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Estoy Diplomado en Fisioterapia por la Universidad de Zaragoza, donde también realicé el Máster de Terapia Ortopédica Manual (OMT), y los posgrados de Fibrólisis Diacutánea (Ganchos) y Punción Seca. Posteriormente hice el Máster de Reeducación Postural Global (RPG) avalado por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid.
Los puntos gatillo y el dolor y disfunción relacionada con ellos, afecta a una gran parte de la sociedad. Múltiples estudios han demostrado el gran porcentaje de personas con presencia de puntos gatillo, ya sean activos (el que la persona reconoce como el dolor) o latentes (genera síntomas, pero no dolor en forma habitual), la presencia de estos pequeños nódulos palpables en las fibras musculares pueden ser responsables de gran número de patologías, desde dolor continuado a una impotencia funcional como puede ser el caso del hombro.
Los puntos de gatillo no son más que contracciones permanentes de las sarcómeras, las zonas del músculo donde ocurre la contracción. Al contraerse las sarcómeras el flujo sanguíneos se interrumpe, por lo que las células no reciben el oxígeno y los nutrientes necesarios para ejecutar sus funciones y tampoco son capaces de desechar todos aquellos tóxicos que se producen durante sus actividades, generando dolor. Observa el siguiente vídeo:
En el siguiente video te explicamos ampliamente qué son los puntos de gatillo y en qué consiste su tratamiento.
Los puntos gatillo se expresan reproduciendo el dolor del sujeto, produciendo una respuesta de espasmo local (REL) o mostrando su patrón de dolor referido. Es necesario conocer estos patrones de dolor y tener una fina capacidad palpatoria entrenada en el reconocimiento de estos puntos para realizar una localización de forma fiable.
La patología en el hombro es muy variada, más si tenemos en cuenta la complejidad de las diferentes articulaciones que componen el complejo: nada menos que cuatro si contamos la relación de la escápula con respecto al tórax y su plano de deslizamiento como una más (es decir: esternoclavicular, acromioclavicular, glenohumeral y escapulotorácica), y el gran número de músculos, ya sean estabilizadores o motores del hombro (pectoral menor, pectoral mayor, supraespinoso, infraespinoso, dorsal ancho, redondo menor, redondo mayor, subescapular, deltoides, bíceps, tríceps angular, trapecio, romboides, serratos, entre otros...).
Si tenemos en cuenta todo lo anteriormente mencionado y además entendemos la fina coordinación intermuscular necesaria para dar funcionalidad al complejo, y que nuestra postura puede variar los planos de trabajo muscular, y esta a su vez, puede verse modificada por múltiples factores, desde viscerales a emocionales, nos damos cuenta de la gran cantidad de elementos a tener en cuenta en el diagnóstico y tratamiento de la patología en esta articulación van desde un dolor asociado a un punto gatillo activo hasta una tendinitis o una patología articular como artrosis precoz.
Como hemos visto, los elementos relacionados con el dolor en el hombro pueden ser muy variados, pero haciendo un esfuerzo podríamos realizar un pequeño listado de algunos de los más comunes:
Los siguientes son los puntos de gatillo que pueden ocasionar dolor en el hombro, en su parte anterior: En la imagen de abajo te mostramos dónde exactamente se encuentra cada uno de éstos puntos de gatillo.
Los siguientes son los puntos de gatillo que pueden ocasionar dolor en el hombro, en su parte posterior: En la imagen de abajo te mostramos dónde exactamente se encuentra cada uno de éstos puntos de gatillo.
Este es sólo un pequeño listado de todos los músculos que pueden albergar puntos gatillo con patrón doloroso a diferentes zonas del hombro pero debemos tener en cuenta qué puntos gatillo clave en estos músculos pueden activar otros latentes en diferentes zonas y viceversa, y que existen múltiples causas que pueden llevar a la aparición de puntos gatillo miofasciales.
Hola, tengo un paciente con el que llevo trabajando varios meses por una lesión de hombro mal curada. Me insiste en el dolor, pero yo no noto nada. He estado revisando puntos gatillo y si que tiene otras zonas necesitadas de terapia, pero no encajan con puntos gatillo. ¿Os ha pasado algo similar? Si tenéis alguna formación adecuada, me plantearía hacerla.
Un saludo
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