Por qué no intenta los siguientes movimientos?:

Estos son movilizaciones del nervio ciático, que probablemente quedó atrapado en su trayecto por la inflamación de la fractura y la inmovilización. De cualquier manera consukte con su fisioterapeuta.

Saludos.

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Hola!Porfavor resuelvame esta duda. Gracias.

Hace 3 semanas tuve una fisura o fractura en zona distal de la tibia, me retire la ferula el dia de ayer. Pero traigo dolor en el tendon de aquiles y al hacer ciertos movimientos con el tobillo me duelen ciertos huesesillos. Es normal? Gracias por su respuesta!

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Cuando se produce una inmovilización prolongada en cualquier zona del cuerpo y se retira la inmovilización en seguida se sufre de dolor. Esto es por distintas razones:

  • Los músculos inmovilizados pierden condiciones al no trabajar, no llevan sangre a los tejidos al no generar contracción. Al retirar la inmovilización se produce una congestión que se resuelve solo con el movimiento progresivo.
  • Las articulaciones pierden estabilidad (por el poco trabajo de los músculos, además de que la carga en el músculo acortado provoca estiramientos para los que no está preparado).
  • Los huesos han perdido calcio por la no-actividad.

Con ejercicio progresivo todo sanará.

Saludos.

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Necesito saber di yo no me operó y estoy solo con bot después de un fractura l consolidación sigue su proceso

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Todo depende del tipo de fractura y del tipo de bota que usted esté utilizando. Si la bota le inmoviliza completamente el pie pues no debería de haber ningún obstáculo para que sus células reparen la pérdida de continuidad que hay en el hueso. Muchos médicos prefieren indicar férulas especiales que inmovilizan el pie, aunque la férula permita cierto movimiento. Este mínimo de movimiento estimula una mejor consolidación. Pero atención: esto sólo se puede realizar en fracturas sin desplazamiento o en fisuras, en el resto de las fracturas es extremadamente riesgoso colocar únicamente una férula. La fractura puede no consolidar nunca o se puede deformar el hueso en este caso.

Saludos.

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Iñigo Junquera

Hola, Es normal sentir dolor tras una fractura e inmobilización tan prolongada, las estructuras deben acomodarse otra vez a la marcha, sigue las recomendaciones de tus fisioteraparutas, es importante empezar pisando sin apoyar toda la carga en el pie.

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Buen día mi pregunta es tuve una fractura del tercio distal de tibia y peroné sin desplazamiento estuve inmovilizada dos meses . ahora estoy terminando las fisioterapia aunque he mejorado mucho siento mucho dolor al caminar si muleto ya llevo tres meses después de la fractura

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

En el siguiente vídeo explico las razones del por qué usted siente el dolor:

¿Por qué duele todo el pie tras quitar una inmovilización o escayola?

Es completamente normal como podrá ver. Lo que se debe hacer es seguir los consejos del siguiente vídeo:

Recuperación de esguinces, fisuras y fracturas nada más retirar la escayola

Saludos.

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Iñigo Junquera

Hola, por lo que me cuentas ya ha pasado un mes desde que te retiranron la inmovilización ese dolor debería ir desapareciendo poco a poco, puede deberse a la inmovilización, si no es así acude a tu fisioterapeuta .

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