Tratamiento de fisioterapia recomendado para la Epicondilitis o codo de tenista

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    David Nogueiras Perez
    Fisioterapeuta / Terapia Manual

    Soy Fisioterapeuta con formación en osteopatía, acupuntura, SGA....

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En este vídeo vamos a tratar el Codo de Tenista o epicondilitis como prefiráis. Quizás sea una de las más frecuentes ya que no es necesario ser deportista ni coger grandes cargas para vernos con ese desagradable dolor en el codo que provoca.

Su alta prevalencia y su rebeldía se da porque utilizamos los músculos implicados (los extensores de muñeca) constantemente, de hecho lo hacemos cada vez que usamos el teclado del ordenador o el ratón por ejemplo. Pero en ocasiones se vuelve excesivamente rebelde y si no nos “andamos listos” puede llevarnos incluso al quirófano. Vamos a ver porque se vuelve tan rebelde y que tenemos que valorar y observar para su curación.

Aspectos a tener en cuenta ante una Epicondilitis

A continuación, expongo algunos aspectos a tener en cuenta en el codo de tenista, hablo de cada uno de estos aspectos:

La mala postura afecta mucho a esta lesión (hombros adelantados)

Si tenemos tendencia a tener los hombros hacia adelante y también la cabeza, tendremos que hacer ejercicios para ir corrigiendo estos desequilibrios ya que de lo contrario será muy difícil conseguirlo. Esto se debe a que esta mala postura provocará cierto atrapamiento de los nervios que inervan los músculos afectados y por lo tanto el origen también puede ser neurológico y por mucho que estiremos y masajeamos estos músculos el problema no remitirá ya que la causa está más arriba de donde estamos trabajando para combatir la lesión.

En muchas ocasiones el problema está en los músculos contrarios al que nos duele

Tenemos que tener en cuenta que los músculos antagonistas (flexores de muñeca) son mucho más fuertes que los extensores y por lo tanto cada vez que hacemos una extensión estamos luchando contra una fuerza mucho mayor, provocando el cansancio excesivo de los extensores y es estrés en sus tendones.

Por lo tanto habrá que relajar la tensión de los antagonistas (parte interna del antebrazo) para poder bajar el estrés de los extensores. Un ejemplo: muchas mujeres y hombres con bebés tienen epitrocleitis porque al coger durante horas en brazos al bebé, sufren gran tensión de los flexores y por lo tanto a la hora de hacer la extensión de muñeca necesita mucho más trabajo muscular y por lo tanto más estrés sobre el tendón.

Por lo tanto, es fundamental eliminar la tensión muscular tanto de los extensores de muñeca como de los flexores para disminuir el estrés sobre el tendón y así poder recuperarlo.

El tendón, la parte más débil de la cadena

Siempre existe este problema a nivel tendinoso pero en estos tendones aumenta el problema ya que son tendones muy largos y por lo tanto sufren más dificultad todavía para la llegada de sangre. Debido a la dificultad que tienen los tendones para que les lleguen buenos aportes de sangre con oxígeno y nutrientes reparadores, debemos aumentar nuestra hidratación para ayudar a la llegada de sangre e incluso podemos tomar vasodilatadores periféricos naturales y nutrientes como Magnesio y Vitamina C que ayudarán a regenerar más rápido el colágeno del tendón. También podemos tomar suplementos de colágeno para ello.

Difícil que estos músculos descansen

Es inevitable utilizar estos músculos pero podemos proteger los tendones con Neurotape y esparadrapo adhesivo con el fin de restarles tensión. Esta técnica es muy efectiva ya que nos protege durante las 24 horas del día.

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comentarios (4)

Comentario

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alexiscampos

Buen dia, excelente video! En una paciente con antecedente de mastectomía radical izquierda por tumor filodes y tto con radioterapia hacen cuatro años y actualmente con epicondilitis izquierda de tres meses de evolucion sin mejoría con el tratamiento farmacologico estaría contraindicado el tratamiento con ultrasonido terapeutico +corriente electrica? ¡ Cual es su opinión? Sera posible su respuesta a mi correo: alexiscamp@gmail.com

Gracias de antemano y espero su respuesta

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¿ y los codos valgos no influyen ? yo los tengo y me han dicho que puede ser la causa. Por cierto, me he pasado años con epicondilitis, yendo a varios fisioterapeutas, traumatologos y medicos de cabecera y ninguno me hablo del tema postural, solo me hablaban de coger peso o agarrar con la mano mucho tiempo cosas ogirar mucho la muñeca, y lo de agarrar o girar la muñeca el tercer o cuarto traumatologo que vi. Por cierto estaria bien que hicieseis campañas de concienciacion y educacion de higiene postural en los centros sanitarios de atencion primaria, aunque tampoco estaria de mas hacerlo en especializada, en Madrid, para que luego se pasasen esas pautas a pacientes. Iria mucho mejor esto que tanta receta de antiinflamatorios. Ademas de una mejor atencion y dedicacion a la salud laboral en empresas y administracion publlica.

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David Nogueiras Perez

Si, puede influir, sobre el origen postural, muchas veces influye pero no siempre. Soy de tu opinión, creo que la fisioterapia podría hacer una labor preventiva que ahorraria muchas operaciones y medicamentos, además de sufrimiento innecesario

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