arriba
Me gusta
9706
42
1

Se trata de una enfermedad crónica, inflamatoria y obstrutiva de las vías respiratorias, en la cual, el bronquio se estrecha transitoriamente y va a producir problemas respiratorios recurrentes. El asma bronquial se caracteriza por una hiperreactividad bronquial ante determinados estímulos, lo que clínicamente cursa con tos, disnea y silbilancias, además de la alteración del patrón respiratorio diafragmático. Tiene periodos sintomáticos y periodos asintomáticos.

ETIOLOGÍA U ORIGEN DEL ASMA BRONQUIAL.

El asma es una enfermedad que afecta a las vías respiratorias cursando con una hiperreactividad de las mismas ante determinados estímulos. Esta enfermedad es muy compleja, dándose en pacientes que tienen predisposición genética y de la interacción con diferentes factores, hace que se manifieste de distintas maneras, pudiendo clasificarse en dos grupos:

Pacientes Con Asma Extrínseca O Alérgica.

Suele afectar a niños y jóvenes con antecedentes familiares de asma y tabaquismo; y con antecedentes personales de alergia. En estos pacientes las pruebas cutáneas son positivas a la inyección subcutánea de extractos antigénicos y el test de provocación es positivo a la inhalación del antígeno específico. Los estímulos que provocan la reacción alérgica y consecuentemente el desencadenamiento de las crisis pueden ser:

  • Sustancias de origen animal como epitelios de animales.
  • Sustancias de origen vegetal como pólenes, flores, árboles...
  • Ácaros.
  • Fibras textiles.
  • Alimentos.
  • Medicamentos.

Pacientes Con Asma Intrínseca O Idiosincrásico.

Suele afectar a pacientes con edad superior a 45-50 años, que no poseen antecedentes familiares ni personales de alergia. En este caso, el asma, en lugar de manifestarse de forma episódica tiende a mantenerse crónicamente. Los estímulos que habitualmente desencadenan la hiperreactividad de las vías respiratorias pueden ser:

  • Inhalación de frío, ejercicio o combinación de estos dos.
  • Medicamentos, sobre todo los antiinflamatorios y la aspirina.
  • Factores ambientales contaminantes, sobre todo el humo del tabaco.
  • Productos del lugar de trabajo como metales, compuestos orgánicos, resinas plásticas...
  • Enfermedades infecciosas de tipo vírico (denominado asma ocupacional).
  • Otros factores como el estrés, embarazo, menstruación y hernia de hiato.

CLÍNICA.

Independientemente de la clasificación del asma, las consecuencias son las mismas: hiperreactividad ante el estímulo desencadenante que va a provocar:

  • Broncoespasmo del músculo liso bronquial, causado por activación anormal del sistema parasimpático que produce la broncoconstricción.
  • Inflamación con edema de la mucosa respiratoria.
  • Hipersecreción mucosa.

SINTOMAS MÁS COMUNES DEL ASMA.

Los síntomas pueden ser variables en intensidad y duración. Los síntomas también pueden variar en la misma persona, entre dos crisis diferentes.

  • Disnea (sensación subjetiva de ahogo). Suele ser más intensa por la noche y puede llegar a despertar al paciente.
  • Tos irritativa.
  • Silbilancias (pitidos que se escuchan al pasar el aire por las vías respiratorias estrechadas).
  • Hipersecreción mucosa, expectoración pudiendo llegar a expectorar un molde bronquial (moco denso con forma cilíndrica que es el molde de la vía respiratoria).
  • Inhibición del patrón respiratorio diafragmático.
  • Patrón respiratorio apical con hiperactividad de los músculos accesorios respiratorios.
  • Tendencia a la hiperinsuflación.
  • Hipoxia y cianosis en labios, y uñas (disminución de la concentración de oxigeno en sangre).
  • Ansiedad.
  • Nerviosismo.
  • Taquicardia: Aumento de la frecuencia cardiaca.
  • Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria.

CLASIFICACIÓN DE LOS PACIENTES EN FUNCIÓN DE LA CLÍNICA

- Pacientes asmáticos con disnea paroxística:

Son pacientes que se encuentran en la fase inicial de la enfermedad. Tienen crisis asmáticas cuando están en contacto con el estímulo que las provoca, pero los periodos intercrisis son asintomáticos.

- Pacientes asmáticos con disnea contínua:

Estos pacientes están en un estadio más avanzado de la enfermedad. Además, de tener crisis los periodos intercrisis son sintomáticos. Las crisis son más difíciles de controlar, pudiendo llegar a entrar el paciente en estatus asmático (las silbilancias se escuchan en espiración, inspiración o no se escucha, la frecuencia respiratoria es mayor de 30 respiraciones por minuto y la frecuencia cardiaca es mayor de 130). En este caso de crisis es necesario la hospitalización.

En estos pacientes se ha establecido diferentes niveles de severidad:

  • Leve: El paciente tiene más de una crisis a la semana pero menos de una diaria o más de dos crisis nocturnas al mes.
  • Moderada: El paciente tiene síntomas más continuos y más de una crisis nocturna a la semana. Se limita la actividad física y puede alterarse el sueño. La aplicación de un broncodilatador puede normalizar la función pulmonar.
  • Severa: El paciente tiene síntomas continuos diurnos y nocturnos con gran limitación física y alteración del sueño. La aplicación de un broncodilatador no normaliza la función pulmonar.

DIAGNÓSTICO DEL ASMA BRONQUIAL.

Los pacientes con esta enfermedad presentan un patrón muy sintomático, pero para diagnosticar el asma se necesita realizar alguna otra prueba complementaria:

  • Espirometría: Una variación mayor del 20% y todos los valores que reflejan el flujo espiratorio están disminuidos,, quiere decir que existe un patrón obstructivo típico del asma bronquial y que se da en pacientes con disnea continúa. Luego, hay que confirmar la enfermedad con un test broncodilatador. Por otro lado, una variación menor del 20% o ninguna variación (espirometría normal) se da en pacientes asmáticos con disnea paroxística, y para diagnosticar la enfermedad se realiza un test de provocación.
  • Determinación del Pico Flujo Espiratorio (Pef): Es una prueba sencilla que puede realizar el propio paciente en su casa. Es una prueba de gran valor para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con asma. Una variación diurna de un 20%, tres días a la semana durante dos semanas sugiere fuertemente diagnóstico de asma.
  • Radiografía de tórax: Permite descartar focos de infecciones u otras patologías y evaluar la presencia de complicaciones, puede estar alterada en pacientes en fase crónica avanzada.
  • Gasometría arterial basal: Confirma la existencia de insuficiencia respiratoria por descenso de la presión parcial de oxigeno en sangre.
  • Pruebas de atopía (Prick test en el antebrazo o espalda): Sirve para identificar agentes desencadenantes pero sin utilidad en el diagnóstico.

Comentarios

999 louis vuitton shop we are aware that LV luggage generally use a material music, carry out typically waterproof pvc material on their particular layer, to could maintain the initial alleges and could be helpful for very long time, this arrivals perhaps save this beneficial properties. in addtion freshen up weekend retreat course, The musicians provide kinds. Louis Vuitton ultra violet rays rare handbags is a type of ancient illustration, this key fact sparkly and nice-looking sun rays designer handbag is made of insane monogram jeans, using fluff connected with natural calfskin extras, if perhaps you're carried on the shoulder in addition to throughout the body, unquestionably the strong difference hued within between light blue not to mention blue is amazingly amazing. until this case is made up of taking advantage of special denim bleaching skill which includes a mesh movement most typically associated with Louis Vuitton organization logo, Which is filled with locale luxury. denim Sunbeam purple belongs to the same collection about it, and in addition both of them are very ripe attractive obtainable in this year.
nfl replica jerseys china LV box 2011 series is designed with exquisite apprehension and as a consequence innovative designs and styles, Which is full of new familiy line in addition new shocker, And all purchases may help us experience additionally bracelets and overall appeal.
louis vuitton knockoff wallets by deliver a touch upon this informative article see: my spouse and i start reading then carrier the only thing critical reviews well before people seen on to summary web-site. your own personal email address shouldn't be publicized. areas labeled in addition to asteric must.
louis vuitton keepall 60 for sale Mahina specify simultaneously produces innovative new updates, its certainly top purpose is based on the perforated design. pliable mahina towel in addition ladys varieties are often rather striking. Louis Vuitton fantastic gm is stuffed with luxury and furthermore femininity, Mainly which now have malleable furthermore luxurious mahina moist cloth perforation. succulent folds up also bright senior metal fragments complete a well-designed background.
authentic louis vuitton outlet online deluxe and clever LV box 2011
louis vuitton knockoff wallets Mahina path usually contains emerging celebrities, the country's most important functionality lies in the perforated form. fabric mahina leather in addition to the gynaecoid forms nearly always be ach dazzling. Louis Vuitton exceptional game master is filled with decorative touches and after that femininity, Mainly because of the soothing and as well luxurious mahina wash rag perforation. delicious retracts as shiny golden brass elements complete this is simple appeal.

Añadir nuevo comentario