Tuve un esguince grado 3 ¿Es necesario una ecografía o solo con la radiografía de tobillo?

Pregunta del paciente

El 24 de diciembre me doblé el pie al bajar las escaleras, me dió dolor fuerte. A los pocos minutos dejé que me sobaran el pie y sentí un dolor fuerte pero del cual podía reírme, al contrario que cuando sobaron la parte trasera del costado del tobillo sentí como una herida abierta, se me hincho el pie moreteo los lados.

Tome pastillas que contenían antiinflamatorios (Diclofenaco), por tres días. Empecé a andar con un bastón, un día y medio después fui al médico apoyando el pie pero con miedo y un poco de dolor, luego se me hincho casi si todo el pie. Luego por indicaciones del médico me apliqué hielo y aún ahora me sigo colocando compresas heladas. ¿Qué terapia puedo hacer después de 3 semanas? ¿Tengo que realizarme una ecografía para saber si ya se pegó el ligamento? ¿Es necesario una cirugía sí o sí?

Gracias.

Datos del paciente

Mujer de 46 años de edad, procedente de Perú

¿Cuándo comenzó el problema?

24 de diciembre 2022

¿En qué parte del cuerpo?

Tobillo y pantorrilla

¿Cómo es el dolor?

Constante. Mejora con reposo

¿Cuánto te duele?

Nivel 4 - Dolor moderado

Tratamientos realizados anteriormente

Tratamiento farmacológico

Especialidad

Traumatológica

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Respuesta del fisioterapeuta

En este caso, la exploración mediante un estudio de ecografía es de mayor efectividad que la radiografía tras sufrir un esguince de tobillo, puesto a que permite observar más detalladamente y en tiempo real las estructuras como tendones y ligamentos en la articulación. De igual manera, realizar una radiografía también es recomendado para poder descartar la presencia de alguna fractura o fisura ósea.

Por otra parte, en cuanto al tiempo de recuperación, esto va determinado principalmente por el grado en el cual se presentó la torcedura. En caso de un esguince de tobillo grado 3 se estima que la reparación del tejido puede tener una duración aproximada de 8 semanas.

Para el tratamiento del esguince de tobillo grado 3 desde la fisioterapia se recomienda:

  • Aplicar un vendaje funcional que permita una inmovilización parcial en la articulación.
  • Iniciar a andar al tercer día.
  • Aplicación de frío y movilizaciones suaves varias veces al día.
  • Realizar un trabajo de propiocepción.

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