Desgarro o rotura del manguito rotador del hombro. Causas, síntomas y tratamiento de fisioterapia

Desgarro o rotura del manguito rotador del hombro. Causas, síntomas y tratamiento de fisioterapia
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El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro músculos (supraespinoso, subescapular, redondo menor y el infraespinoso) y tendones responsables de ayudar a estabilizar y mover la articulación del hombro.

El tendón del manguito de los rotadores es simplemente la parte que une el músculo con el hueso (húmero). Los músculos del manguito de los rotadores son músculos pequeños, estabilizadores y proporcionan la mayor parte de la estabilidad de la articulación del hombro y permiten que el movimiento del hombro sea preciso y coordinado. De los cuatro músculos del manguito rotador, el tendón que se lesiona más comúnmente es el supraespinoso. En edades avanzadas suele haber calcificación debido a que el tendón tiende a acumular depósitos de sales de calcio.

El supraespinoso inicia la elevación lateral del brazo hasta unos 20-30º; la segunda parte de la elevación del brazo se lleva a cabo principalmente por el músculo deltoides. La lesión o desgarro en el tendón del supraespinoso se produce sobre todo en los deportes de lanzadores o en el gimnasio y en las personas mayores debido a la degeneración de los tejidos por déficit de riego sanguíneo. Por lo general, la lesión empieza de forma parcial e incompleta que con el tiempo se amplía para convertirse en  una rotura total si no se hace nada.

Los desgarros del manguito rotador pueden ser parciales o totales. Aunque, un desgarro en el manguito de los rotadores en sí mismo no se cura (es decir, los extremos de la rotura no se vuelven a unir), sí es posible volver a un funcionamiento normal, incluso sin necesidad de cirugía.

Causas de desgarros del manguito rotador / Tendón del supraespinoso

Son dos posibilidades (y muchas veces serán las dos a la vez):

  1. La lesión del manguito de los rotadores se puede producir por un traumatismo, lo más común es una caída sobre el brazo generando una tensión brusca sobre el tendón o incluso una luxación de hombro que provoca un estiramiento brusco de los tendones del manguito de los rotadores. El riesgo de desgarros del manguito rotador se incrementa cuando existen calcificaciones que hacen que el tendón sea más rígido y frágil. 
  2. Muy a menudo, el manguito de los rotadores se daña con el paso de los años, debido a un estrés mecánico repetitivo, la rotura de estos tendones puede ser la consecuencia final de un proceso lento de inflamación crónica y degeneración debido al desgaste por roce entre el tendón y el acromion. Si una persona tiene una distancia entre el acromion (hueso que hay en la parte superior y externa del hombro) y la cabeza humeral de menos de 1 cm, el supraespinoso tiene en esta situación menos espacio disponible y el movimiento causa fricción del tendón con el acromion provocando deshilachamiento e inflamación, esto se le llama síndrome de pinzamiento subacromial. Este exceso de roce suele también estar provocado por una descompensación de la musculatura del hombro que con frecuencia es el resultado de la mala función del hígado respecto al hombro derecho o del estómago respecto al izquierdo.

​​Patología del Manguito Rotador. Qué es, diagnóstico y tratamiento indicado

Desde el punto de vista del doctor Gonzalo Samitier te daremos toda la información que necesitas si tienes lesión del manguito rotador: desde qué es la lesión hasta la cirugía que se realiza en la lesión del manguito rotador, además de incluir cuáles son los síntomas que se desarrollan en torno a la patología del manguito y cómo diagnosticarla. 

Entonces, ¿se puede prevenir una degeneración del tendón del manguito rotador?

Efectivamente, haciendo ejercicio para mantener una buena movilidad de la columna cervical y de los hombros y cuidando los órganos citados anteriormente para que no influyan negativamente sobre la musculatura de los hombros.

Prevención de la tendinitis de hombro, supraespinoso o del manguito rotador

Es posible prevenir la tendinopatía del supraespinoso, para ello te recomendamos veas el siguiente vídeo:

Síntomas del desgarro del manguito rotador / Tendón del supraespinoso

En general pueden darse síntomas muy similares al de una tendinitis en el hombro. El síntoma más común de un desgarro del manguito rotador es un dolor en la parte lateral o antero-externa del hombro. En ocasiones, el dolor puede irradiar por el lado del brazo hacia el codo (los síntomas del manguito de los rotadores no irá más allá del codo). Funcionalmente, la queja más común es el dolor y la limitación de movimiento del brazo hacia arriba y hacia los lados. Si no puede levantar el brazo, esto podría indicar un desgarro del manguito rotador importante. La mayoría de los desgarros del manguito rotador no requieren cirugía. Sin embargo, los desgarros completos que conducen a una limitación significativa en la capacidad de levantar el brazo a menudo indican que la intervención quirúrgica puede ser necesaria siempre que esto se produzca en una persona relativamente joven.

Las actividades diarias que a menudo quedan afectadas tras el desgarro del manguito rotador incluyen dormir sobre el lado afectado, alcanzar y levantar objetos tales como una botella de leche o un elemento en un armario por encima de la cabeza, y dolor al lavarse o peinarse. El tendón del supraespinoso, más concretamente, afecta más los movimientos de abducción, atarse la correa del sujetador, coger su billetera del bolsillo de atrás, peinarse, ponerse una cinta de goma para el pelo, etc.

Hay una lesión en el brazo que a menudo acompaña a esta patología del supraespinoso que es la inflamación del tendón de la porción larga del bíceps o también puede haber una bursitis subacromial .

Diagnóstico de una rotura del tendón del supraespinoso / Manguito rotador

  • Las pruebas instrumentales más apropiadas son la ecografía en comparación con el otro hombro y la resonancia magnética, ya que muestra los tejidos blandos: músculos, tendones y ligamentos, mientras que los rayos-X muestran sólo los huesos.
  • La inspección y palpación dolorosa de la zona nos va a aportar importante información.
  • La articulación del hombro es la más móvil del cuerpo humano, debido a que puede hacer todos movimientos: extensión, flexión, abducción, aducción, rotación interna y externa, la lesión de estos tendones suele limitar estos movimientos, especialmente las rotaciones.
  • Hay que realizar un diagnóstico diferencial con respecto a las siguientes patologías: lesión acromioclavicular, radiculopatía cervical, osteoartritis, artritis reumatoide, atrapamiento del nervio subescapular.

Calcificación de hombro en manguito rotador. Signos radiológicos.

En este vídeo podrás observar signos radiológicos reales de calcificaciones en el hombro, que afectan también al manguito de los rotadores y suelen confundirse con tendinopatías:

Tratamiento desgarro del manguito rotador / Tendón del supraespinoso

Al igual que con todas los tejidos articulares, los objetivos del tratamiento para el desgarro o rotura del manguito rotador incluyen primero reducir la inflamación, segundo restaurar el rango de movimiento (ROM) y tercero restaurar la fuerza.

Cuando el dolor está presente a menudo significa que la inflamación también está presente. La utilización de la terapia de hielo para reducir al mínimo la inflamación es muy útil. El hielo se debe colocar directamente sobre la cara externa del hombro de 10 a 15 minutos. Además, los medicamentos anti-inflamatorios pueden ser recomendados (consulte a su médico acerca de los medicamentos). Si los micro-desgarros han creado una condición inflamatoria crónica en el hombro, las infiltraciones de cortisona pueden ser recomendadas para ayudar a minimizar la inflamación, aunque el abuso de éstas puede acabar empeorando la situación por el aumento de la fibrosis y degeneración posterior de la zona.

A pesar de que los extremos de la rotura del manguito de los rotadores no se vuelvan a unir, se puede obtener fuerza y la función normal.

Si el hombro no está limitado en el rango de movimiento, no son necesarios los ejercicios de estiramiento. Si hay una limitación en el rango de movimiento, es importante que el rango de movimiento se restaure antes de iniciar los ejercicios de fortalecimiento.

Cuando uno de los tendones del manguito rotador se ha desgarrado, los ejercicios de fortalecimiento se utilizan para fortalecer los otros músculos del hombro. Es importante que al realizar estos ejercicios de fortalecimiento no haya dolor. Además, debido a que los músculos del manguito rotador son músculos estabilizadores, la resistencia muscular es el objetivo. Por lo tanto, el énfasis de los ejercicios de fortalecimiento debería ser utilizando en el mínimo peso y un mayor número de repeticiones. Cuando los ejercicios se vuelven fáciles, aumentar el número de repeticiones antes de aumentar el peso del ejercicio.

El fisioterapeuta le explicará un programa de ejercicio físico para ayudar a la restauración del rango de movimiento y la fuerza después de un desgarro del manguito de los rotadores.

Tendinitis del supraespinoso. Tratamiento con ejercicios auto-masajes y estiramientos.

Puedes ver los siguientes ejercicios de auto-masajes y estiramientos para realizarlos en casa, así acortas el tiempo en la rehabilitación de tu lesión de tendinitis del hombro:

Ejercicio de potenciación o fortalecimiento para el manguito rotador del hombro.

Los ejercicios para el grupo muscular del manguito de los rotadores, son indicados en todas las lesiones de hombro ya que estos estabilizan la cabeza humeral y de su activación depende la correcta movilidad del hombro:

Tendinitis del supraespinoso y manguito rotador. Auto-Masaje para su tratamiento.

A continuación un excelente automasaje para la tendinitis del supraespinoso, músculo relevante del manguito de los rotadores:

Ejercicio de tonificación o fortalecimiento para recuperación de lesiones de hombro.

Con este ejercicio y otros indicados para el hombro en nuestro portal, vas a fortalecer tu hombro para evitar recaídas en la lesión:

Kinesiotaping para la tendinitis del supraespinoso en el hombro.

Esta aplicación de Kinesiotaping es idónea para la tendinitis del supraespinoso en el hombro, ante cualquier duda consulta un fisioterapeuta:

Consejos para solucionar la lesión labrum de hombro

En el siguiente vídeo encontraras todo lo relacionado con una lesión del labrum de hombro. La lesión del labrum del hombro se diagnostica a través de una resonancia nuclear magnética o una arto-RNM. El tratamiento de una lesión del labrum del hombro se divide en dos tipos: tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico. El tratamiento conservador se basa en sesiones de fisioterapia donde se trabaje el fortalecimiento del hombro y la zona periescapular. En el tratamiento quirúrgico se realiza una reinserción del labrum.

Tratamiento quirúrgico del desgarro del manguito rotador / Rotura del tendón del supraespinoso

La reparación de un desgarro del manguito rotador es una cirugía importante. La cirugía consiste en controlar y evaluar el daño real, ya que no siempre se refleja con exactitud en la resonancia la situación interna. Después de ver el daño, el cirujano limpia la articulación mediante la eliminación de tejidos dañados o necróticos, y el tendón lo fija en el hueso con el metal y los cables de las anclas absorbibles. A esta operación se suele asociar una actuación sobre el acromion limándolo para aumentar el espacio por donde transcurre el tendón. Después de la cirugía, el hombro se inmoviliza mediante un cabestrillo durante un máximo de seis semanas. La rehabilitación después de una reparación del manguito de los rotadores es un proceso complicado que dura hasta cuatro meses.

Cirugía y operación para la tendinitis de hombro y el síndrome subacromial​

En este vídeo te voy a explicar de forma detallada cómo es la cirugía para el desgarro de manguito rotador o rotura del tendón del supraespinoso:

Tras la reparación del desgarro o rotura del manguito rotador, el movimiento activo no está permitido durante aproximadamente seis semanas. Controlar el dolor y la hinchazón en el período post quirúrgico inicial es de primordial importancia. El uso de hielo y medicamentos para el dolor debe ser utilizado cuando sea necesario. Durante las primeras seis semanas después de la cirugía, el estiramiento pasivo y ejercicios de estiramiento por un fisioterapeuta es necesario. Una posible complicación tras la cirugía en esta etapa es el desarrollo de un hombro congelado. Es evidente que debido a la limitación de la movilidad activa, todos los días las actividades funcionales pueden ser un desafío. Esto es especialmente cierto si la cirugía del manguito rotador es en su lado dominante. Para dormir, también puede ser un gran reto recurriendo muchas veces a dormir en un sillón reclinable para evitar la presión del hombro.

Después de las primeras seis semanas el movimiento activo está permitido. Dependiendo de la rapidez de restaurar el movimiento activo se determinarán los primeros ejercicios de fortalecimiento. Los ejercicios de fortalecimiento incluirán el fortalecimiento de los músculos alrededor de la escápula, además de los músculos del manguito rotador. Debido a la duración de la recuperación necesaria post quirúrgica, la cirugía debe ser la opción de último recurso. La cirugía sólo debe considerarse si se sigue teniendo dolor significativo, limitación en el uso del brazo, y cuando medicamentos, inyecciones y fisioterapia han fallado.

Resumen del desgarro del manguito rotador

  • El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro tendones que funcionan para ayudar a proporcionar la estabilidad dinámica del hombro.
  • El tendón más frecuentemente lesionado del manguito rotador se llama el supraespinoso.
  • El dolor en el lateral del hombro y la limitación del movimiento del brazo hacia arriba y hacia los lados son los signos y síntomas más comunes asociados con un desgarro del manguito rotador.
  • Dependiendo del tamaño de la rotura del manguito rotador, la cirugía puede no ser necesaria.
  • El tratamiento conservador típico del desgarro del manguito rotador incluye terapia del hielo, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de cortisona y fisioterapia.
  • La cirugía de reparación del manguito de los rotadores es un proceso largo y sólo debe considerarse después de que el tratamiento conservador haya fracasado y que siga sufriendo gran dolor y limitación funcional.
  • Para mejorar la movilidad y la fuerza del hombro después de un desgarro del manguito rotador, el fisioterapeuta le enseñará un programa de ejercicios.

Un desgarro del manguito rotador no siempre es una situación quirúrgica. Siga las recomendaciones para ayudarle a reducir el dolor y restaurar la movilidad del hombro.

Ver comentarios (86)

Hola amigos solicito información vuestra, para asesorarme sobre que tipo de ejercicio físico puedo realizar con las patologías que tengo:

Emprimer lugar me presento

Me llamo José Fanega,tengo 51 años,peso 125 Kg y mido 1,88cm de profesión Vigilante de seguridad (desde 1989):

03/02/1995 Meniscopatia externa de rodilla izquierda al que se le practico una ortroscopia,una vez comprobada la lesión se procedió a realizar una meniscectomía parcial artroscópica de dicho menisco.

(testo copiado de informe de hospital)

29-01-2003 Hernia discal fecha de exploración el diagnostico es el siguiente:

Se realiza un estudio de convencional de columna lumbar en proyecciones sagital y axial.

Cambios degenerativos en los discos L-4 L-5 y L-5 S-1.
El disco L-5 S-1 presenta una herniacion en situación postero-lateral derecha que puede estar afectando la salida del saco y el trayecto proximal epidural de la raíz S1 derecha.

(testo copiado de informe de hospital)

3/02/210 Tendón manguito rotador (hombro izquierdo) fraccionado ,la valoración es la siguiente:

Sd. Subacromial con artrosis de artc.acromio-clavicular.
Rotura completa del supraespinoso.
Tendinosis del resto del manguito rotador

(testo copiado de informe de hospital)

25/05/2013 Condropatia rotuliana grado 2

Medicación: condrotin sulfato / glucosamina / hialuronico.

Bueno amigos perdonad por el abuso de vuestra paciencia, pero como podréis observar estoy un poco tocado, pero aun así, espero tener esperanza de hacer alguna actividad deportiva, por leve que sea, por eso me dirijo a vosotros no perdiéndome ningún vídeo que ponéis en youtube al estar suscrito con vosotros.

Me reitero en daros las gracias y seguir así, el trabajo que hacéis nos veneficiais a mucha gente gracias.

Saludos cordiales de un fiel seguidor vuestro
José Fanega.

Hola José! mi marido tiene 63 años, ha hecho deporte toda su vida, principalmente cardio, yoga y pesas.
Desde hace dos meses viene quejándose de dolor en el brazo y después de mucho leer y despues de una visita a un ortopedista creemos que se trata de un desgarro en el manguito rotador.
el problema es que nos hallamos por un viaje (largamente deseado y planeado) de siete meses por el sudeste asiático, y justamente le ha empezado a doler al poco de comenzar nuestro viaje.
por lo que leo en su página, las compresas de hielo pueden ayudar a sentir alivio, asi como los antinflamatorios.
Aconsejas algún otro remedio?
Todavía puede levantar el brazo, aunque con algo de dolor, por lo que no debe ser una rotura ni un desgarre demasiado grande, solo suponemos, pues como bien sabes es imprescindible una resonancia, pero al no tratarse de una URGENCIA el seguro contratado no nos lo cubre y aquí son carísimos!
Qué movimientos le aconsejas para que los próximos cuatro meses?
Qué puede hacer para no solo aliviarlo sino para mejorar el problema?
En fin, ojalá te llegue este correo y nos puedas aconsejar. Te estaríamos enormemente agradecidos los dos.
Un cordial saludo,

Cristina Tort

Es difícil responder sin más datos y sin una exploración y diagnóstico preciso, en cualquier caso Y dada la situación en la que se encuentra lo único que se puede hacer ahora es mitigar los síntomas bien con antiinflamatorios Y analgésicos, o si fuera posible sería más rápido y eficaz realizar una infiltración en el hombro, Y posteriormente cuando será posible iniciar tratamiento de fisioterapia.

Hola, tengo 56 años y mi problema es el siguiente: he tenido un accidente cayéndome de espaldas y al apoyar las manos en el suelo he sufrido una luxación de hombro con desgarro masivo del manguito rotador, con rotura lógica del supraespinoso y resto de tendones del hombro derecho, me han operado y estoy en el periodo de rehabilitación pero tengo la preocupación de no quedarme bien ya que tengo mucho dolor sobre todo de noche y ya han pasado noventa días de la operación.
¿Este es el proceso normal de curación o no? Tengo que decirle que hago los ejercicios que me manda el cirujano, ejercicios pasivos como hacer el péndulo, levantar la mano operada con apoyo de la otra mano y llevarla hacia atrás, poleas, etc.
¿Con mi edad es posible que no me quede bien del todo, es decir que pierda movilidad o elasticidad?. Espero su respuesta , gracias un saludo.

Lo normal, en el mejor de los casos, es que el hombro no te quiere igual que antes, siempre quedará alguna pequeña escuela, pero para valorarlo es necesario al menos seis meses, así que de momento paciencia.

Hola, tengo 45 años y en el gym realizando press de banca, me he roto el supraespinoso.

En la eco dicen que es una rotura de fibras: Bursitis en la corredera bicipita y tendinitis del supraespinoso con rotura de alguna fibra.
Tras 40 sesiones de fisio, noto mucha mejoría, pero no recupero. Actualmente puedo hacer prácticamente todos los movimientos del brazo, casí sin molestias y salvo por la noche al dormir, no tengo molestias.
Me hacen una resonancia y dice lo siguiente:
Rotura masiva de fibras del tendón del supraespinoso con retracción tendinosa de aproximandamente 2,3cm, respecto a su inserción en la tuberosidad maor de la cabeza humeral. Existe sublusación superior de la cabeza humeral y no se demuestra atrofia ni infiltración grasa de vientres musculares.
Tendones del subescapular, infraespinoso y redondo menor íntegros.
Estrechamiento del espacio subcoracoideo.
Tendón de la porción larga del bíceps con complejo bicipito-labral íntegro con un grosor conservado por el trayecto intra-articular y con abundante cantidad de líquido en la vaina de dicho tendón que podría representar un componente de tenosinovitis.
Importante derrame glenohumeral con componente hemático.
No se demuestran alteraciones groseras labroligamentodas ni capsulares en el presente estudio RM simple.
Cambios degenerativos/inflamatorios/postraumáticos en articulación acromio-clavicular, a correlacionar en contexto clínico del paciente.

El traumatólogo ni se ha molestado en ver las imágenes del c.d y dice que casi seguro que es quirúrgico. Decide darme más sesiones de fisioterapia, 10 o 20.
Me pregunto que pasa si no me opero? empeoraría la cosa? Es que la persona que me hizo la eco me aseguró que las fibras rotas eran muy pocas, entonces ahora en la resonancia pone rotura masiva y me desconcierta un poco . . . Escribo desde Galicia, conoce a algún traumatólogo especialiste en hombros para hacerle la consulta?
Un millón de gracias

Lo cierto es que ambos resultados son un poco contradictorios pero yo haría predominar la resonancia magnética, en cualquier caso si tienes paciencia, Me refiero a varios meses, dejar pasar un poco tiempo es posible que puedas evitar la operación, creo que esta es siempre la última opción, Y además siempre está ahí. En cualquier caso si tienes prisa creo que es una operación queda Buenos resultados pero también con varios meses de rehabilitación post- quirúrgica

Muchísimas gracias Roberto por la respuesta. La verdad que paciencia tengo mucha y hago vida practicamente normal, salvo en el gym que he dejado de hacer todo tipo de ejercicios del tren superior.
Si me permite abusar le hago nuevas y sencillas preguntas, que me ayudarán mucho.
Puedo empeorar o correr algún riesgo si no me opero?
Puedo hacer ejercicios en el gym o no se recomienda? Por ejemplo press de banca , corro el riesgo de que se rompa del todo?

Muchas gracias

La operación es segura pero nunca está carente de riesgos. Por lo demás no te puedo asesorar sin una exploración.

Buenas tardes!!! Me encanto como tomaron el tema de desgarro del manguito rotador, muy bien explicado y conciso ; y es que yo estoy pasando por este caso es un dolor que no soporto sobre todo por las noches. En la resonancia salió el desgarro y el médico directamente me dijo que había que operar, yo soy fisioterapeuta y estoy en ello primero agotar todos los recursos fisioterapeuticos y si no dan resultado, recién recurrir a la cirugía.
Ya llevo como tres meses con este dolor que a veces disminuye y otras aumenta.... Que me aconsejan ustedes??? Un gran saludo desde Bolivia!!!

 Hola compañero, gracias por tu valoración. Es difícil poderte ayudar ya que en mi pinion depende mucho de la edad, del grado de rotura y síntomas e incapacidad que produce, y sobre todo de si el factor causal fue traumático o está asociado a un mal  funcionamiento de la columna cervical, en tal caso podría estar relacionado con un mal funcionamiento visceral, estrés, alimentación… Y por tanto que habría lugar a un tratamiento conservador. La verdad es que es difícil dar una opinión concreta Sin una exploración personalizada.

Tengo un desgarro en el tendon del hombro desde hace 5 meses...tras tratarlo con ultrasonidos y fisioterapia sin resultados han optado por corrientes galvanicas a traves de agujas.parece que con esto la rotura parcial esta remitiendo.mi pregunta es si podre volver a realizar pesas con normalidad y sin dolor.gracias

Hola ! Tengo 47 años y sigo con el dolor de hombro derecho den mes de enero. Me han echo las pruebas la ecografia , Rn.magnetica y resulta :copia informe Rn. M.agnetica.Moderada hipertrofia capsular en articulación acromioclavicular. Leve derrame articular glenohumeral y discreto engrosamiento de bursa subacromio deltoidea. Se visualisa el tendon largo del biceps integro en corredera bicipital, rodeado de pequeña cantidad de líquido.. Se aprecia engrosamiento y alteración de señal de los tendones supraespinoso y subescapular sugerente de tendinosis .Dudoso desgarro parcial de la superficie articular del tendon supraespinoso .No hay signos de rotura completa de los tendones del manguito rotador . Irregularidades corticales con geodas subcondrales en margen posterior de cabeza humeral ." Tengo el hombro infiltrado y estoy con la fisioterapia den 23 de febrero hasta la fecha de hoy. Estoy notando mejoría pero no puedo levantar el brazo .My pregunta es si puedo recuperar el hombro con la fisio sin cirugía o la cirugía está la única forma de recuperación . Mi deseo es poder trabajar .My formacion profesional ,Camarera de Habitaciones. Un saludo !!!!

Hola, mil gracias, por su exelente informacion, sobre los daños del manguito rotador. soy un hombre de 58 años 7 meses, me han diagnosticado rotura del tendon del hombro derecho, realice mucho esfuerzo fisico . Y me van a realizar una cirugia, pero de acuerdo a su informacion, veo que existen otras alternativas . Por favor si me pueden ayudar, tengo el dolor del hombro que se acentua durante la noche, los movimientos puedo realizar, como son levantar el brazo, mover a los lados, pero sin peso. Gracias por su ayuda.

Saludos:

Estoy un poco desesperado!!! Llevo un mes y medio con dolor en el hombro. Me diagnosticaron una tendinitis del supraespinoso. Al poco tiempo me han realizado una resonancia que determina que tengo una rotura de 4mm en el margen superior del tendón del supraespinoso, todo lo demás pone que está bien. Como comprenderás estoy leyendo de aquí y de allí, pero no saco conclusiones claras. Me han dado una sesión de masaje transverso, 2 sesiones de epi y una de punción seca en este orden y como si nada. Si me pudieran ayudar, determinarme un protocolo a seguir, no se, es necesaria una operación para soldar el tendón y volver a la normalidad. Necesito los pasos a seguir ya que soy bombero y necesito de mi brazo para trabajar. Muchas gracias. espero respuesta

Tengo artrosis en el hombro derecho a causa de una lesión , soy escultor y me caí de unos 4 metros saliendo el hombro de lugar hace 14 años.Me gustaría conocer los ejercicios o auto masajes recomendados para dicha lesión
Muchas gracias

Hola buenas mira el otro dia me diagnosticaron que teni rotura- degeneraxion en los manguitos rotadores del honbro izquierdo , y queria saber si entrnar calistenia osea dominadas flexiones y cosas asi podria ser bueno o malo para fortalezerlo. Muchas gracias y in saludo.

Hola sufri una caída sobre mí brazo y mediante radiografía me diagnosticaron fractura de la cabeza del húmero hace poco más de 3 meses, estoy haciendo terapias pero no logro elevar el brazo por encima de mi cabeza, ni peinarme, ni ajustar mi sujetador a la espalda el dolor persiste y la inflamación también y quisiera saber si es posible que haya sufrido algún desgarro gracias de antemano por su atención

he visto tus vídeos me han encantado. yo quiero un fisioterapeuta como tu
en que parte de España tu te encuentras? realmente yo vivo en Venezuela pero si me gustaría hacer una terapia, para mis hombres contigo , si puedes darme tu direción y teléfono porque viajare el próximo año a España, yo voy hacia Galicia , es en serio porque tengo cuatro cirugias de hombro dos en cada uno y voy a la quinta siempre ha sido por calificaciones y una por manguito rotador ,
mil gracias por la atención que tengas para estas lineas, saludos

Tengo tendinitis del supraespinoso, lesion deportiva por el padel. Estoy haciendo los ejercicios y la verdad es que muy bien. Ire anotando los resultados, gracias ha sido de mucha ayuda.

Hola,
Los felicito por la fantástica página. Gracias a Uds. me he podido informar del problema médico que sufro. Es la página más completa sobre enfermedades osteoarticulares que he encontrado en internet.
Tengo un desgarro del tendón del supraespinoso,, hombro derecho y acromión tipo 2.
Al examen clínico, el traumatólogo me diagnosticó además "Hombro Congelado". Inmediatamente me sugirió cirugía agregando que la Kinesiterapia era innecesaria antes de la cirugía.
Les agradezco de antemano su opinión.
Les saluda atentamente,
Carolina

Lo siento pero sin mas especificaciones y sin una exploración es complicado hacer una valoración acertada sobre tu lesión.

Saludos.

MUY interesante.!. Hace un par de días a través de una RM me diagnosticaron ruptura de espesor del tendón del supraespinoso.
Tengo 75 años. Estoy en buen estado. Con historial médico sin problemas y me preocupa la perspectiva de una cirugía
Vivo en Argentina
Agradecida.
Felicitaciones

Gracias por tan buena información. Hace 20 días caí en el hombro izquierdo. Ecografía : 1-Tendinopatía del Supraespinoso con imagen que sugiere Rotura de espesor total en la zona crítica 2- Tendinosis del Infraespinoso. 3-Tenosinovitis de la porción larga del Biceps Branquiial.. 4- Leve Bursitis Subacromio-Sobdeltoidea. Para este dictamen y en espera de una Resonancia Magnética, es bueno hacer alguna de las terapias que ustedes sugieren

Está complicado, puedes intentarlo pero la lesión parece demasiado avanzada, si lo intentas siempre tratando la columna dorsal y cervical por un fisioterapeuta experto en osteopatía

Extraordinaria página. No saben cuán feliz me siento con haberla encontrado, pues, he presentado la ruptura completa del tendón del supraespinoso de 30 mm de longitud con retracción de las fibras, el extremo distal del tendón se encuentra en el tercio medial de la cabeza humeral. y Tendinopatía leve del infraespinoso y del subescapular, y ustedes me han dado un material de extrema calidad. ¡Dios les bendiga!

Excelente el video.estoy yendo a físico,cuando me levanta el como si tuviera tocando techo al bajarlo me produce un dolor tremendo.

buenas tardes, tengo 70 años. siempre he hecho gimnasia. en noviembre 2016 me excedi' en las pesos y comenzo' un gran dolor en el codo. hae 5 meses paso' a la parte superior del brazo. hice fisioterapia......poco calmo'...........no he perdido fuerza, tampoco he vuelto al
gym por recomendacion del doctor. me han hecho dias pasados una ecografia y el informe es posible rotura manguito y/o tendinopatia.
se objetiva una marcada alteracion de señal afectado al tendon supraespinoso con solucion de continuidad de sus fibras en la porcion
distal, identificando un defecto aprox 12 mm. en relacion con una extensa rotur ade g rosor completo...etc etc. finalizando relaccion articular glenohumeral conservada. no se aprecia derrame rticular ni alteraciones valorables a nivel del rodete glenoideo....irregularidad , hipertrofia y discreto edema a nivel articulacion acromioclavicular en relacion con artropatia modera de probable etiologia degenerativa. sin otros hallazgos remarcables . el doctor que he visitado hoy me recomienda operacion. tengo mis dudas y prefiero no hacer nada. ,,,,,,, le molestaria darme su opinion. gracias y disculpe el molestarlo. madrid, jueves 02 .02.2016

Se trata de un problema difícil y lento de recuperar, más aún a tu edad, tampoco la cirugía te puede dar muchas garantías, En cualquier caso es una alternativa qué tienes Que decidir tu en función de la incapacidad que padezcas

Tengo un músculo reventado del manguito rotador izquierdo...Me operaron hace 10 días y soy conductor de bus...Será q si puedo volver a realizar mi trabajo normal y dentro de cuánto tiempo.......Y si puedo quedar con secuelas.... Gracias...

tengo creo tengon estirado en el hombro ya me saque rayos x pero me dijeron si noes eso es mejor q t saques una ecogarfia i quiero saber cuanto cueta la ecogarfia al hombro

Me gustaría saber si después de dos intervenciones que llevo del supraespinoso en 8 meses, una en septiembre y otra en marzo ya que después de la primera operación, solo con la rehabilitación se volvió a romper, va a quedar bien .
Es mi brazo derecho y yo tengo 46 años y es mi brazo derecho.
Espero su contestación, un saludo

Agradezco la existencia de portales como el suyo, la idea a sido genial, esta educación hace que uno tome conciencia de su cuerpo y aprenda a tener una idea al menos de como cuidarse .

Ahora mi pregunta concisa , si a una persona de 65años, mujer le operaron de la vesicula y tiene los trogliceridos elevados, entiendo que no deberia hacer fuerza pero aun cuando deje de hacer esfuerzos fisico, pregunto algun regimen alimenticio FAVORECERIA la salud muscular ? EN UN FUTURO NO MUY LEJANO tendra otras roturas de otros musculos ? de la cadera... del otro brazo? en las rodillas? tendra algun porcentaje de causa esta operacion de la vesicula ?

TENGO DOS TENDONES CON ROTURA DEL HOMBRO DERECHO, HE ESTADO CON 20 SESIONES DE KINESIOTERAPIA, EJERCICIOS. FUI AL DR. TRATANTE Y ME DIJO QUE HABIA QUE OPERAR....LE DIJE QUE NO QUERIA OPERARME. INFILTRO....NO PASO NADA. QUE PUEDO HACER ??????

Quiero felicitarles, por su calidad en la realización de los videos y la información tan pertinente y equilibrada. Saludos!

Buen día, tengo un fuerte dolor en el hombro derecho y luego de una resonancia magnética el informe es el siguiente... ruptura casi completa de las fibras distales , con mayor compromiso de las bursales con un GAP de 8 mm

cual es la terapia de alimentacion para el problema del manguito rotador del brazo izquierdo relacionado con el estomago,,?tengo dolor cronico y me dan nauseas lo siento tambien en el estomago.por favor respuestas a estas preguntas.

MI COMENTARIO ES EL SIGUIENTE:
MI DESAGARRO FUE HACE MUCHO TIEMPO...
FRECIENTEMENTE HICE GIMNAC CON PESAS LIVIANAS SIN PROBLEMAS
HACE UNA SEMANA SUFRO UN DOLOR MUY AGUDO DESDE HOMBRE HASTA LA MANO.-
DIGO... SERA ACONSEJABLE OPERARME O SEGUIR CON LOS MOVIMIENTOS DE GIMANCIA.-
MUCHAS GRACIAS ...MUY BUENO EL VIDEO...

tiene 70 años sin llegar a ser kinesiologia él traumatologo habló de hacer una cirugía el diagnóstico es rotura del manguito retador de 5 miilimetros con una resonancia magnética por lo que usted explica el traumatologo se apresura en hacer la operación ella mi señora tiene movilidad en el brazo únicamente le duele al llevar la mano a la altura de la cabeza haremos como explica usted con kinesiologia hielo y los egersicios del tratamiento quisiera saber si hubiera que hir a una cirugía por la edad si fueran buenos los resultados que haría usted si fuera un ser querido de su familia y estaría en esta situación esto fue reciente haciendo las tareas de la casa espero su contestación un abrazo grande y muchas gracias doctor me parece muy buen aporte a la salud que usted brinda por las redes gracias

Súper buenos sus comentarios y ejercicios yo tengo problema de tendinitis hombro derecho ahorita posible ruptura de tendón y mañana un MRI...

Hola en mi caso es que se me desgarro el tendon del hombro izquierdo y EN manguito rotador se astillo y en dicha operación tuvieron que cortar la astilla y limar y ponerme dos tornillos para el manguito y tendon ya que se me cortó esperando un mes en mi trabajo quieren que trabaje s nuevo normal no aceptan mi reahabilitacion ya que el me o de la empresa dise que ya estoy bien fin 30 días de reposo por la operación y 30 días de reabilitacion cuanto es el tiempo esacto para recuperarme y si tengo que aceptar lo que días el médico que me operó o pedir un alta alternativa podrían respondrme por msj o poder yo llamar

Necesito saber que tipo de ejercicio o que tipo de terapia debo de acerca para controlar el desgarre del manguito rotador de hombro izquierdo

Me ayudo bastante, gracias.

Muy interesante , haré el tratamiento para el tendón del hombro, después te cuento como me fue, desde ya mientras veía el vídeo, hice el masaje , y me alivio bastante

desde ase tres semanas estoy sufriendo del ahombro izquierdo me lo infiltraron dos veces pero siento la molestia

Hola, doctor, me operaron dos veces del manguito rotador tengo tres arpones una de las puntas de estos arpones me rosa el umero pero esto no es lo importante, el problema es que se me volvió a cortar el manguito, el dolor es insoportable me cuesta hacer todo lo que una mujer hace diariamente, el problema es que me confirman que ya no se me puede operar de nuevo, lo único que podría hacer es cortar un tendón que es el que se inflama mucho por los movimientos que yo realizo, esto se haría para calmarme los dolores, mi pregunta es si esto es factible y si da resultado, tengo 63 añps

tengo 20 sesiones de fdisioterapia , me infiltraron el hombre ya hace 15 dias , estoy haciendo los ejercicios de fortalecimiento del mismo pero el dolor sigue y fuerte .-

Porfavor necesito este tratamiento como puedo contactarme con ustedes, me encontraron rotura de hombors del supreespinoso y me duele mucho ya no duermo por las noches

Gracias por esta informacion me ha ayudado mucho a entender mi problema que tengo con mi hombro Izquierdo, y si padesco de reflujo desde hace un tiempo creo que esa es la causa de mi problema me pueden mandar toda la informacion a mi correo electronico por favor gracias

estoy en la decision si me operan la lesion del manguito rotador y el desgarro de l el supra y tendinopatia en el hombro izquierdo me hablan de la IRM que hay una ruptura de 4.1 mm
podria evitarla cirugia o es inevitable asi

Es absolutamente necesaria hacer Cirugia, cuando existe una rotura espesor total del tendón subscapular en su mitad superior con retracción de aproximadamente 2 cms.

muy bueno gracias a dios que existen estos medios para informarse de estas terribles lesiones o enfermedades me gustaria hacerle algunas preguntas porque yo sufro del martillo rotador y de hernia discal y no hayo como mejorar ni por donde empezar

y como hago yo para tratar mis lesiones con ustedes porque yo soy operado del martillo rotador y el hombro se me sigue saliendo y tengo hernia dia discal l4 l5 pierna derecha y nose si es que tambien tengo que operarme tengo la pierna derecha y la nalga derecha con mucho calambre estoy desesperado de tanto dolor o recomiendame a alguien al cual yo pueda acudir aqui en venezuela yo vivo en los valles del tuy santa teresa del tuy gracias recomiendeme alguien especialusta en hombro o alguien especialista en columna gracias urgente

Muchísimas gracias por la información, muy valiosa. En el proceso de las terapias, a más de la corriente, el ultrasonido, el laser y compresas. puede realizarse ejercicios si hay una rotura del tendón supraespinoso?

hola soy de chile y me tengo que operar de manguito rotador se corto tendon supraespinozo ya listo con tofods los examenes me piden dos placas dentro del prosedimiento para que son estas placas y la recuperacion cuanto es aproximadamente

Hola buenas tardes ,mi consulta es la siguiente yo estoy operada del manguito rotador, pero me sigue doliendo la paleta derecha del brazo derecho operado y no se me quita el dolor ojalá encuentreuna solución ante mano muchas gracias

buenas tardes, me lesiones el hombro despues de una caida, fue al traumatologo, me dijo que no tenia nada; despues de un año fui a otro traumatologo y mediante ecotomografia verifico que tengo inflamacion del acromion "bursitis" tome medicamentos para el dolor, e inicie tramamiento kinesiologico de diez dias; mi dolor un persiste aunque de menor intensidad de antes de comenzar el tratamiento de kine.mi duda es la siguiente no se que paso seguir, volver a ir al traumatologo para que ahora me opere; o comenzar con el tratamiento de hielo.
espero su respuesta, cabe considerar que no puedo realizar esfuerzo con el brazo, dormir sobre el o algo tan simple como bailar.

veo con mucha tristeza que no soy el unico que sufre con el manguito rotador. hace cuatro años me operaron y ya no quede bien. los dolores han vuelto de nuevo. se me entume el brazo. tengo poca fuerza. me van a hacer una resonancia magnetica. y a esperar el resultado.tengo miedo de que me vuelvan a operar. se me escurren las lagtimas porque yo era una persona muy activa y ahora ya no puedo hacer lo que hacia antes de mi accidente. vivo en eu. y aqui tambien hay mucha gente con el mismo problema. saludos a todos-das mis hermanos-nas de infortunio.

Yo tuve una caida en el trabajo horita voy a cumplir un año y el dianostico fue una luxacion acromio clavicular y no tuve recuperacion haci trabaje hortia estoy incapacitada por que no pude seguir trabajando horita tengo mucho dolor en el hombro se me hizo una contratura muscular tambien su puestamente se equivocaron con los resultados mios en este caso yo quiesiera saber si tengo recuperacion o no por el tiempo

Hola,soy Teresa y tengo 41 años, soy escultora y me dedico al arte, trabajo con maquinarias y suelo hacer trabajo manual pesado. Hace muchos año me lesioné el hombro nadando, nunca hice tratamiento, cada tanto tenía molestias. En el 2017 tuve trabajos intensos y por último una largada de tirolesa fue el detonante. Tengo una rotura parcial importante del supraespinoso, además una hernia en c5, c6 que me provocó pérdida considerable de la fuerza en el mismo brazo, que con tres meses de cuello ortopédico, pregabalina e inflistración ha ido disminuyendo, persistiendo ahora adormediciento en mano. Hice ya 20 sesiones de 2 hrs de Kinesio por 1 mes con magneto, electrodos, ultra, ejercicios y masajes. No ha dado resultado y no tengo mejoría. Los médicos sugieren operar, mi kinesiologa , no. A la clínica no tengo demasiado dolor, pero sí mucha limitación de movimiento y fuerza. No sé que hacer, necesito mi brazo por mi trabajo, tengo miedo de que si, no me opero, viviré lesionándome seguido. Por otro lado, la cirugía tiene un post bastante duro. LLevo ya tres meses de limitación total y necesito recuperar mi vida. Debería seguir intentando con Kinesio? Acupuntura? Agradecería su opinión

Saludos desde Riviera Maya, en México.
He visto su pagina y videos y he conocido mas al respecto. Debo decir que tengo quizas poco mas de 2 años batallando con el progresivo engatillamiento de mi pulgar izquiero (soy zurdo ademas) y ahora comienza el indice tambien a cerrarse cada vez que estiro el brazo o intento coger algo a distancia de brazo.
Ademas siento un permanente dolor en el hombro.
Duermo de lado izquierdo y puedo amanecer del mismo lado, no me muevo en toda la noche. He epnsado que esto lo ha propiciado, pero aunque me acuesto de lado derecho, dormido giro hacia mi izqueirdo y amanezco asi otra vez.. al ser zurdo mi habilidad para coger un bolígrafo y escribir se dificulta mucho, tanto wue he tenido que modificar incluso mi firma. Sera esto un daño en el manguito rotador? Muchas gracias por su tiempo y respuesta. Daniel C.

Lo siento pero sin mas especificaciones y sin una exploración es complicado hacer una valoración acertada sobre tu lesión.

Saludos.

Buenas tardes, yo tengo roto el tendon en el hombro derecho, me van a parcticar una operación, me pueden decir, cual es el riego.

Gracias

Agradezco la claridad y sencillez con la que explican, tanto en los vídeos como en los textos, la patología del hombro que, en mi caso me a sido de gran utilidad para entender mi lesión.

hOLA, ESTUVE CON TERAPIA POR VARIOS MESES, CON DIAGNOSTICO DE CAPSULITIS ADHESIVA, TOMANDO PREGABALINA, EL MOVIMIENTO LO RECUPERE PERO NO EN 100 %, AUN ME DUELE MUCHO HAY MOVIMIENTOS QUE NO LOS PUEDO REALIZAR Y FUERZA TAMPOCO, CAMBIE DE MEDICO, YA QUE EL PRIMERO ME INDICO QUE PODIA VIVIR ASI, TENGO 49 AÑOS Y LA RM INDICA ROTURA EN 80% DEL SUPRAESPINOSO, Y BURSITIS, ALGO ASI, EL NUEVO MEDICO ME INDICA QUE SOLO LA CIRUGIA MEJORARA MI SITUACION,
QUE HAGO ME OPERO, YA QUE SE QUE LA RECUPOERACION ES MUY LARGA ME INDICO POR LO MENOS 4 MESES.

ATENTA A SU RESPUESTA.
SALUDOS.

Lo siento pero sin mas especificaciones y sin una exploración es complicado hacer una valoración acertada sobre tu lesión.

Saludos.

Quisiera saber si con desgarro parcial de supraespinoso puedo trabajar normalmente,soy limpiadora de edificios,actualmente de baja,el movimiento del brazo así como levantarlo y cargar con pesos,es imprescindible.
Tengo 49años y el desgarro fue a consecuencia de una caída,
Gracias

Lo siento pero sin mas especificaciones y sin una exploración es complicado hacer una valoración acertada sobre tu lesión.

Saludos.

Ejercicios para recuperar musculatura de hombro con tendones cortados en ambos brazos x un proceso dejenerativo 58años de edad el paciente

Buenos días Doctor, me gustaría saber si usted puede ayudarme con algunas dudas que tengo, el pasado 12 de marzo me operaron en un principio solo era una artroscopia de hombro derecho para limar el hueso, pero al final fue mas cosa de lo que esperaba el cirujano, aquí le copio el tratamiento realizado.

Intervención-   Artroscopia de hombro derecho: desbridamiento del supraespinoso (rotura parcial superficial a nivel musculo-tendinoso de la porción anterior del SE cara bursal ) , bursectomía, acromiplastía y resección de ligamento CA .Llevo con Sling desde entonces las 24 horas inclusive para dormir al ser mas lesión de lo esperado mi pregunta es la siguiente. ¿Cuanto tiempo debo de llevar el cabestrillo, cuanto tiempo necesitaré de recuperación y posterior rehabilatación y si me quedare bien? de momento no voy a consulta hasta el dia 26 de marzo con mi traumatologo y si hago 3 veces al dia mover dedos y codo , hay algo mas que tengo que hacer o que  ejercicios debere hacer para ir poco a poco rehabilitando mi hombro? llevo tomando hace un par de meses colageno con magnesio de ana maria la justicia, ya que hasta antes de la operación practicaba yoga, y me iba muy bien, cuando podre volver a practicarlo? sigo tomandolo el colageno con magnesio? y lo mas importante la rehabilitación es por la seguridad social , ya que no puedo permitirmelo por privado, y aqui en mi comunidad hay lista de espera de 4 meses o mas para empezarla, por eso si usted podria ayudarme a ver que podre haciendo en casa para rehabilitarme y no perder movilidad hasta que empieze la rehabilatación, no tengo ningun dolor de momento gracias a dios , y siento haberme alargado tanto en la explicación y mis faltas de ortografía pero escribir con la mano izquierda es complicado,, darles las gracias de antemano y esperando su respuestas, aprovecho para enviarle un cordial saludo. 

Perdon se me olvido decir que tengo 42 años, soy de logroño y me ha operado uno de los traumatologos  de lo mejor que hay aqui, en cirujia de hombros, el doctor Elias , darles las gracias desde aqui tambien.

Luego de un derrame cerebral producto de un cavernosa en base de cráneo, paralice mi lado derecho..en su proceso de involución recuperé mi lado derecho pero desde octubre 2017 derrame abril 2017, mi dolor fue continuó se me infiltrado el hombre, realice sesiones kinesio 29 en total, a lo cual en marzo fue incrementándose ni respondiendo a nada de las alternativas aplicadas, en la rnm San dux rotura parcial del tendón supraespinal,tendinitis, edema y otras cosas.. el traumatologo no opta por la Cirugia, lo cual el dolor me descomponer produciéndome por dolor hipertensión..ya no se que hacer el quiere esperar tres meses...para que..mas ya pasaron cinco y nada se resolvió..el dolor es insoportable y mi vidas un infierno. .que e me aconseja

Tengo un dolor en el brazo con ciertos movimientos hacia arriba y atrás, es en el brazo derecho y ya tengo 2 meses así. Fui a consultar a un quiropractico, me puso un aparato que produce pequeños golpes, me dijo que es el manguito rotador y el ligamento, me dijo que me pusiera una pomada y calor dos veces al día. No me ha servido mucho y sigo igual y hay días que me duele más, no puedo subir el brazo ni puedo moverlo para atrás.

excelente contenido, esta muy didactico y pedagogico. Solo para la induicción deberìa incluirse laminas o videos explicativos de la anatomìa del hombro . Saludos Fbravo.

Excelente, ESTOY EN LA ETAPA DEL ESTUDIO DE RESONANCIA. ME SIRVIÓ ENORMEMENTE. DEL RESULTADO DEPENDERÁ EL TRATAMIENTO. RUEGO A DIOS NO SEA QUIRÚRGICO. MUCHÍSIMAS GRACIAS!!!!!

Tengo 80 años y tengo rotura del supraespinoso, quisiera operarme por lo privado y me gustaría saber cual es el precio aproximado de la operación, por lo privado. Gracias

me mandaron kenacor pero consegui betametazona podre alplicar

Conocía vuestra página desde hace tiempo, pero es en estos casos, un posible desgarro del supraespinoso, cuando más se agradecen vuestras explicaciones, la claridad de los vídeos y los consejos que dais. Hecho de menos, sin embargo, alguna recomendación sobre la alimentación y nutrientes que podrían ayudarnos. Muchas gracias

agradezco mucho su informacion porq he empezado a tener los sintomas del manguito lo mio es por movimientos repetitivos debido a mi trabajo, soy auxiliar de aseo hace 23 años.
su informacion a sido de gran utilidad realizare los ejercicios hasta q el medico me de su diagnostico.
mil gracias!!!!

Hola Roberto. Hace 5 meses me diagnosticaron Síndrome del maguito rotador, con un desgarro mínimo del tendón supraespinoso y una discreta bursitis. El problema es que el dolor ha ido aumentando considerablemente en intensidad, así como la movilidad (ej. el ejercicio automasaje apoyando mano en la pared me resulta imposible hacerlo) la mayoría de movimientos están limitados por un profundo dolor, además de la sensación de que mi hombro es un bloque de cemento que impide los movimientos. Al hacer algún movimiento súbito y sin controlarlo me irradia dolor hasta la muñeca.
De momento he probado ejercicios de estiramientos recomendados por un fisioterapeuta y recientemente, hace 2 días, recibí una infiltración, que no parece haber hecho ningún efecto, si acaso, más dolor.
Me preguntaba si realizar algún tipo de ejercicio en el agua puede ayudar, y si es así cuáles son y si también podrían ayudar automasajes con chorros de agua en la piscina.
Todo ésto mientras sigo esperando que me den cita en rehabilitación, ya van 2 meses de espera... :(
Muchas gracias

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