Anatomía de los músculos de la respiración. Conoce sus orígenes, funciones y biomecánica, puntos gatillo y patrones de dolor.

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La respiración en una de las acciones fundamentales para la vida del organismo, la misma es llevada a cabo gracias a un grupo de músculos, los cuales explicaremos a continuación. Hablaremos sobre los puntos de origen e inserción de cada músculo respiratorio, así como las funciones que cada uno de ellos ejecuta:

Anatomía y funciones

Los músculos de la respiración son en cierto sentido, los asistentes del músculo diafragma y los músculos intercostales, que constituyen la mayor parte del trabajo respiratorio. La musculatura de la ayuda respiratoria la podemos dividir en musculatura inspiratoria e espiratoria.

  • Músculos Inspiratorios

Como destacamos anteriormente el diafragma representa el músculo respiratorio más importante y con mayor carga de trabajo al igual que los intercostales externos, pero en ocasiones para poder cubrir el requerimiento de oxígeno se reclutan otras fibras musculares que brinden ayuda respiratoria durante situaciones como el ejercicio intensivo. Además, facilita la respiración en presencia de diversas enfermedades como edema pulmonar, asma y fibrosis pulmonar. Este grupo particular de músculos respiratorios está predominantemente insertado a las estructuras óseas del tórax. Por esta razón, los músculos individuales permiten un aumento del espacio en el pecho y un aumento significativo en el volumen respiratorio. Entre los músculos más importantes de este grupo de músculos respiratorios tenemos:

Escalenos

  • Origen: Escaleno anterior: apófisis transversas de las vértebras C3-C6/Escaleno medio: apófisis transversas de las vértebras C3-C7 Escaleno posterior: apófisis transversas de las vértebras C6-C7
  • Inserción: Escaleno anterior: 1ª Costilla/Escaleno medio: 1ª costilla dorsal al surco de la art. Subclavia/Escaleno posterior: superficie externa de la 2ª costilla
  • Funciones: Elevan las costillas superiores

Pectoral Menor

  • Origen: Cara anterior de la zona de unión entre el cartílago costal y las costillas 3ª 4ª 5ª
  • Inserción: Apófisis coracoides de la escápula
  • Función: Colabora durante la inspiración

Elevadores de las costillas

  • Origen: Apófisis superior de la costilla a la cual se unirán
  • Inserción: Costilla que está debajo del origen
  • Función: Eleva las costillas durante la inspiración   

Esternocleidomastoideo 

  • Origen: Parte superior de la cara anterior del manubrio; borde superior y cara anterior de la clavícula
  • Inserción: Cara lateral de la apófisis mastoides, línea nucal del hueso occipital
  • Funciones: Eleva la clavícula y asiste al movimiento de bombeo de la pared torácica durante una inspiración forzosa 

Supracostales

  • Origen: apófisis superior de la costilla a la cual se unirá
  • Inserción: Costilla que está debajo del origen
  • Función: Tiran de la costilla hacia arriba, aumentando los diámetros transversal y anteroposterior del tórax.

Trapecio Superior

  • Origen: hueso occipital, ligamento nucal.
  • Inserción: tercio más lateral de la clavícula
  • Funciones: Elevación de la clavícula durante una inspiración forzosa

Subclavio 

  • Origen: 1ª costilla
  • Inserción: Cara inferior de la clavícula
  • Función: Colabora durante la inspiración forzosa

Músculos Espiratorios

La espiración es un proceso pasivo, pero que bajo estrés pueden activarse una serie de músculos para ayudar a la función respiratoria, en caso de estrés físico o la presencia de enfermedades respiratorias, los llamados músculos respiratorios espiratorios se pueden usar para intensificar el proceso espiratorio que como acotamos inicialmente es un proceso pasivo. Entre los músculos respiratorios más importantes en la espiración encontramos:

Intercostales Internos

  • Origen: Labio medial del borde inferior costal 
  • Inserción: Borde interno de la costilla subyacente
  • Función: Deprimen e invierten las costillas, facilitan la espiración

Oblicuo Interno

  • Origen: Fascia toracolumbar + cresta ilíaca, espina ilíaca anterosuperior + mitad ligamento inguinal
  • Inserción: Vaina del recto del abdomen y línea alba
  • Función: Espiración (forzada o tosido)

Oblicuo Externo

  • Origen: Superficie externa de las costillas 5ª a 12ª
  • Inserción: Labio externo de la cresta ilíaca. Lámina anterior de la vaina de los músculos rectos de abdomen, línea alba
  • Función: Espiración (forzada o tosido

Recto abdominal

  • Origen: Cartílagos costales (5º a 7º), apófisis xifoides del esternón
  • Inserción: Cara lateral del 1º metacarpiano
  • Función: Espiración (forzada o tosido)

Transverso

  • Origen: Cartílagos costales 7º a 12º + fascia toracolumbar + cresta ilíaca + espina ilíaca anterosuperior y ligamento inguinal
  • Inserción: Vaina del recto del abdomen y línea alba
  • Función: Espiración (forzada o tosido)

Dorsal Ancho

  • Origen: Apófisis espinosas de vértebras T7-T12, fascia toracolumbar, cresta ilíaca, costillas de la 9ª-12ª
  • Inserción: Cresta del tubérculo menor del húmero
  • Funciones: Provoca una compresión de la caja torácica

Triangular del Esternón

  • Origen: Apófisis xifoides, esternón y cartílagos costales de la 4ª a la 7ª costilla
  • Inserción: Bordes inferiores y superficies internas de los cartílagos costales de la 2ª a la 6ª costilla
  • Función: Deprime los cartílagos costales y ayuda en la espiración forzada.
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