Fracturas de muñeca, radio y cúbito. Fases de curación y tratamiento

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Las fracturas de muñeca, radio y cúbito, comúnmente conocidas como fracturas de Colles son de las más frecuentes en la extremidad superior, casi siempre debido a caídas en las que se hace un apoyo de la mano en el suelo de forma brusca. Estas fracturas suelen tener un proceso de rehabilitación más o menos bueno con problemas sobre todo en casos de fracturas desplazadas en las que no se obtiene una correcta reducción y afinamiento de la fractura.

Tipos de fracturas según gravedad

El tipo de fracturas(1) son conceptos muy importante a la hora de seguir los consejos recomendados en este vídeo, ya que hay fracturas en las que la inmovilización es obligatoria y el tratamiento debe de estar orientado a la inestabilidad y los riesgos de desplazamiento de las mismas; y hay otras fracturas en las que se puede realizar un tratamiento con una inmovilización relativa y una orientación general del tratamiento bastante distinta a lo que se realiza en los tratamientos clásicos.

  • Fisura ósea: es la pérdida de la continuidad del hueso, pero no completa. Es totalmente estable y no existe ningún riesgo de romperse. No debería de requerir inmovilización.​
  • Fractura estable: Es una fractura que conserva una parte del hueso y su cortical sin rotura, lo cual hace que el riesgo de desalineamiento sea bastante bajo. En ciertas fracturas hay que tener en cuenta que en las radiografías de urgencias puede verse una fractura incompleta y estable y sin embargo al cabo de una o dos semanas puede aparecer como una fractura completa. Al haber riesgo de rotura completa es necesario inmovilizar.
  • Fractura inestable: son fracturas completas que están alineadas, pero corren el riesgo de perder este alineamiento y requerirán vigilancia e inmovilización.
  • Fractura inestable operada o intervenida: una fractura que se ha tenido que estabilizar quirúrgicamente con placas, clavos y tornillos.
  • Fractura múltiple: fracturas más graves, el hueso se rompe en distintos sitios.
  • Fractura conminuta: fracturas mucho más graves, en los que el hueso se rompe en trozos muy pequeños.

​​Fases de curación de las fracturas de muñeca, radio y cúbito

Es importante comprender estos conceptos a la hora de encarar el tratamiento de la forma más congruente con el estado en que se encuentre la fractura de muñeca. Como os explico más tarde, si hacemos las cosas bien podemos acelerar cada una de estas fases para llegar a la recuperación funcional total de forma más rápida y con menos problemas.

Estas son las fases de curación(2) de una fractura de muñeca:

  • Fase catabólica o de limpieza: lo primero en una fractura o en cualquier lesión traumática es la fase de limpieza de los residuos de la catástrofe (los escombros).
  • Fase de callo fibrocartilaginoso: se forma un callo blando, aún no es totalmente estable pero empieza a serlo.
  • Fase de osificación: comienzan a depositarse sales de calcio en el callo fibroso osificándolo y endureciéndolo poco a poco.
  • Fase de exageración: el callo se termina pero con un tamaño y forma desproporcionado a las necesidades y no adecuado a la función.
  • Fase de remodelación: durante unos 12 meses el callo se va remodelando, reduciendo y afinando.

¿Y después de la inmovilización de muñeca qué sucede?

Lo cierto es que durante la inmovilización suceden muchas cosas que podrían evitarse en muchos casos que dan lugar a una serie de alteraciones y problemas que describimos a continuación:

  • Actitud durante la inmovilización. Para tratar de evitar algunas de estas consecuencias os dejo aquí algunos consejos y cosas que pueden hacerse desde que te ponen la escayola hasta que te la retiran.

Fracturas, fisuras o esguinces. ¿Qué hacer durante la inmovilización?

¿Estás escayolado? Aquí te enseñamos qué puedes hacer durante una inmovilización con escayola.

  • Consecuencias de la inmovilización. Describo aquí las consecuencias generales de la inmovilización.

Fracturas menores y fisuras. Otra forma de orientar su tratamiento.

Las fracturas menores y las fisuras pueden tener un tratamiento alternativo en el que la inmovilización es mucho más relativa y se retira durante el día para realizar ejercicios y aplicar otros métodos de tratamiento que mejora su consolidación y recuperación y posteriormente tu rehabilitación o tratamiento con fisioterapia.

¿Por qué duele todo el pie tras quitar una inmovilización o escayola?

Por lo general después de una inmovilización los dolores son normales. Te explicamos el por qué en el siguiente video.

  • Posibles alteraciones de alineamiento. Este es uno de los peores problemas que se pueden dar junto con la pseudoartrosis.

¿Qué es la Pseudoartrosis o mala consolidación de fracturas?

En ocasiones las fracturas hacen una mala consolidación, de forma que la fractura no se une haciendo lo que se denomina pseudoartrosis. Se explican este video qué es y cuáles son sus causas.

  • Distrofia de Sudeck. Una reacción desequilibrada del sistema nervioso autónomo con terribles consecuencias en algunos casos.

¿Y yo qué puedo hacer para la recuperación de mi muñeca?

Lo mejor que puedes hacer es ir a un@ fisioterapeuta para que te ayude en todo el proceso (lo cierto es que muchos no estarán de acuerdo con mi propuesta) pero si no te lo proporciona la seguridad social ni puedes permitírtelo, te doy aquí algunos consejos que puedes seguir tu mism@:

  • Emplastos de arcilla. Muy útiles si puede retirar temporalmente la inmovilización los primeros días tras la fractura, pero también una vez que te han quitado la escayola.

Cómo usar la arcilla roja en la recuperación de traumatismos, esguinces y más.

Te xplicamos los pasos para realizar un emplasto de arcilla en el siguiente video.

  • Baños de contraste. Que ayudan a mejorar el riego sanguíneo y mejoran la movilidad y el dolor como paso previo a la realización de masajes y ejercicios.

Rehabilitación de lesiones con baños de contraste frío-calor

Los baños de contraste de agua fría o con hielos y de agua caliente o templada son utilizados en la rehabilitación de lesiones, y son una herramienta muy útil para mejorar la recuperación de fracturas tras la inmovilización con vendajes o escayolas.

  • Masaje diario. Va a ayudar a mejorar el riego sanguíneo, ablandar los tejidos y prepararlos para el ejercicio disminuyendo además el dolor.

Cómo relajar la musculatura del antebrazo con un auto-masaje.

El auto-masaje es una herramienta fundamental para la auto-gestión de la propia salud. Podemos realizar auto-masajes para soltar tensión muscular y sentirnos mejor.

  • Movilización de las articulaciones - Para recuperar la correcta movilidad de cada articulación.
  • Masaje de cicatrices. Importante en el caso de fracturas operadas para despegar y soltar la cicatriz evitando las adherencias y fibrosis.

¿Qué es el Masaje transverso profundo o Cyriax? ¿Para qué sirve?

El masaje de Cyriax es el masaje por excelencia para romper las cicatrices. Aquí le explicamos con más detalle qué es y cómo funciona.

  • Ejercicios. Generalmente de movilidad, propiocepción y fuerza.
  • Potenciación. Para recuperar la fuerza en la mano y muñeca.

Referencias Bibliográficas

(1)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6160934/

(2)https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003324.pub3/full

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comentarios (39)

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me gustaria saber que problemas voy a tener una vez haya sanado de mis fracturas de radio y cúbito? Qué debo hacer para sanarme totalmente bien? Una vez retirado el yeso que cuidados debo tener? Ayudenme por favor¡

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Iñigo Junquera

Hola, sin duda los movimientos de pronosupinación del antebrazo, que son muy funcionales a distintas actividades de la vida diaria, sigue los consejos que te doy en el vídeo y no está demás que vayas a un fisioterapeuta! Saludo.

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Hace un mes me operaron de fractura de radio distal, solo me lo inmovilizado 2 semanas con venda, ahora lo llevo sin nada y me han dicho empiece a moverlo, debo seguir llevándolo en cabestrillo? Hasta mayo no me vuelven a ver para ver cómo va la unión del hueso

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Iñigo Junquera

No deberias utilizar cabestrillo, porque puede crearte un hombro congelado o capsulitis! debes mover tu muñeca aunque por tan poco tiempo debe haber sido una fisura quizás? cuentame más...

Saludo,

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,gracias, no fue fisura fue una fractura con desplazamiento y me colocaron una placa con 6 tornillos. La doctora que me operó indicó a mi familia tras la operación que dado que la colocación era buena si soportaba el dolor no hacía falta férula o escayola y así los músculos sufrirían menos. Tras 2 semanas me retiraron el vendaje e indicaran moviera el brazo pero sin nada de peso pues el hueso tiene que consolidar.

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Iñigo Junquera

Que bien! Si tienes alguna limitación o debilidad consulta con un fisioterapeuta! un saludo.

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buenas dia
me fracture el radio con desplazamiento, me pusieron platinas y a los 3 meses me las retiran. quisiera saber si la recuperación después del retiro es corta y cuantos días darían de incapacidad.

gracias

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Iñigo Junquera

Eso te lo dirá tu fisioterapeuta ya que es relativo, y no tienes incapacidad ni discapacidad sólo tienes que hacer rehabilitación de tu fractura! Saludo.

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Hola,tengo fractura de radio y cubito ps tengo 15 años y nose mucho del tema,me dieron mes y 15 dias la quitada del yeso esta para finales de enero pero se retraso porque el ortopedista esta ocupado entonces esta para febrero es decir se me atraso
Ya no me duele y quiero quitarmelo
Me pueden ayudar con mi caso tengo una amiga ps es una señora vecina que trabaja en fisioterapia y ella me lo puede quitar
Ps escuche algo del medico ps el que me puso el yeso me dijo que tenia angulacion creo
Muchas gracias y espero que me puedan ayudar

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Iñigo Junquera

Debería quitar el yeso tu médico, ya que el tiene el seguimiento de tu fractura, aunque has estado inmovilizado mucho tiempo y más a tu edad de 15 años, por tanto debes realizar fisioterapia, los automasajes y ejercicios que te aconsejo aquí pueden ayudarte!

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Buenas tardes,

Yo me rompi el Oleocraneon y tuve cirugía me pusieron dos clavos y aparte de no poder extender y doblar el brazo , no puedo poner la palma hacia arriba. llevo 4 semanas que me operaron. Eso es normal??

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Iñigo Junquera

Hola, es normal por la inmovilización pero con sesiones de fisioterapia vas a recuperar tu movilidad y fuerza en el codo, además de poder supinar el antebrazo (colocar tu mano hacia arriba) puedes seguir mis consejos en la web. Saludo

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Buen día, tuve fractura de radio y cúbito con inmovilización con yeso por 6 semanas, al día de hoy llevo 2 sesiones con fisioterapeuta. Ciertamente no es divertida no relajante la sesión, sin embargo hay actividades donde me flexiona la muñeca y dedos de una manera que me parece una tortura y termino llorando del dolor. Esto es correcto? Es por lo que debe uno pasar? Adicionalmente, Existe algún criterio en el que uno como paciente pueda medir su progreso en el tiempo como para saber si va uno bien después de que empieza la rehabilitación? De antemano muchas gracias!

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Iñigo Junquera

El progreso del tratamiento vas a notarlo cuando puedas hacer funciones que quedaron limitadas, tu inmovilización ha sido prolongada si te duele puede depender de la técnica que utilice tu fisioterapeuta y de el grado de la posible fibrosis que tengas! No tengas miedo a mover tu mano o antebrazo! Te recomendamos los automasajes que aquí te presento así como ejercicios en tu hogar!
Saludo.

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sufri fractura de cubito y radio, me pusieron placa, estuve tres meses con yeso. ¿cuanto tardare aproximadamente en mover el brazo...?

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Iñigo Junquera

Hola te han inmovilizado demasiado tiempo, tardarás unos dos meses (si haces fisioterapia o rehabilitación) ya que tus tejidos se han fibrosado, tus músculos debilitado por ende debes ir a un fisioterapeuta! Saludo

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Yo tuve fractura de radio y cubito distal me hicieron la reduccion y quedo en su lugar en esta semana cumplo 5 semanas cuantoc tiempo más tengo que estar con yeso

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Buenas Iñigo, soy fiel seguidor de tu canal de youtube y la vida y un coche en una salida en bici me hace recurrir a ti.
Operado el 18 de julio de rotura de radio diafisometasaria o algo asi, con colocación de placa extralarga. Tb rotura cabeza radio sin desplazamiento, d esta última NO me operan.
15 dias de escayola y ahora brace plastico de antebrrazo tres semanas mas.
La movilidad del brazo no he perdido mucha extiendo casi todo , me pongo frio local en cabeza radio y empezare ahora con los baños de contraste q recomiendas.
Mi duda a estas alturad es: cuando este por la calle uso cabestrillo o llevo 3l brazo colgando, tengo obsesion por no llevarlo en 90 grados y q estire pero no se si estoy haciendo bien para la fractura de la cabeza.
A ver si me sacas d dudas, tengo un camino largo por delante pero poco a poco, saludos y gracias anticipadas.

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Iñigo Junquera

Hola, si no tienes limitación articular y ya la fractura ha consolidado debes comenzar a realizar ejercicios para toda la musculatura del antebrazo, dando importancia a la prono-supinación que es un movimiento realmente funcional del antebrazo, si es así no hay problema que no lo lleves a 90°, deberías ir con un fisio!

Un salugo

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