Dolores tras fracturas inmovilizadas de pie y tobillo.¿Por qué duele?¿Debo preocuparme?

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(h2) Fisiobullet
(h3) Punto grueso

Siempre pasa, siempre sucede y a todo el mundo le asusta y le angustia. Son los dolores que aparecen en el pie y tobillo(1) cuando, después de una inmovilización con escayola o férula por una fractura, esguince o fisura, comenzamos a pisar y a intentar caminar.

Puede que te preguntes: si yo me he roto el peroné, ¿por qué me duele tanto la planta del pie?

¿Es normal que duela el pie al empezar a caminar después de una inmovilización?

La respuesta es . Casi siempre es normal, tanto es así, que como ya he dicho le sucede a todo el mundo casi sin excepción. Es normal que duela en muchos sitios distintos, que los dolores cambien de sitio, aparezcan nuevos dolores todos los días y que éstos se mantengan semanas después de retirar la inmovilización.

Entonces, ¿no debo preocuparme?

No, en principio no. Empieza a preocuparte y piensa en contárselo a tu médico si sucede alguna de estas cosas:

  • Tienes un dolor concreto muy intenso
  • El dolor no cambia para nada con el paso de las semanas
  • Pasadas 6-8 semanas desde que te retiran la escayola, los dolores continúan por todo el pie y no mejoran
  • Si pasadas 4-6 semanas el pie sigue con una coloración, sudoración y temperatura anormales

¿Por qué duele tras una inmovilización?

Las consecuencias de una inmovilización son en sí mismas muy variadas(2) y profundas. Si a esto sumamos a que ha habido una lesión, con su correspondiente sangrado, inflamación y edema, las consecuencias se multiplican. Todas estas consecuencias que voy a describirte son las que causan el dolor al apoyar el peso en el pie y al caminar (o intentarlo):

Osteoporosis o pérdida de masa ósea

La pérdida de masa ósea hace que los cientos de ligamentos que unen los veintitantos huesos que forman el pie, así como los tendones que se insertan también en ellos, estén tirando de unos huesos que no están preparados para asumir estas tracciones y duelan.

Adherencias entre los tejidos

Tanto por la propia inmovilización, como por el edema y las sustancias de deshecho liberadas de la zona de la lesión, se producen adherencias entre todos los tejidos del pie. No es sólo un tendón con un hueso lo que se pega, sino por decirlo de alguna manera todo con todo.

Pérdida de fuerza

Las inmovilizaciones provocan pérdida de fuerza y de propiocepción favorece la inestabilidad de las estructuras y a su vez genera dolor.

¿Qué debo hacer para que estos dolores mejoren?

Lo primero es no preocuparte ni tener miedo de estos dolores, y por otro lado seguir estos consejos(3):

  • Puedes hacer cosas durante la inmovilización que van a minimizar estos problemas
  • Pisa, pisa y pisa. No dejes de caminar
  • Haz unos baños de contraste todos los días y sigue en general estos consejos nada más retirar la inmovilización
  • Camina si puedes por la playa

Y sobre todo... No desesperes, pasará.

Referencias Bibliográficas

(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30185373

(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145978

(3)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132718301374

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comentarios (291)

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Sí, a pesar de tener un año de la lesión es normal que sienta dolor, ya que debido a la magnitud de la lesión probablemente hubo tejidos que se fibrosaron y no permiten que los nervios conduzcan la información que tienen que conducir como normalmente lo hacen. Es necesario que realice masajes transversos profundos en el área de la lesión, estiramientos y realice ejercicios de propiocepción.

Saludos.

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tuve un esguince grado 2 llevo un mes desde entonces, ya estoy caminando puesto que se me acabo la incapacidad y ya ingrese a mis labores, en momentos ahí dolor al caminar en la planta del pie, eso es normal? gracias

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Sí, su pie debe retomar la carga que no sostuvo durante el reposo. En el siguiente vídeo tenemos algunos consejos para que usted pueda volver a apoyar el pie:

Recuperación de esguinces, fisuras y fracturas nada más retirar la escayola

Saludos.

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hola mi nombre es carmen tras una caida por mis escaleras me rompi tibia y perone a la altura del tobillo el dia 22 de marzo me an puesto una placa emn cada lado de mi pie con 10 tornillos fue una rotura abierta estube dos dias ingresada a los 35 dias me quitaron la ferula a los 3 meses me di un golpe con la muleta y el medico vio un posible desplasamiento y me aconsejo 6 semanas mas sin hecharle peso al pie ahora e hecho 5 meses y dos semanas y llevo 7 seciones de reabilitacion e estado casi una semana sin muletas al poco timpo de hecharle peso al pie me dolia mucho el medico dice que es normal que se forman esgince pero despues de una semana sin muletas me buelve a doler mucho como si tubiera el hueso roto en los videos que veo el reavilitador dice que es normal pero quisiera saver si a alguien le pasa esto tengo 28 años y mi peso es de 94 kilos no es que este muy gruesa pero soy muy alta y corpulenta espero respuesta gracias y saludos

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

No tiene de qué preocuparse. El dolor luego de una fractura es completamente normal. Esto sucede porque estuvo 5 meses aproximadamente sin mover el pie. Los líquidos igualmente estuvieron 5 meses retenidos y sus músculos y huesos se atrofiaron por el desuso. El único remedio es el ejercicio.

Saludos.

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no se que pensar después de leer sus comentarios, ya tengo dos años después del yeso y siempre me a dolido y molestado a pesar de la fisioterapia y ahora que he caminado y hecho tantas colas es insoportable el dolor. no se que hacer, que me sugiere. gracias

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

¿Alguna vez le han realizado una radiografía o resonancia magnética? La continuidad del dolor puede deberse a un edema óseo, una patología muy común. El problema del edema óseo es que tarda mucho en desaparecer. Para estar seguros de que su dolor no proviene de esta patología lo mejor sería que visitara a un traumatólogo.

Saludos.

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Tuve una fisura en el hueso que una el dedo chiquito con el tobillo usé bota walker 6 semanas, hace tres me quite la bota, no me dijeron necesitaba rehabilitación sólo que ya caminara, asi que traté de caminar normal y no pude entonces usé muletas, ahora ya camino casi sin ellas pero chuequeo porque meduele mucho la cadera y a veces la rodilla del lado fracturado y tengo sensaciones raras en el pie ademas tengo inchados el pie, tobillo y la pierna, si camino bastantito se me inflama mas, ¿es normal? ¿voy a quedar chueca? ¿Que hago?

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Es completamente normal. Todo es producto del tiempo que estuvo inmovilizada con la bota. Solo con ejercicio continuo disminuirá la inflamación y se quitarán los dolores a nivel de tobillo, rodilla y cadera. Cualquier cosa asista a un fisioterapeuta.

Saludos.

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Mi novio tiene dolores punzantes en la planta del pie y dedos, fue sometido a una operación, se quebró la tibia de la pierna izquierda. A qué se deben estos dolores?? Cómo se pueden aplacar??

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Probablemente su novio tiene fascitis, que se debe a una retracción en la fascia plantar por acción de los músculos de la planta del pie, de la pantorrilla o contractura de la fascia misma.

Saludos.

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Hola buenas tardes tengo una duda tengo unas lince en el tobillo y hay muchas veces que tengo un dolor muy fuerte como un escozor o como si me estuviera quemando pero es insoportable eso a que es debido.

Y gracias

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

El dolor de tipo quemante tiene relación con los nervios. Puede que por el esguince haya quedado afectado algún nervio en la zona. Debe acudir al fisioterapeuta para que este le indique qué hacer para liberar el nervio a través de ejercicios y estiramientos especiales.

Saludos.

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Buen día. Los primeros días de marzo tuve una fractura en el maléolo del tobillo externo del pie derecho, me inmovilizaron 28 días con férula y cuando fui a mi consulta terminado este plazo, el traumatólogo me dijo que la fractura no había consolidado y me mandó otros 28 días, al termino de ésto me quitaron la férula y me dijo el médico que apoyara paulatinamente el pié apoyado con muletas durante otros 28 días, después de esto ya me dieron de alta, pero nunca fui a rehabilitación. Lo que me preocupa es que hasta el día de hoy me sigue doliendo el pié al caminar, sobre todo en la parte del empeine y se agudiza cuando bajo escaleras, si me tocó con los dedos la parte del empeine, aún hay dolor, el dolor no es muy fuerte pero ahí está. El color de mi pié aún no se normaliza del todo. Quisiera saber si ésto es normal. La temperatura del pié al tacto es igual a la del otro pié. De antemano agradezco su amable respuesta.

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Es completamente normal sentir dolor aún, y más cuando no realizó la rehabilitación luego de que le quitaran el yeso. Es indispensable que usted no deje de moverse para estimular a los tejidos, así como que visite a un fisioterapeuta para que le ayude a disminuir su dolor a través de diversas herramientas.

Saludos.

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Buen día. Los primeros días de marzo tuve una fractura en el maléolo del tobillo externo del pie derecho, me inmovilizaron 28 días con férula y cuando fui a mi consulta terminado este plazo, el traumatólogo me dijo que la fractura no había consolidado y me mandó otros 28 días, al termino de ésto me quitaron la férula y me dijo el médico que apoyara paulatinamente el pié apoyado con muletas durante otros 28 días, después de esto ya me dieron de alta, pero nunca fui a rehabilitación. Lo que me preocupa es que hasta el día de hoy me sigue doliendo el pié al caminar, sobre todo en la parte del empeine y se agudiza cuando bajo escaleras, si me tocó con los dedos la parte del empeine, aún hay dolor, el dolor no es muy fuerte pero ahí está. El color de mi pié aún no se normaliza del todo. Quisiera saber si ésto es normal. La temperatura del pié al tacto es igual a la del otro pié. De antemano agradezco su amable respuesta.

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Es completamente normal sentir dolor aún, y más cuando no realizó la rehabilitación luego de que le quitaran el yeso. Es indispensable que usted no deje de moverse para estimular a los tejidos, así como que visite a un fisioterapeuta para que le ayude a disminuir su dolor a través de diversas herramientas.

Saludos.

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Hola , tengo una preocupación que no logro calmar , les explicó , yo sufrí una fractura del peroné , en el cual yo estuve 8 semanas con yeso y con la pierna ( de la rodilla para abajo) inmovilizada , y al ir a mi consulta el doctor me realiza retiró del yeso , y el día de hoy estoy cumpliendo una semana desde que me lo quitaron , ellos me mandaron una referencia para ir a rehabilitación , peor por circunstancias políticas y de seguridad en mi país , no logro asistir , en efecto yo aproveche de hacer pequeños movimiento en estos siete dias. En una piscina , en robos de agua caliente ,en donde pise y movía de arriba abajo viceversa y hacia los lados como también mover los dedos ya que lo que se siente es como calambres ... Pero el día de hoy me fijo en el tobillo donde tengo la afectación y me aparece un morado únicamente en esa zona , entonces quisiera saber si es malo ? O tengo que dejar de hacer lo que hago? Si es normal ? Por favor ayudenme se los agradeceria. Soy de Venezuela

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

El hematoma es completamente normal. Lo que sucede es que de la inflamación producida por la fractura hace ya más de 8 semanas se desató, y la inmovilización no ayudaba a que circularan los líquidos en los tejidos. Poco a poco su organismo ha ido acabando con esa inflamación, sin embargo el yeso o escayola ha sido un obstáculo para que se pueda acabar con la misma completamente y probablemente no se había dado cuenta del hematoma sino hasta ahora que observó con detenimiento su pierna.

Voy a dejarle un vídeo a continuación para guiarlo en el proceso de rehabilitación desde casa, para que en el momento en el que pueda llegar al hospital/clínica donde realizará la rehabilitación no se encuentre tan atrasado en el proceso:

Qué hacer cuando te han quitado una escayola o vendaje

Entendemos las condiciones que atraviesa su país y esperamos que se resuelvan pronto.

Saludos.

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Buen consejo pero mi fractura es pilón tibial me retiraron los fierros y me duele con el frío y ago arto ejercicio pero igual duele y ucho consejos por favor

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