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Tengo una protrusión discal entre la l5-s1, llevo 2 años con dolor ciático, ¿Qué puedo hacer?

Pregunta del paciente

Soy auxiliar de enfermería, se me cayó un señor de 130kg, lo cogí para que no se cayera, gire mi espalda con su peso y noté que los glúteos se me contrajeron de una manera muy fuerte y sentí un dolor eléctrico por mi pierna izquierda, Yo era deportista, ciclismo, natación y corría esto último no mucho, estaba fuerte pues toda la vida haciendo ejercicio.

Como Sano y duermo bien, coincidió con la menopausia y con la pandemia. Profusión L5-S1, radiculopatía entre l3y L4, Poca cosa según el médico, pero llevo 2 años de dolor ciático. Tengo irradiaciones constantes, Desde la zona de escotadura ciática hasta las caderas y de ahí hasta el dedo gordo del pie.

A veces me duele más la cadera y la rodilla, la lumbar no duele. Alguna
medicación me va bien, pero dejo de tomarla y el dolor vuelve, hago ejercicio con dolor, ando y los 15 minutos con dolor. Curiosamente hago estiramientos me duele más. Voy al fisioterapeuta cada 15 días, pero el dolor vuelve siempre, no puedo coger peso, ni pasar la aspiradora en casa. ¿Qué puedo hacer?

Datos del paciente

Mujer de 53 años de edad, procedente de España

¿Cuándo comenzó el problema?

Hace dos años y 2 meses

¿En qué parte del cuerpo?

Lumbares
Neurología
Pelvis - Cadera Pierna
Rodilla

¿Cómo es el dolor?

Eléctrico, en forma de latigazo
Constante. Mejora con reposo

¿Cuánto te duele?

Nivel 4 - Dolor moderado

Tratamientos realizados anteriormente

Fisioterapia (terapia manual)
Osteopatía
Ejercicio terapéutico
Tratamiento farmacológico

Especialidad

Traumatológica

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Respuesta del fisioterapeuta

Ejercicio que el paciente debe realizar en casa de forma rutinaria:

  1. Estirar isquiotibiales.
  2. Estirar el músculo psoas iliaco.
  3. Estirar el músculo piramidal.
  4. Movilizar las vértebras de la columna con diferentes posturas como la postura de la cobra.
  5. Fortalecer los músculos de la zona lumbar con diferentes tipos de ejercicios.
  6. Fortalecer la musculatura de los glúteos.

Se aconseja que el paciente con hernia discal que quiera prevenir o evitar la operación quirúrgica realice un mantenimiento periódico con un fisioterapeuta, con el fin de personalizar el tratamiento indicado, estirar músculos mediante masajes y realizar manipulaciones osteopáticas en las zonas de la columna que estén rígidas.

Las razones obligatorias para que se lleve a cabo una operación de hernia discal lumbar son variadas dentro de las más destacables encontramos:

  • Dolor permanentemente incontrolable a pesar del uso de todos los métodos conservadores, desde fisioterapia hasta acupuntura y terapia para el dolor.
  • Déficits neurológicos pronunciados (por ejemplo, parálisis de la vejiga o rectal o parálisis en alguna zona de las piernas) que conducen a fallas funcionales constantes.
  • El disco intervertebral puede o no funcionar y se puede ver reducido el espacio entre vértebra y vértebra. 

Solo cuando un determinado procedimiento de terapia conservadora ha fallado, debe realizarse una intervención quirúrgica en todos los demás casos, la cirugía no es obligatoria, por lo que lo mejor es retrasar la cirugía lo más posible y agotar todos los recursos terapéuticos.

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