arriba
Me gusta
2353
66
1

El pie se puede dividir en dos regiones, por un a lado encontramos la parte proximal, es la parte posterior del pie incluyendo el calcáneo (talón) y por otro lado econtramos la parte distal, que es la delantera que termina con cinco huesos largos (metatarsianos) se unen a las falanges proximales de los dedos.

Metatarsalgia significa sencillamente "dolor en la zona anterior del pie", que corresponden a los huesos metatarsianos. Este síndrome puede estar acompañado por algunas patologías como hallux valgus, dedos en martillo o en el pie plano, pero a menudo aparece en personas con pies normales. Puede tener diferentes orígenes: anatómico-biomecánicos y secundaria.

CAUSAS DE LA METATARSALGIA

Es posible que el peso en una zona de la parte delantera del pie esté restringida porque los metatarsianos tienen una longitud diferente y se inclinan anormalmente, esto conduce a la formación de un callo en la zona anterior del pie, así como dolor intenso. Los cambios anatómicos pueden ser resultado de eventos traumáticos, valgo del primer dedo o la artritis de los huesos sesamoideos.

Otra causa de la metatarsalgia es la deshidratación y la consiguiente pérdida de la elasticidad del tejido adiposo que se encuentra en el arco del pie y actúa como amortiguador durante la deambulación. Para evitar el dolor de la metatarsalgia, la persona afectada busca más apoyo en los dedos pie, a lo largo de los años esto puede llevar a la deformidad de las uñas o los dedos en martillo.

La metatarsalgia puede también resultar de enfermedades sistémicas como la diabetes que pueden conducir a la ulceración del pie, las enfermedades reumáticas como la gota o la artritis reumatoide, enfermedades vasculares o infecciones (artritis séptica). No se debe confundir con metatarsalgia al neuroma de Morton, que es la degeneración del nervio digital y es una enfermedad benigna que causa dolor en el espacio intermetatarsiano entre los metatarsianos tercero y cuarto.

SÍNTOMAS DE LA METATARSALGIA

El paciente generalmente siente un dolor del antepié intolerable, por lo general en la región plantar, pero también puede ocurrir en la región dorsal del pie.

Los síntomas empeoran al caminar y al final de una jornada de trabajo de pie, pero cuando se está sentado o acostado, no duele. El dolor es muy intenso, entonces el paciente trata de caminar de forma incorrecta, o de soportar el peso sobre la pierna que no duele, y esta compensación a largo plazo puede hacer que aparezcan otros síntomas como dolor de espalda.

DIAGNÓSTICO DE LA METATARSALGIA

Para llegar al diagnóstico correcto de la metatarsalgia hay que realizar un examen clínico minucioso por un médico que revisará la historia, los síntomas del paciente y los signos.

Las pruebas instrumentales que se pueden utilizar son:

  • Rayos X para poner de relieve la anatomía o la biomecánica del pie.
  • Si el médico sospecha de un neuroma de Morton prescribirá una ecografía para así ver los tejidos blandos.
  • El baropodómetro es una prueba que se lleva a cabo en el pie sobre una plataforma conectada a un ordenador que mide la distribución de la carga en las plantas de los pies. A partir de estos datos muestra un posible desequilibrio en el apoyo del peso que puede sugerir una metatarsalgia anatómica-biomecánica.

TRATAMIENTO DE LA METATARSALGIA

Los deportistas afectados por este síndrome doloroso disfrutarán de un período de descanso o reemplazar el correr con otras actividades (natación, ciclismo). Para eliminar el dolor por lo general se recomienda la terapia física (láser de CO2, ultrasonido en inmersión, etc.) o las terapias manuales para eliminar las tensiones que causan el dolor.

Hasta que se resuelva por completo la metatarsalgia es necesario el uso de zapatos anchos que no ejerzan una fuerte presión sobre los dedos, posiblemente en combinación con una plantilla ortótica que distribuye el peso uniformemente en todos los metatarsianos. En los casos difíciles que no responden al tratamiento después de al menos seis meses también se puede considerar el tratamiento quirúrgico para la metatarsalgia, pero no decisivo, siempre se debe consultar a un médico que le explique los beneficios y los posibles riesgos.

RESUMEN DE LA METATARSALGIA

  • La metatarsalgia consiste en dolor en los metatarsos, en la parte distal del pie.
  • Los síntomas son dolor al caminar lo que puede provocar caminar mal causando dolores en otras regiones como la rodilla o las lumbares.
  • El diagnóstico hay que sospechar de un neuroma de Morton.
  • El tratamiento tiene como objetivo acabar con el dolor y solucionar la causa que provoca dicho dolor.

Comentarios

Hola,
Excelente articulo. Les tengo una pregunta. Tengo esos sintomas en el pie izquierdo y detecte que cuando camino o corro, tengo la tendencia a subir los dedos del pie. He cambiado a zapatos neutros (nuevos), he hecho rehabilitacion, terapias de frio, etc. Tiene algo que ver con debilidad muscular o problemas de estabilidad?

Añadir nuevo comentario