El músculo dorsal ancho es un gran músculo(1) que se sitúa en la espalda y que también se relaciona con el brazo. Al abarcar una zona tan grande este músculo se va a ver implicado en patologías muy diversas: escoliosis, lumbalgia, hiperlordosis, disminución del rango de movilidad del brazo...por lo que es un músculo que debemos tener en cuenta en los tratamientos y que hay que trabajarlo.
Este músculo nace en las apófisis espinosas de las vértebras de la dorsal 7 a la lumbar 5, es decir: de D7 a L5, también se inserta en las crestas sacras e ilíacas. Su cara externa se inserta en las 4 últimas costillas. Sus fibras se van a agrupar para insertarse en la corredera bicipital. Como podemos ver es un músculo muy grande. Este músculo es el que sirve de enlace entre las dos cinturas, es decir la cintura escapular (los hombros) y la cintura pélvica, (la pelvis, la cadera).
Su acción va a depender de cuál sea su punto fijo. Si el punto fijo es la espalda y el hombro el punto móvil realiza rotación interna, aducción y retropulsión del hombro. Cuando el brazo es el punto fijo y actúan los dos dorsales anchos a la vez la acción va a ser la extensión de la columna dorsal y la columna lumbar.
De esta manera el dorsal ancho se va a poder ver implicado en patología muy variada, estos son algunos ejemplos:
El dolor lumbar(2) es el dolor localizado en la zona baja de la espalda, la lumbalgia puede tener orígenes muy distintos o un origen multifactorial, es decir, muchas causas, no sólo una. Por esta razón hay que hacer siempre una valoración completa, preguntado al paciente por los síntomas, los hábitos... Si la lumbalgia se acompaña de ciática hablamos de lumbociatalgia o de lumbociática. La lumbalgia si se produce por aumento de tono del psoas ilíaco, del dorsal ancho o de los dos músculos va a estar acompañada de hiperlordosis.
Es el dolor en la espalda a nivel de la columna dorsal. Hay diferentes causas que generan dorsalgia: enfermedad de Pott, osteoporosis, también la osteopenia, fracturas o aplastamientos vertebrales, bloqueos del músculo diafragma... en el caso de que la dorsalgia la genere el aumento de tono o una contractura del músculo dorsal ancho se va a producir rectificación de la cifosis dorsal en su zona más baja, también conocido como dorso plano, también puede generar hiperlordosis alta, muy relacionado con el bloqueo del diafragma.
El dolor de hombro es muy complicado(3) ya que es una articulación muy inestable, que la estabilidad la debe conseguir mediante acción muscular, entonces en el momento que hay alteración de las fuerzas musculares se va a generar dolor en el hombro y falta de estabilidad, algunas de las patologías más comunes del hombro que pueden ser causa de una disfunción del músculo dorsal ancho o causar alteración en el músculo son: tendinitis del manguito de los rotadores, tendinitis o tendinosis de la cabeza larga del bíceps, también se conoce como tendinitis bicipital, bloqueos articulares o pérdida de la movilidad del hombro, calcificaciones...
(1)https://sci-hub.se/10.1002/14651858.CD010265.pub2
(2)https://sci-hub.se/10.1002/14651858.CD006555.pub2
(3)https://sci-hub.se/10.1002/14651858.CD001823.pub3
