Siempre pasa, siempre sucede y a todo el mundo le asusta y le angustia. Son los dolores que aparecen en el pie y tobillo(1) cuando, después de una inmovilización con escayola o férula por una fractura, esguince o fisura, comenzamos a pisar y a intentar caminar.
Puede que te preguntes: si yo me he roto el peroné, ¿por qué me duele tanto la planta del pie?
La respuesta es sí. Casi siempre es normal, tanto es así, que como ya he dicho le sucede a todo el mundo casi sin excepción. Es normal que duela en muchos sitios distintos, que los dolores cambien de sitio, aparezcan nuevos dolores todos los días y que éstos se mantengan semanas después de retirar la inmovilización.
No, en principio no. Empieza a preocuparte y piensa en contárselo a tu médico si sucede alguna de estas cosas:
- Tienes un dolor concreto muy intenso
- El dolor no cambia para nada con el paso de las semanas
- Pasadas 6-8 semanas desde que te retiran la escayola, los dolores continúan por todo el pie y no mejoran
- Si pasadas 4-6 semanas el pie sigue con una coloración, sudoración y temperatura anormales
Las consecuencias de una inmovilización son en sí mismas muy variadas(2) y profundas. Si a esto sumamos a que ha habido una lesión, con su correspondiente sangrado, inflamación y edema, las consecuencias se multiplican. Todas estas consecuencias que voy a describirte son las que causan el dolor al apoyar el peso en el pie y al caminar (o intentarlo):
La pérdida de masa ósea hace que los cientos de ligamentos que unen los veintitantos huesos que forman el pie, así como los tendones que se insertan también en ellos, estén tirando de unos huesos que no están preparados para asumir estas tracciones y duelan.
Tanto por la propia inmovilización, como por el edema y las sustancias de deshecho liberadas de la zona de la lesión, se producen adherencias entre todos los tejidos del pie. No es sólo un tendón con un hueso lo que se pega, sino por decirlo de alguna manera todo con todo.
Las inmovilizaciones provocan pérdida de fuerza y de propiocepción favorece la inestabilidad de las estructuras y a su vez genera dolor.
Lo primero es no preocuparte ni tener miedo de estos dolores, y por otro lado seguir estos consejos(3):
- Puedes hacer cosas durante la inmovilización que van a minimizar estos problemas
- Pisa, pisa y pisa. No dejes de caminar
- Haz unos baños de contraste todos los días y sigue en general estos consejos nada más retirar la inmovilización
- Camina si puedes por la playa
Y sobre todo... No desesperes, pasará.
(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30185373
(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145978
(3)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132718301374
