Dolores tras fracturas inmovilizadas de pie y tobillo.¿Por qué duele?¿Debo preocuparme?

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(h2) Fisiobullet
(h3) Punto grueso

Siempre pasa, siempre sucede y a todo el mundo le asusta y le angustia. Son los dolores que aparecen en el pie y tobillo(1) cuando, después de una inmovilización con escayola o férula por una fractura, esguince o fisura, comenzamos a pisar y a intentar caminar.

Puede que te preguntes: si yo me he roto el peroné, ¿por qué me duele tanto la planta del pie?

¿Es normal que duela el pie al empezar a caminar después de una inmovilización?

La respuesta es . Casi siempre es normal, tanto es así, que como ya he dicho le sucede a todo el mundo casi sin excepción. Es normal que duela en muchos sitios distintos, que los dolores cambien de sitio, aparezcan nuevos dolores todos los días y que éstos se mantengan semanas después de retirar la inmovilización.

Entonces, ¿no debo preocuparme?

No, en principio no. Empieza a preocuparte y piensa en contárselo a tu médico si sucede alguna de estas cosas:

  • Tienes un dolor concreto muy intenso
  • El dolor no cambia para nada con el paso de las semanas
  • Pasadas 6-8 semanas desde que te retiran la escayola, los dolores continúan por todo el pie y no mejoran
  • Si pasadas 4-6 semanas el pie sigue con una coloración, sudoración y temperatura anormales

¿Por qué duele tras una inmovilización?

Las consecuencias de una inmovilización son en sí mismas muy variadas(2) y profundas. Si a esto sumamos a que ha habido una lesión, con su correspondiente sangrado, inflamación y edema, las consecuencias se multiplican. Todas estas consecuencias que voy a describirte son las que causan el dolor al apoyar el peso en el pie y al caminar (o intentarlo):

Osteoporosis o pérdida de masa ósea

La pérdida de masa ósea hace que los cientos de ligamentos que unen los veintitantos huesos que forman el pie, así como los tendones que se insertan también en ellos, estén tirando de unos huesos que no están preparados para asumir estas tracciones y duelan.

Adherencias entre los tejidos

Tanto por la propia inmovilización, como por el edema y las sustancias de deshecho liberadas de la zona de la lesión, se producen adherencias entre todos los tejidos del pie. No es sólo un tendón con un hueso lo que se pega, sino por decirlo de alguna manera todo con todo.

Pérdida de fuerza

Las inmovilizaciones provocan pérdida de fuerza y de propiocepción favorece la inestabilidad de las estructuras y a su vez genera dolor.

¿Qué debo hacer para que estos dolores mejoren?

Lo primero es no preocuparte ni tener miedo de estos dolores, y por otro lado seguir estos consejos(3):

  • Puedes hacer cosas durante la inmovilización que van a minimizar estos problemas
  • Pisa, pisa y pisa. No dejes de caminar
  • Haz unos baños de contraste todos los días y sigue en general estos consejos nada más retirar la inmovilización
  • Camina si puedes por la playa

Y sobre todo... No desesperes, pasará.

Referencias Bibliográficas

(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30185373

(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29145978

(3)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132718301374

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comentarios (291)

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Iñigo Junquera

Hola, es normal hasta una semana después que te retiraron la inmovilización! sigue los consejos del vídeo y estarás mejor pronto!

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Buenos dias , el 17 de marzo del 2017 me operaron del disco tibial con desplazamiento.Me pusieron una protesis a lo largo y otra transversal mas clavos hoy despues de 6 semanas me aparecio un dolor fuerte en el empeina y talon del pie (todavia estoy sin apoyar pie) realmente me preocupo ese dolor ¿es normal? ¿EN CUANTO TIEMPO MAS ESTARE SIN APOYAR PIE? gracias por su atencion.

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Iñigo Junquera

Hola, necesitas una evaluación por un especialista ya que pueden ser múltiples casusas las de tu dolor! pero te aseguro con buena fisioterapia volverás a caminar y apoyar sin dolor!

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Voy para 2 mese de haberme quitado él yeso tuve fractura de tobillo pero camino y se me hincha es normal

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Es completamente normal. Los músculos están trabajando a media máquina porque deben de recuperar todo lo que perdieron con la inmovilización.

Saludos.

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hola buenas tardes hace dos años me fracture tibia y perone fue fractura expuesta y hace un año me retiraron los clavos porque los tenia flojos y me causaba aderaciones como pus liquido verde el 26 de mayo me retiraron la placa y aun me sigue doliendo al caminar se me pone tieso el pie y parte del tobillo uso unas botas para estabilizar el tobillo y hacer mejor el dobles de los dedos del pie. quiera que me orientara puesto a que me siegue doliendo mucho en ocaciones no puedo caminar. gracias por su ayuda

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Iñigo Junquera

Tu caso debe ser tratado por un fisioterapeuta! te aseguro que volverás a caminar y apoyar el pie sin dolor pero necesitas acudir a rehabilitacion sin embargo, nuestros vídeos pueden ser de mucha ayuda sigue los consejos que te doy!

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Hola! Al pisar despues de una fractura de tibia es normal los dolores porque el cuwrpo no esta acostumbrado ., cuanto tiempo lleva esto de tolerancia el dolorpor pisar el pies despues de 2 mwses fractura de tibias?

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Iñigo Junquera

Esto es muy variable! pero con fisioterapia ejercicios de estabilización de rodilla (propiocepción) vas a mejorar muy pronto! Un saludo.

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Hola, me operaron del tobillo casi 2 meses tengo Tornillos y placa, en este momento me tengo sensaciónes raras en mi pie, se me hincha me hormiguero es normal

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Iñigo Junquera

Hola tu inmovilización tiene mucho tiempo, si es normal mientras tengas el material e incluso semanas posteriores, sigue los consejos que te doy! Un saludo.

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Después de una fisura en el tobillo del peroné, una vez quitada la escayola, hace una semana, el pié lo sigo llevando hinchado ¿es normal? ¿hay alguna manera de recuperación?
Mi especial agradecimiento por sus consejos, me han ayudado mucho, sobre todo porque no estamos preparados cuando nos suceden estos accidentes y, por lo menos mi traumatólogo, no me ha ayudado nada en la recuperación, todo lo contrario, me ha aconsejado reposo absoluto.
Saludos

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Iñigo Junquera

Hola si, es normal debes mover el tobillo, las movilizaciones te ayudaran a que baje esa inflamación! te recomiento MOVIMIENTO! no reposo! el movimiento ayuda a recuperar los tejidos para que sean fuertes nuevamente! confía en lo que digo! sigue los consejos de los vídeos un saludo.

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hace 25 años tube una rotura de talon el calcareo pero desde entonces cada vez que voy a andar o correr me duele el tobillo de echo me a quedado como aplastado se puede acer algo al menos que se vaya el dolor.

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Iñigo Junquera

Hola, esa fractura tiene muchos años! tendría que hacerte una evaluación muy profunda para saber que sucede realmente! prueba con masajes, ejercicios y estiramientos del pie que te recomiendo en mis vídeos! Un saludo

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Hola, yo tuve una cirugía de tobillo debido a una fractura, me colocaron una placa y 6 tornillos, 10 días después de la cirugía me cambiaron el vendaje de Johnson y me pusieron nada más venda pero me la dejaron un poco ajustada es normal que esté hinchado el pie y que su color sea más obscuro.

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Iñigo Junquera

Hola! de ninguna manera!! si las uñas o el pie está de color oscuro o morado existe una cianosis no está llegando sangre oxígenada!!! debes quitarte la venda! y movilizar el pie! Saludo.

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muy buenas tardes dostor. una pregunta .yo tube un accidente de trancito. el 31 de enero 2017 y tuve fractura de tobillo perone y tivia me isiseron una cirugia donde en un lado me pusieron platino y del otro lado tornillo alos 8 dias ya me enpece akitar la felula y cosntante para que no me rececara el pie y yo mismam asiendome curaciones alos 20 dias enpece a dar pasos suave sin orden del medico ortopedista
y despues que tuve la cita fuy con la felula y el me la retiro y medijo que enpesara acaminar suabe y me mando las terapias y ya casi camino vien porsupesto cojiando pero no mucho y amino medule el pie solo tengo dormido la parte de encima se siente muy feo eso y kisiera saber que consecuencias puedo traer mas adelante por lo q ise
muchas gracias por su pronta respues y calmar mis dudas y preocupaciones
dios lo bendiga por tus conocimientos

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Iñigo Junquera

Tu problema es realmente complejo para responderte! necesitas ayuda de un fisioterapeuta profesional! Nuestros vídeo consejos también pueden ayudarte un saludo.

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buenas terdes kisiera saver una persona se fractura tobillo perone y tivia y alos 8 dias se epiesa akitar el yeso constante y alos 20 dias ya eesta caminando coja pero ya le esra asieno movimiento al pie y despues va a la cita con el ortopedista y ledise que tiene q empesar ya caminar suve pero ella ya caminaba antes de la orden del ortopedista

muchas gracias por su grata y pronta respuesta estoy muy interesada con eso

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