Rotura de fibras o desgarro muscular. Proceso y fases de curación

Publicidad
Promedio: 3.2 (58 votos)
106241
979
83
(h2) Fisiobullet
(h3) Punto grueso

En este vídeo se explicará los procesos que se dan en la recuperación de la rotura de fibras y la explicación, por lo tanto, de los diferentes actos terapéuticos que vamos a realizar en, el tratamiento o auto-tratamiento, de las lesiones musculares

Para empezar vamos a ver cómo una rotura de fibras se da en el espesor de un vientre muscular. Estas roturas pueden ser de tamaño variable, puede ser una micro-rotura o hasta grande roturas musculares.

¿Qué es una rotura de fibras?

En una rotura de fibras(1) hay solución de continuidad de las estructuras que forman el músculo, es decir, las fibras musculares se rompen.

La rotura de fibras puede ser total, el músculo se va a romper vientre muscular por completo, o parcial, se va romper un grupo de fibras o fascículos, también existen las microrroturas, pero que apenas presentan clínica.

Roturas musculares

En el siguiente vídeo veremos todo lo relacionado con las roturas musculares, desgarros musculares o roturas fibrilares. Esta lesión es bastante común en el mundo deportivo, pero no significa que sea exclusiva para deportistas, una persona no deportista también puede sufrir de un desgarro si las condiciones se presentan.

Cuando ocurre un desgarro se siente un dolor brusco e intenso en el músculo y hay una limitación funcional inmediata. Si ocurre en un deportista el médico pedirá la realización de una ecografía o una resonancia para saber el grado de la lesión y su posible tiempo de recuperación. Para su tratamiento normalmente es suficiente realizar fisioterapia.

¿Cómo se produce una rotura de fibras o rotura miofibrilar?

La rotura de fibras es común en los deportes durante gestos explosivos(2), cambios de velocidad y cambios de ritmo, o en todas aquellas actividades done hay contracciones violentas de la musculatura, o movimientos de grandes amplitudes que generan una elongación rápida del músculo la cual no es capaz de soportar y ocurre la rotura ésta es una de las causas principales.

Los músculos donde generalmente se produce la rotura de fibras son aquellos en los que dentro de sus características carecen de flexibilidad como el Gemelo y Sóleo, los Isquiotibiales, el Recto Anterior del Cuádriceps y el grupo aductor, a continuación puedes ver otras causas.​

Las causas de la rotura de fibras son variadas

La falta de calentamiento, que provoca que el sistema que gestiona neurológicamente los acortamientos y los alargamientos del músculo, en el ejercicio esté todavía sin su correcta velocidad y eso puede facilitar una lesión muscular.

Te recomendamos nuestro artículo sobre: Tratamiento y recuperación de un desgarro muscular o rotura de fibras.

  • Un acortamiento de la musculatura, en una persona con músculos muy rígidos, va a tener más probabilidades de tener una rotura de fibras.
  • La fatiga psicofísica, es decir, una persona que está cansada en líneas generales o ya lleva mucho tiempo haciendo una actividad física de forma continuada.
  • Tenemos un movimiento excesivo, por una mala suerte, por un resbalón, por un mal gesto, ya hace que un músculo se estire más que lo debido.
  • Tendríamos también el golpe directo fortuito, el clásico golpe rodillazo en el muslo que provoca también la rotura de fibras musculares de diferentes características.
  • Las fibras son todas longitudinales y siguen la misma dirección y en el lugar en donde se ha hecho una rotura de fibras con sangrado y un hematoma tenemos una discontinuidad.

Signos y síntomas de la rotura de fibras musculares

  • Dolor: la persona va a sentir dolor en forma de pinchazo que va a ser más intenso cuanto mayor sea la rotura de fibras, en los casos de microroturas o roturas parciales el pinchazo solo va a sentirse en los casos de contracciones intensas.
  • Deformación, va a ser más evidente en los casos de rotura de fibras completa, en los casos de rotura parcial vamos a notar una hendidura al tacto, especialmente al llevar al músculo al punto de estiramiento en el que comienza a doler.
  • Dolor al estiramiento: Especialmente en la rotura de fibras parciales.
  • Depresión o hundimiento. Se realiza un estiramiento pasivo hasta que la persona dice sentir dolor, entonces palpamos y notaremos una depresión o hundimiento.
  • Hematoma: La rotura de fibras va a generar un hematoma o moretón que a causa de la gravedad se va a hacer evidente más abajo de la rotura fibrilar.

Los procesos que se dan en una rotura de fibras

La rotura de fibras las podemos clasificar en tres fases(3), a continuación explicó cada una de ellas y su tratamiento específico.

Primera fase

Más aguda, se da en la primera hora o primero día de la lesión. Inicialmente se da un sangrado, aunque es importante decir que en algunos casos no se da este sangrado. Este sangrado va a dar lugar a sustancia de deshecho: células muertas, sangre, que van a provocar una inflamación.

Todas estas sustancias son las que van a dar lugar a que se desencadene los procesos inflamatorios y por lo tanto el dolor. Y va a darse más un proceso que se conoce como “muerte isquémica secundaria” que sucede en todas las lesiones dado que la propia inflamación y la disminución de ritmo sanguíneo que produce la zona, esta inflamación y esta acumulación de líquidos, va a provocar que haya tejidos que estén pocos vascularizados y vayan muriendo más células como si se hicieran una onda expansiva a lo largo del tiempo, van muriendo más células por falta oxigenación.

Esto es un proceso limitado en el tiempo, se da en las horas siguientes a la lesión y que va a ser especialmente importante que tengamos en cuenta los primeros puntos del tratamiento de cualquier rotura de fibras:

  • El hielo, que va a disminuir la necesidad de oxígeno de los tejidos y va a disminuir esta muerte isquémica secundaria.
  • La compresión, apretar el músculo, para evitar que la inflamación sea más grande.
  • El reposo para no forzar la lesión.
  • Un masaje drenante, que nos ayude a eliminar, a vaciar el sangrado, eliminar los líquidos que ya se van acumular rápidamente en torno a la lesión.
  • Y esa misma noche, podemos ponernos la primera sesión de arcilla roja.

Segunda fase

Es aquella en la que el cuerpo está haciendo principalmente labores de limpieza de residuos; se está dando un inicio de la cicatrización, una especie de cicatriz más blanda, más cerca de lo gelatinoso; y un restablecimiento de la circulación sanguínea, como proceso inicial, previo, a la reconstrucción de los tejidos.

Primero se trata de limpiar, de restablecer el funcionamiento, para posteriormente iniciar la reconstrucción. Tratamiento en esta fase:

  • La arcilla roja que nos va a ayudar en la limpieza de los tejidos.
  • Vamos a perseverar en el masaje drenante, que puede ser algo más intenso; un masaje transverso que sería un paso más allá que el masaje de drenante, que va a profundizar un poco más para evacuar el sangrado y además va a ayudar a que las fibras que ya inicialmente se están formándose, se formen en la dirección correcta, que es una de las características que tiene el masaje transverso.
  • Vamos a realizar estiramientos suave.
  • Realización de movimientos suaves, ambas dos, van a informar a los tejidos que ya están comenzando a la reorganización de la lesión, de la rotura de fibras, vamos a darle información de qué dirección tiene que llevar las nuevas fibras que están empezando en este momento a formarse.

Tercera fase

Es la última fase. La cicatriz suele ser menos ordenada, más caótica, no con la dirección longitudinal que precisa un músculo para quedar fuerte y tener menor riesgos de repetir las roturas de fibras. En un primer momento se da una cicatrización, y luego, poco a poco, el cuerpo va remodelando dentro de las posibilidades, y va haciendo que la cicatriz sea lo más fina y lo más correcta posible.

Cuanto más normal y más cercano a la normalidad haya sido el proceso de cicatrización, menor recorrido tendrá el proceso de remodelación y más profundo podrá ser llegando a una situación en la que el músculo sea prácticamente como el original.

Y por último, tendríamos la integración de ese resultado final, en el patrón de movimiento y en el patrón propio efectivo y de gestión neurológica del cuerpo, ya que la situación resultante del músculo no va a ser igual a la previa a la lesión, y esta nueva realidad tendrá que integrarse en el nuevo esquema. En esta fase va a ser extremadamente importante:

  • El masaje transverso profundo, que va a ayudar especialmente a que esa cicatrización y la remodelación sean más profundas y más perfectas.
  • El estiramiento.
  • Los isométricos excentricos.
  • Y la actividad física y movimiento que van ayudar, por un lado, a informar al cuerpo en qué dirección tienen que formarse las fibras; y por otro lado, y va a ayudar que el proceso de remodelación sea mucho más profundo, y el movimiento y la actividad son lo básico para la integración. Todo eso nos van ayudar que el músculo resultante de la cicatrización, que no es exactamente igual que el anterior, se reintegre nuevamente en el patrón de motricidad.

Tratamiento fisioterapéutico de las roturas de fibras

  • Masaje de evacuación: En un primer momento se genera hematoma, se hace visible por debajo de la rotura, pero que a nivel muscular está situado entre las fibras, dificultando su unión y cicatrización, por ello realizamos este masaje de vaciado.
  • Masaje de puenteo: con ello intentamos aproximar los extremos de las fibras que se han roto y también orientar correctamente las fibras nuevas que se forman.
  • Masaje de descarga: nunca lo realizaremos sobre la rotura, lo vamos a realizar sobre las fibras para mejorar la situación del músculo.
  • Cyriax: lo podemos realizar en los últimos estadíos del tratamiento para mejorar la cicatriz, reorientar sus fibras.
  • Propiocepción: con el fin de evitar nuevas lesiones y mejorar la funcionalidad.

Referencias Bibliográficas

(1)http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-36162011000400002&script=sci_arttext&tlng=en

(2)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2255497115301907

(3)https://bjsm.bmj.com/content/47/6/342

¿Te ha gustado el vídeo? ¡Valóralo!
Promedio: 3.2 (58 votos)

comentarios (83)

Comentario

Avatar

Hola. Saludos desde Argentina, sigo bastante su canal. Me gustaria saber los tiempos de cada una de las fases, Se que cada paciente es unico y que cada tratamiento tambien lo es. Que no solo depende de la fisioterapia sino del tiipo de paciente y del tipo de lesion. Pero saber en que tiempos estimativos podemos aplicar cada una de las terapias y/o tecnicas, ayudaria mucho al video. Gracias! Saludos cordiales.

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Hola por lo general la primera fase 1-7 días, la segunda 7-21 días (3 semanas) y la última a partir de las 3 semanas!.... Si aplicas los principios que aquí te explico vas a notar como mejoras! Un saludo.

Comentario

Imagen de Juan01
Juan01

Hola, hace 2 meses comencé con unas molestias en la parte lateral derecha de la cadera (yo pensaba que era bursitis).
Ayer me hice una ecografía y me han diagnosticado rotura del glúteo medio de unos 3 cm.
Mis dudas son, que habiendo pasado tanto tiempo desde la lesión (creo que fue por estirar demasiado) ¿es mejor poner hielo o calor?¿tomar antiinflamatorios sirve de algo?¿es recomendable realizar estiramientos? Muchas gracias y felicitaciones por la web.

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Debes realizarte automasajes y estiramientos si ya han pasado mas de 2 semanas, colocar calor te ayudará mas que el frío sino está en la fase inflamatoria.

Comentario

Avatar

llevo 2 meses con un dolor en el musculo posterior del antebrazo derecho, hice 4 sesiones de fisioterapia y a la fecha el dolor persiste mucho y n puedo levantar mucho el brazo normalmente , cuando hace frio se intensifica el dolor......ya estoy en el proceso de hacerme una ecografia al hombro derecho , peros me gustaria saber si puedo hacer algo , muchas gracias

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Con la poca información que me das es difícil de responderte! pero de seguro la fisioterapia tiene soluciones para tu problema!

Comentario

Avatar

Hola buenas mi pregunta es que tuve una rotura de fibras hace unos 2 meses y ahora me ha salido un bulto en el cuadricep de la pierna izquierda cuando contraigo el músclo y tengo molestias justo en esa zona o cuando estoy sentado la rodilla haCia arriba se me asoma ese bulto que lleva porlomenos 1 mes y medio ahí y nose q hacer... o donde puedo ir para que me lo miren? me irá bien infiltrarme? Un saludo y gracias

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Hola posiblemente sea un edema residual, si debes ir al médico que puede necesites un drenaje y luego con fisioterapia estarás muy bien!

Comentario

Avatar

Hola Dr. segun la eco tengo un desgarro fibrilar de 19 x 4 mm de fibras mediales del musculo extensor de dedos en pierna derecha. Me paso hace 5 dias, al dia siguiente anduve caminando sin dolor igualmente consulte al traumatologo y desde hace 4 dias estoy con la bota woker o olgo asi. El 13 de Setiembre me voy de vacaciones a las cataratas del iguazu y me comentan que hay que caminar bastante.
Me pregunta es si con 10 dias inmovilizada la pierna y con reposo podré andar bién y que me recomendaria ud. para tratar de acelerar el proceso ya que no me realizaron ninguna practica mas que la bota. Muchas gracias.

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Hola, la inmovilzación prolongada es perjudicial, te recomiendo hagas ejercicios de tobillo y pie, antes de ir a caminar en las cataratas de Iguazu! Saludo.

Comentario

Avatar

Buenos días,
El martes pasado fuy al gimnasio despues de meses sin ir y realicé ejercicios de brazos, al dia siguiente noté como agujetas pero no le di importancia y volví a ejecitar brazos tambien. Ayer y hoy noto en el brazo izquierdo como agujetas y me duele al estirar el brazo, pero el derecho me cuesta mucho estirarlo y noto como líquido por el codo, alrededor del biceps y en el antebrazo, ahora noto que parte de líquido ha pasado desde la parte interior del codo al antebrazo.

Que debo hacer para que vaya remiendo? He leido que pueda ser acido láctico, o o rotura fibrilar....

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Hola lamento no poder ayudarte por aquí, si tienes inflamación ydolor debes consultar un médico y como la lesión ha sido producto del movimiento- ejercicio que has realizado un fisioterapeuta te realizará el tratamiento adecuado para esta lesión.

Saludo,.

Comentario

Avatar

Buenas noches.. mucjas gracias por el.video esta es la.consulta .. mi.esposo sufrio.un.accidente en la moto en las primeras horas.aplique twrapua.de frio y de calor asi como.aplicacion de crema antiinflamatoria y arnica... el hematoma fue.grande pero con masajes.de.drenaje desaparecio muy rapudo ahora han pasado 10 dias.y ahora se.presenta un abultamiento en el.muslo ybse siente duro asumo que esta en.la.face en.la.cicatriza desordenadamente.quisiera saber.como se.realizan de.forma.correcta los.masajes transversales para que desaparezca el bulto.y que mas podemos aplicar... muchas gracias

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Hola, te invito a ver más vídeos sobre estos automasajes en youtube donde explico todo de forma detallada.

Un saludo.

Comentario

Avatar

Hola, el 2 de marzo jugando futbol sentí como me trono/rompió algo en la pierna derecha en la parte trasera del muslo de lado inferior izquierdo pegado a la rodilla, buscando en internet veo que es el Bíceps crural o femoral. Me puse hielo de inmediato y desde el día siguiente sentí mejoría y hace 2 días quise empezar a patear el balón por que ya no sentía el dolor y al patear con la pierna izquierda siento el dolor en la otra pierna. Que tratamiento puedo seguir para poder reincorporarme pronto. De antemano agradezco por su trabajo en esta página que son de gran ayuda.

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Hola, te recomiendo que sigas tratamiento de fisioterapia.

Un saludo

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Hola, puedes realizar masaje de bombeo para terminar de eliminar el hematoma, y también dado el tiempo que ha pasado masaje transverso y estiramientos. Siento la tardanza.

Un saludo

Comentario

Avatar

Los felicito por su info y videos, te comento que hace 20 dias tuve fotura del gemelo izquierdo y he estado guardando reposo, los hematomas ya se estan retirando por completo, pero por las noches me despierta de dolor tengo 51 años y soy diabetico, me gustaria saber si tengo que hacer masajes o ejercicios ya que los musculos involucrados me empiezan a doler por falta de actividad gracias les mando un fuerte abrazo.

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Buenas noches,

Lo mejor ante una lesión como una rotura de fibras del gemelo es hacer masajes y ejercicios, siempre respetando las fases de la reparación de los tejidos, que son las siguientes:

  • Primera fase (desde el momento de la lesión hasta los 7 días posteriores a la lesión): realización de masajes suaves de drenaje (es decir, los movimientos del masaje deben ser desde abajo hasta arriba), ejercicios suaves (donde usted va a mover el tobillo hasta donde el dolor lo permita) y aplicación de frío.
  • Segunda fase (desde el 8vo día hasta el 20vo día posterior a la lesión): realización de masajes (esto se continúa con las mismas características de la etapa anterior), ejercicios con un poco más de nivel de intensidad (siempre respetando el dolor), y aplicación de baños de agua caliente alternados con agua fría.
  • Tercera fase (desde el 21vo día hasta el 30vo día posterior a la lesión): realización de ejercicios (sobre todo ejercicios de potenciación y de propiocepción), ejecución de estiramientos, realización de masaje para evitar adherencias y aplicación de calor (para estimular las células de la zona).

Espero esta información le haya servido de mucha ayuda para su lesión.

Saludos desde España.

Comentario

Imagen de Iñigo Junquera
Iñigo Junquera

Hola, si tuviste una rotura de fibras la primera vez, habiendo pasada un año debería haberse solucionado de sobra, así que creo que no te están asesorando bien, no puedo valorar tu caso sin verte pero te recomiendo que acudas a tu fisioterapeuta.

Añadir nuevo comentario

Log in or register to post comments