Me operé por una fractura en el metacarpo de mi mano y me duele más que sin la operación .¿Es normal?

Pregunta del paciente

Mi consulta es sobre el dolor que siento ya que me operé hace dos semanas del metacarpo 5to de la mano y aún me duele.
El dolor empeora con el tiempo, anteriormente con la fractura no me dolía tanto como ahora incluso podía hacer todo con normalidad y casi sin molestia, sentía que estaba mejorando más que con la operación.
Me duele mucho más ahora con la operación que sin ella.
Siento dolor al tomar cosas, afirmarme y a veces de la nada me duele y eso que estoy haciendo ejercicio para el movimiento.
Estoy tomando paracetamol que me lo recetó el doctor pero aun no siento nada de mejora.

¿Cuánto tiempo me durará el dolor? ¿Cómo puedo saber si necesito ver un doctor? ¿Me habrán realizado la operación correctamente?
Además no me dieron instrucciones post operación.
Me duele hasta para lavar mis dientes.

Datos del paciente

Hombre de 22 años de edad, procedente de Chile

¿Cuándo comenzó el problema?

Después de mi operación, hace dos semanas.

¿En qué parte del cuerpo?

Muñeca - Mano

¿Cómo es el dolor?

Dificulta el movimiento y empeora con él

¿Cuánto te duele?

Nivel 4 - Dolor moderado

Tratamientos realizados anteriormente

Cirugía

Especialidad

Traumatológica

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Respuesta del fisioterapeuta

El factor causal en la mayoría de las fracturas es traumático, por ejemplo, una caída sobre las manos o un fuerte impacto en la muñeca. Siendo las fracturas distales de radio (Colles y Smith) las más comunes, podemos diferenciar su mecanismo lesionante según el tipo de fractura:

  • Fractura de Colles: sucede cuando la palma de su mano hace contacto primero con el suelo en una caída, lo que ocasiona que el fragmento del hueso cerca de la mano se desplace hacia el dorso de la mano, siendo así el mecanismo lesionante la extensión de la muñeca,
  • Fractura de Smith: sucede cuando se flexiona la mano en el impacto, por lo que el dorso es el que hace el primer contacto. Esto da como resultado que el fragmento de hueso fracturado cerca de la mano se desplace hacia la palma de la mano, siendo así el mecanismo lesionante la flexión de muñeca.

Ante esta primera fase el paciente se encuentra en el período de inmovilización por lo que las técnicas y propuestas de rehabilitación serán las siguientes:

Imaginería mental
Esta técnica se realiza cerrando los ojos e imaginando como es el movimiento de manera funcional y sin dolor, de esta manera se busca evitar la pérdida de fuerza y de propiocepción en este segmento que tiene la escayola.

El tratamiento quirúrgico es tomado como una opción terapéutica en los siguientes casos:

  • Los extremos de la fractura difieren significativamente entre sí.
  • Fractura combinada con luxación.
  • Fracturas abiertas.
  • Fracturas en conminuta.
  • Lesiones concomitantes importantes (vasos o nervios lesionados).

Dependiendo del tipo de fractura, se utilizan diferentes métodos y materiales para estabilizar la fractura. Se pueden usar diferentes materiales de osteosíntesis como: tornillos, alambres (alambres de Kirschner), fijadores externos (dispositivo de retención externo para fracturas conminutas) o placas de metal.

 

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