Signos de deshidratación o desecación discal. ¿Qué es?

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(h2) Fisiobullet
(h3) Punto grueso

El disco intervertebral es una estructura de fibrocartílago, que se dispone entre los cuerpos vertebrales de dos vértebras adyacentes tanto a nivel Cervical dorsal como lumbar está compuesta. Dicho disco intervertebral está compuesto por dos estructuras bien definidas una estructura en su centro llamada núcleo pulposo y otra estructura que lo vea a este núcleo pulposo y lo encapsula llamada anillo fibroso

El núcleo culposo es una estructura con un alto contenido en agua que tiene una textura parecida a un gel. Tiene como función amortiguar y disipar los pesos y las fuerzas que se generan entre las vértebras.

¿Cómo trabaja el disco intervertebral?

El disco intervertebral está formado por anillos fibrosos y el núcleo pulposo (1), que es más gelatinoso. El disco intervertebral está muy hidratado, especialmente, esta zona del núcleo pulposo. Y diariamente las presiones que recibe el disco por el peso, por las contracciones o tensiones musculares, el disco se ve comprimido. En esta compresión que ocurre diariamente de forma fisiológica el líquido, o parte del líquido del núcleo o del disco, pasa al interior de la vértebra. El líquido va hacia los cuerpos vertebrales. Es un proceso normal que se da diariamente en todas las personas, luego cuando nos vamos a la cama, cuando entramos en descanso, ahí es cuando las tensiones disminuyen notablemente y este líquido vuelve a entrar y vuelve a rehidratar el disco, de forma de que el disco se vuelve a hinchar, es por eso, entre otras cosas, que durante el día perdemos altura y durante la noche volvemos a recuperarla.

Este proceso de deshidratación y rehidratación diario va teniendo siempre una pérdida en favor de la deshidratación, forma parte del proceso de envejecimiento. Se puede dar más fácilmente entre unas personas que a otras y eso depende del peso, calidad de descanso, entre otros factores.En definitiva lo que va sucediendo es que la deshidratación es del grado 5 y la rehidratación de grado 4, con lo cual, el disco va perdiendo su condición tan hidratada a lo largo de los años, esto se da especialmente en personas de mayor edad, porque ya han tenido ese proceso de hidratación y deshidratación muchos días y poco a poco han ido haciendo los disco más deshidratados, eso forma parte del envejecimiento.

Signos radiológicos de desecación discal

Los signos de deshidratación o desecación discal son una serie de signos observables mediante pruebas radiológicas donde se manifiestan pérdida de hidratación o pérdida de anchura del disco intervertebral, Dicho anillo fibroso pierde su turgencia formándose fisuras, produciéndose así una pérdida de su estructura y composición.

Por lo tanto y debido a traumatismos repetitivos y fuerzas constantes sobre esta estructura el núcleo pulposo comienza a dirigirse hacía el anillo fibroso generando una deformación que puede derivar en lo que llamamos protrusión o hernia discal, una vez formada la hernia discal comienzan los dolores en la zona herniada, con compromiso hacia miembros inferiores algunas veces.

Cómo afecta esto a la columna vertebral

La resistencia de las presiones intradiscales (2) depende de la integridad estructural de los discos intervertebrales, sí están deshidratados esta resistencia disminuye y con una menor presión el disco puede deformarse y ocurrir una hernia discal.

Según Nachemson en un estudio, la presión que se ejerce sobre los discos es de 100% en posición de firmes (bipedestación) de un 115% caminando, hasta un 140% cuando se está sentado. 150% en bipedestación con una carga de 20kg de un 160% si se realiza una flexión hacia adelante, y de un 300% Con flexión llevando un peso de 20kg. por otro lado la presión intradiscal representa un 50% Tumbado. 75% Tumbado de medio lado.

Por esto, es preciso entender cúan importante resulta una buena hidratación corporal, ya que el ráquis aunque parezca que son piezas óseas interpuestas entre sí no funciona adecuadamente si no se precisa de una buena hidratación.

Referencias Bibliográficas

(1)https://www.surgeryjournal.co.uk/article/S0263-9319(18)30097-8/abstract

(2)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28108405

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comentarios (87)

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Tengo 32años no tengo niños y me mandaron hacer una resonancia lumbar donde arroja deshidratación de los discos intervertebrales. Mi temor es tener niños con esta patología.

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Hace dos semanas que sufro de dolor el médico me dijo que tengo deshidratación de los cartílagos. Ya estoy haciendo fisioterapia pero el dolor persiste y no me deja caminar. Esto es normal? Que el dolor no se vaya. Podría llegar a ser algo más?

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Es posible que tome un poco de tiempo disminuir el dolor de una lesión, pero también es posible que su fisioterapeuta se le esté escapando algún detalle acerca de su dolor. Mi recomendación es que intente cambiar de fisioterapeuta, quizás una visión distinta del tratamiento o un diagnóstico desde un punto de vista diferente puede dar con la causa del dolor y actuar sobre el mismo.

Saludos. 

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Buenas.

Me han llegado os rsultados de la resonqncia

.Desecacion y perdida altura de disco l5-s1 asociada a protusion circunferencial de disco que no compromete nel diametro del canal ni se lateraliza.

Que puedo hacer para mejorar?

Gracias y un saludo

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

La pérdida de altura del disco intervertebral representa una degeneración en el disco, la cual no puede recuperarse (aquí el disco, por decirlo en otras palabras, se “secó” y perdió su altura, lo cual no le permitirá recibir los impactos y fuerzas que actúan sobre la columna como normalmente lo debería hacer). Además, si esto continúa esa “protrusión” que menciona su resonancia puede llegar a convertirse en una hernia, y puede llegar a afectarle el canal medular y los tejidos que se encuentren alrededor. Mi consejo es que vaya inmediatamente a un fisioterapeuta, para que le indique un tratamiento adecuado que le ayude a recuperar la fisiología normal de esa vértebra e integre los ejercicios, posturas y otros consejos pertinentes para el trastorno que usted tiene.

Saludos.

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Hola! Una pregunta, tengo un disco deshidratado (L4 - L5) saliéndose hacia los lados, sobre todo al lado izquierdo. ¿Hay alguna relación de este "padecimiento" con el hecho de tener una mega apófisis transversa congénita en L5, espina bífida oculta en L5, quiste de tarlov en S2 y exceso en la curvatura lumbar? . Gracias y saludos desde México. :)

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Para empezar es necesario que sepas que en las apófisis de la columna se insertan diversos músculos. Si existe un desbalance óseo por esa mega apófisis es posible que pueda existir algún desajuste de la alineación de las vértebras que esté haciendo que el disco sea aplastado más del lado izquierdo y se salga (y más aún cuando existe un desbalance muscular que aumenta la curvatura de tu columna). Ahora bien, la espina bífida oculta y el quiste puede que tengan que ver con la salida del contenido del disco pero SOLO en el caso de que exista un compromiso nervioso por culpa de alguno de ellos 2 (ya que al pinzar un nervio, que es lo que generalmente sucede en una patología de este tipo, los músculos pueden debilitarse y desalinear la columna provocando la salida del disco).

Saludos.

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HOLA, ME REALIZE UNA RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA LUMBOSACRA, ME PODRIAN EXPLICAR EL INFORME..... GRACIAS
INFORME
* RECTIFICACION DE LA LORDOSIS LUMBAR FISIOLÓGICA EN POSICIÓN DE EXAMEN.
* LOS CUERPOS VERTEBRALES PRESENTAN ALTURA CONSERVADA SIN DESALINEACIONES EN EL PLANO SAGITAL.
* LOS DISCOS INTERSOMÁTICOS PRESENTAN SEÑAL T2 CONSERVADA.
* EN EL NIVEL L5 - S1 SE OBSERVA INCIPIENTE ABOMBAMIENTO DISCAL POSTEROCENTRAL CON SUAVE IMPRONTA SOBRE LA CARA ANTERIOR DEL ESTUCHE DURAL, SIN COMPROMISO NEUROFORAMINAL.
* EL NIVEL L2 - L3 SE OBSERVA INCIPIENTES CAMBIOS MODIC TIPO 1 EN LA PLATAFORMA ANTERIOR DE L2 EN SU ASPECTO INFERIOR.
* DIAMETROS DEL CANAL ESPINAL CONSERVADOS.
* ARTICULACIONES INTERFACETARIAS RESPETADAS.
* LAS PARTES BLANDAS PREVERTEVRALES VISIBLES IMPRESIONAN DE CARACTERÍSTICAS RM HABITUALES.
* TROFISMO MUSCULAR ACORDE A LA EDAD DEL PACIENTE.

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

Claro, será un placer explicarle:

  • RECTIFICACION DE LA LORDOSIS LUMBAR FISIOLÓGICA EN POSICIÓN DE EXAMEN: significa que su columna lumbar ha disminuido su curva hasta una postura en la que se encuentra totalmente recta (lo ideal es que exista una curvatura hacia atrás de la columna lumbar). Esto puede ocasionar dolores de espalda, y puede estar provocado por alteraciones musculares (aumento de tono de los músculos isquiotibiales o debilidad de los músculos intervertebrales de la columna lumbar por ejemplo). Es necesario hacer pruebas para determinar exactamente el por qué se produce esta rectificación.
  • LOS CUERPOS VERTEBRALES PRESENTAN ALTURA CONSERVADA SIN DESALINEACIONES EN EL PLANO SAGITAL: significa que no hay ningún signo de degeneración en las vértebras. Sus vértebras se mantienen fuertes y no han cedido al peso que sostienen.
  • LOS DISCOS INTERSOMÁTICOS PRESENTAN SEÑAL T2 CONSERVADA: sus discos intervertebrales se encuentran sanos.
  • EN EL NIVEL L5 - S1 SE OBSERVA INCIPIENTE ABOMBAMIENTO DISCAL POSTEROCENTRAL CON SUAVE IMPRONTA SOBRE LA CARA ANTERIOR DEL ESTUCHE DURAL, SIN COMPROMISO NEUROFORAMINAL: un abombamiento discal es una señal de que en un futuro puede generarse una hernia. Es necesario tratar este problema a tiempo, ya que indica que no existe compromiso nervioso (lo cual es excelente).
  • EL NIVEL L2 - L3 SE OBSERVA INCIPIENTES CAMBIOS MODIC TIPO 1 EN LA PLATAFORMA ANTERIOR DE L2 EN SU ASPECTO INFERIOR: a nivel de L2 - L3 hay algo de inflamación. Los cambios de Modic son un indicio de que más adelante puede padecer degeneraciones en la columna.
  • DIAMETROS DEL CANAL ESPINAL CONSERVADOS: la médula no ha sido víctima de ningún engrosamiento de los ligamentos que pueda afectar su funcionamiento.
  • ARTICULACIONES INTERFACETARIAS RESPETADAS: las articulaciones entre las facetas de su columna están sanas.
  • LAS PARTES BLANDAS PREVERTEVRALES VISIBLES IMPRESIONAN DE CARACTERÍSTICAS RM HABITUALES: la musculatura está sana.
  • TROFISMO MUSCULAR ACORDE A LA EDAD DEL PACIENTE: el nivel de nutrición de sus músculos está perfecto de acuerdo a su edad.

A pesar de la rectificación y los cambios de Modic en el nivel L2-L3 veo bastante bien esa resonancia.

Saludos.

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Hola Iñigo,
Ante todo felicitarte por todos tus vídeos y consejos que das.

En diciembre tuve una lumbalgia en la parte derecha baja de la espalda que me duró unas 3 semanas. Mi médico me recetó antiinflamatorios y relajantes musculares.. Parecía que me había curado. Hace 1 mes tuve una ligera recaída con otra lumbalgia, pero esta vez mucho mas leve. Tanto esta vez como la otra, el dolor no se irradiaba hacia la pierna y podía caminar de puntillas y talones sin molestias (lo comento porque fue el médico quien queria ver si era capaz). Al acudir al médico me mandó el mismo tratamiento y hacer una radiografia con el siguiente informe:

- Disminución del espacio L4-L5 .
- Asimetría coxofémoral de unos 9 mm sin apenas escoliosis valorable y posiblemente secundaria a dismetría de EEII.

Tengo 35 años y llevo corriendo unos 6 años (carreras de 10km y 1/2 maratones). Entreno unas 5 sesiones de running/ semana a un nivel medio-alto. Peso 80 kg y mido 1,76m. Estoy bastante triste porque pensar que no podré volver a correr se me hace un mundo.

¿Es aconsejable seguir corriendo? Que debería hacer? De momento sólo hago eliptica, pero me muero de ganas por volver a poder correr.
Un saludo

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Iñigo Junquera

Por supuesto que puedes volver a correr, solo necesitas un fisioterapeuta! los Antiinflamatorios y el reposo no son la cura del dolor lumbar! El ejercicio si lo es! debes fortalecer tu zona media o CORE y no dejes de correr! 

 

Saludo.

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Muchas gracias por tu respuesta, se agradece en estos momentos tan duros
Fisio y reforzar el core ;)

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También decirte que puedo correr sin problemas pero al ver este informe he dejado de correr por precaución. Saludos

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Iñigo Junquera

El movimiento siempre es bueno (libre de dolor) ! El reposo es desfavorable!!! Asi que no dejes de moverte!

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Por cierto, una bajada de mi peso seria beneficiosa para este problema?

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Iñigo Junquera

Buenas noches,

La bajada de peso para una deshidratación puede ayudar, sin embargo no asegura el éxito. Hay personas que tienen sobrepeso pero no tienen ningún problema discal, pero sí debo decirle que el bajar de peso puede retirar un poco la tensión sobre el disco.

Saludos.

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Tengo 39 años y tengo la c5 c6 y c7 secas con 39 años me puede pasar esto???

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Iñigo Junquera

Si! puede pasar segun tu estilo de vida, no te preocupes la deshidratación discal puede abordarse pero debes cambiar tu alimentación... y si te produce dolor acude a un fisioterapeuta!

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Me hice unA resonancia magnetica y me salio k tenia discopatia l4,l5 .mas abombsmiento en l4,l5.con desgaste y deshidratacion que significa .puedo pedir tareas libianas o cambio de tareas en el trabajo me explican

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Iñigo Junquera

Hola, las discopatias no siempre son la  causa del dolor lumbar, pero debes evitar trabajos donde flexiones repetidamente tu columna. Un Saludo.

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