Dedo en gatillo o en resorte. Qué es, causas, síntomas y tratamiento en fisioterapia

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Dedo en gatillo o en resorte. Qué es, causas, síntomas y tratamiento en fisioterapia
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    Sara GC
    Fisioterapeuta / Ftp. Musculoesquelética
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(h2) Fisiobullet
(h3) Punto grueso

Con este curioso nombre, tal vez muchos hayan imaginado la posición que tiene la mano al agarrar una pistola y apretar el gatillo (1) para disparar.

Pues bien, están más o menos en lo cierto, ya que en esta curiosa lesión, el dedo se mantiene tal y como lo estás imaginando: por lo general, al realizar una flexión completa del dedo, la articulación metacarpofalángica se mantiene en extensión mientras que las articulaciones interfalángicas proximal y distal sí que consiguen hacer cierta flexión.

Causas del dedo en gatillo

La causa (2) es una tenosinovitis de la vaina tendinosa de los músculos flexores superficial y profundo de los dedos, que al inflamarse puede inflamar al tendón y formar nódulos, lo que impide o dificulta su paso por este túnel.

La vaina también puede engrosarse, por lo que su diámetro disminuye, y dificulta el paso de los tendones a través de ella. Muchas veces, al intentar extender el dedo, el tendón puede quedarse trabado en la entrada de la vaina, y una vez que consigue entrar por el túnel se puede experimentar una extensión repentina del dedo.

Vaina sinovial y tenosinovitis. ¿Qué es?

Aquí tenemos un vídeo explicativo de lo qué es una tenosinovitis:

Pero, ¿cómo se produce esta inflamación?

Aunque la causa del dedo en gatillo es desconocida, generalmente es frecuente en personas con trabajos o actividades que implican la flexoextensión repetitiva de las falanges, durante un período prolongado de tiempo, o ante la presión externa intensa.

También es más frecuente en mujeres, en personas que presentan cuadros de diabetes y artritis reumatoide, y personas con una edad comprendida entre 40 y 60 años.

¿Cuáles son los síntomas del dedo en gatillo?

Ante la presencia de un dedo en gatillo podemos encontrar a veces (3):

  • Un pequeño bulto en la palma de la mano, generalmente a nivel de la polea volar.
  • Inflamación.
  • Presión o parálisis de las articulaciones del dedo.
  • Dolor al realizar la flexoextensión del dedo implicado.

¿En qué casos es mas frecuente el dedo en gatillo?

Esta afectación es frecuente tanto en niños como en adultos, sin embargo, se presenta principalmente en:

  • Personas con mas de 45 años de edad.
  • Sexo femenino
  • Se presenta mayormente en el dedo medio y el anular, sin embargo, en raras ocasiones el dedo pulgar también lo puede padecer.
  • Personas que padecen de diabetes, artritis reumatoidea.
  • Personas que realicen tareas o actividades que requieran de un agarre constante y repetitivo con las manos, como por ejemplo, aquellas personas que trabajan mucho tiempo en el ordenador.

Tratamiento del dedo en gatillo ¿Yo qué puedo hacer?

El tratamiento (4) en estos casos, es conveniente que sea valorado y recomendado por un especialista, pues dependerá de cada situación.

Al principio, además de empezar la rehabilitación precozmente con un fisioterapeuta para paliar los síntomas y disminuir el dolor, puede ser necesario el uso de una férula de dedos en posición neutra, para mantener el dedo en reposo; también el uso de antiinflamatorios o incluso infiltraciones con corticoesteroides en la vaina del tendón para reducir el dolor y la inflamación.

El fisioterapeuta, por su parte, se encargará de hacer:

  • Al principio terapia antiinflamatoria y analgésica (crioterapia, baños de contraste, ultrasonidos, láser...).
  • Movilizaciones pasivas y más adelante activas (siempre deben realizarse aplicando la regla del "no-dolor"), activas-resistidas...
  • Maniobras articulares.
  • Podrá ayudarse de electroterapia y otros elementos que aumenten la resistencia en los ejercicios para ir ganando fuerza progresivamente.

Si fuera necesaria una intervención quirúrgica para abrir el túnel y liberar la presión sobre los tendones, lo mejor es empezar a movilizar precozmente la zona y hacer terapia física cuanto antes, para disminuir la inflamación y evitar la rigidez.

De esta manera se intentará ganar amplitud y devolver el rango articular para devolver la funcionalidad al dedo y así evitar también posibles complicaciones.

Referencias Bibliográficas

1- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0363502305800681

2- https://www.jhandsurg.org/article/0363-5023(90)90149-L/abstract

3- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3840755/

4- https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1007/s11552-008-9137-8?journalCode=hana

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comentarios (48)

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Excelente reportaje e informacion

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Qué médico trata esta condición: Fisiatra, orthopeda o reumatólogo?
Si tuviera cirugía cuál sería la pronóstico, podría mi dedo mejorar?
Si continúo usando el ordenador o computadora luego de la cirugía, se estropea lo logrado por la cirugía?
Qué tratamiento natural existe? No deseo fármacos.

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tengo tenosinovitis vivo en colima a donde puedo acudir con un fisioterapia?

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DICE QUE EL DEDO DEL GATILLO ES POR LO REGULAR EN EL DEDO MEDIO O ANULAR Y RARA VEZ EN EL PULGAR
PERO YO LO EXPERIMENTO EN EL MEÑIQUE ¿SERA MUY MALO? YA QUE ME DUELE DESDE LA PALMA DE LA MANO

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Hola me parece muy interesante lo del dedo de gatillo. Saludos

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Aunque la explicación presentada al problema de dedo de gatillo es simple, nos da una información e ilustración básica del porque de esa falla a los que la padecemos, pero seria bueno indicar algunos ejercicios o cuidados si los hay, para evitar este daño.
Gracias

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De antemano, gracias por su respuesta.
Tengo 73 años, gozo de buena salud,. Ultimamente se me ha intensificado el dedo en gatillo en ambas manos (dedo anular), estando el dedo de la mano izquierda más afectado que el de la derecha, por lo que tengo que ayudarlo con la mano para que pueda regresar a su posición normal.
¿Qué debo de hacer?
Muchas gracias

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Hace aproximadamente 3 semana tuve una lesión en el dedo indice por causa de un corte con una navaja a raíz de este accidente me quedo rígido el dedo pero tengo movilidad (hacia arriba y hacia abajo pero tengo muy poca flexión del dedo ) también tengo un pequeño bulto debajo del dedo afectado el cual con masaje a ido disminuyendo. mi dedo lo siento entumido pero no me duele al hacer presión o masajearlo. ¿me podrían indicar si este es un caso de dedo gatillo y si como podría rehabilitar mi dedo?

Saludos!!!

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Tengo 66 años y desde muy pequeño , según mi madre congénito tengo dedos en resorte en ambas manos . En la izq. el medio y menor y en la derecha el medio , anular y menor . Aun cuando me he acostumbrado al hecho sin mayores consecuencias a la fecha , me llama poderosamente la atención que nunca he visto un caso similar Me gustaría saber si eso es tan poco común y en mi situación cual pudiera ser la causa ?

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Posee esa enfermedad justamente en los dos dedos pulgares. Horrible el dolor

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Me gustaría saber más del dedo engatillado, ejercicios y de la Metatarsalgia, es mucho el dolor. Mil gracias.

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Dedo índice maño derecha

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Especialista que atiende el problema de dedo gatillo. gracias

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buenas,comentarles que estoy operada de dos dedos, ahora tengo otro dedo distinto de la misma mano,pero me empieza ha doler uno de los operados,mi pregunta es ,se puede repetir en un dedo que fue operado'? gracias

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Hola.Me duele
. Mucho. ..estoy muy asustada... Pués para la Navidad. No me lo operan les digo el martes que voy a Málaga... tú qué dices?...No tengo más ganas de escribir... cuando me lo operen
Como no me preguntes....dejo de ser tu Amiga..que eso es lo único.. que te puedo DAR... pero soy la Mejor....llevo un año y medio preocupada.. por ti.

Y .. tú.. Qué...mnmnmnmmnmnn te dejo estoy cabreada por mi DoÑA..

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Hace tres años mi hija tenia 5 años y sin motivo aparente sufrio una hemiparecia en el lado izquierdo del cerebro lo q le afecto el movimiento derecho estaba mejprando considerablemente pero hace unas dos semanas atras empezo a cogear mas de lo normal y observe que esta haciendo resorte en su pie derecho estoy desesperada su fisioterapista esta de viaje y no se como ayudarla

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al parecer por los sintomas tengo el dedo anular de la mano izquierda con el mal de "Dedo Gatillo".
como puedo sanar o aliviar esta dolencia sin tener que recurrir a la cirugía?
atento a sus sujerencias.

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Que tal funciona la acupuntura en un dedo en resorte? GRacias

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tengo mucho dolor en el dedo mayor de la mano izquierda, soy guitarrista y profesora de musica... y la verdad me han dicho que lo mejor es operar, pero quisiera saber si se puede evitar}

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Al parecer tengo dedo gatillo en el anular
Por las características y los síntomas
Es problemática la operación si soy diabético tipo II, no insulina dependiente????

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