¿Qué es la escoliosis? Cuáles son sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

¿Qué es la escoliosis? Cuáles son sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
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La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral. En la columna, hay algunas curvas que son normales, o fisiológicas, y otras que no lo son. En las regiones cervical y lumbar, la lordosis o una curva hacia el interior es normal. 

En la columna dorsal, la cifosis o una curva hacia el exterior es normal. Estas curvas de la columna se producen de adelante hacia atrás. La escoliosis consiste en una torsión o rotación de la curva de la columna vertebral resultando una curva que aparece como una "C" o "S".

Pueden surgir al mismo tiempo dos curvas, una superior y otra inferior, una en la dirección opuesta a la otra, o puede haber una curva en una sola dirección. Las escoliosis cérvico-dorsal son raras, mientras que la dorsal, lumbar o ambas son más frecuentes. 

Junto con la escoliosis, el niño puede desarrollar una cifosis (joroba) o una lordosis dorsal; es decir, una inversión de la curva fisiológica del cuello y la espalda baja. 

¿Qué efectos tiene la escoliosis en nuestro cuerpo?

La escoliosis provoca una cierta deformación anatómica de las vértebras, las costillas, los ligamentos y los discos. Las vértebras tienden a asumir forma de cuña por encima del vértice de la curva. En el lado cóncavo, es decir, dentro de la curva, los agujeros vertebrales son más estrechos y las raíces nerviosas que pasan a través de ellos pueden ser comprimidos y dar los síntomas de la ciática.

Las costillas se deforman por la inclinación de las vértebras, en el lado convexo la distancia vertical entre ellas aumenta, mientras que en la parte cóncava disminuye. Debido a la rotación de la caja torácica pierde la forma de rectángulo redondeado para ser aplastada más en un lado que del otro. Forma una Gibba, que es fácil de ver desde el lado convexo.

El disco intervertebral es aplastado en el lado cóncavo y se descomprime en el otro lado, entonces el núcleo pulposo del disco es forzado a salir. Ésta se presenta tanto en niñas como en niños y comienza entre las edades de 8 y 10 años. La escoliosis generalmente afecta a niños más delgados y esbeltos, la mayoría son mujeres: 80%.

Existe escoliosis estática, congénita o idiopática, es decir, la ciencia médica aún no ha descubierto el origen, aunque hay muchas teorías, pero el 90% de la escoliosis son idiopáticas. La forma más común es la escoliosis idiopática, que simplemente significa que la escoliosis se desarrolla sin una causa específica. Hay un componente genético en la escoliosis.

¿Tipos de desviaciones de la columna? 

¿Sabías que tu columna tiene ciertas curvaturas que la hacen más resistente ante las fuerzas que actúan sobre ella? ¿Sabías que las deformidades de la columna no sólo causan dolor y los trastornos funcionales? Las alteraciones de las curvas de la columna pueden provenir de la mala postura, y en este vídeo pretendemos explicarte cada una de estas alteraciones.

Sabrás un poco acerca de los aumentos de las curvas (es decir, hiperlordosis e hipercifosis), las pérdidas de curvas (es decir, las rectificaciones cervicales, dorso plano y rectificación lumbar) y las apariciones de nuevas curvas o desviaciones (como la escoliosis).

Causas de la escoliosis

Hay muchas hipótesis, la ciencia actual considera que las causas pueden ser óseas, musculares o posturales, pero según algunos autores, no se puede excluir la posibilidad de que el resultado sea por una alteración hormonal, neurológica, de la maloclusión, el bloqueo de una vértebra, o vestibular.

La presencia de una musculatura hipotónica, relajada o un aumento desproporcionado en el crecimiento óseo, refuerza la hipótesis de que el origen de esta malformación no es un componente de los ligamentos. También, la parálisis en un lado del cuerpo o un fallo importante de los músculos abdominales y los músculos de la espalda causan la inclinación y la rotación de la columna hacia un lado.

Los niños suelen tener posturas muy malas y desequilibradas, por ejemplo, las niñas escriben con inclinación del tronco, cabeza a un lado para evitar que el pelo las moleste al escrribir.En algunos casos esta tipo de alteraciones o posturas forzadas pueden ser la causa única o combinada de la escoliosis postural. Por otro lado, la genética es un factor en el origen de la deformidad.

Síntomas de la escoliosis 

Los aspectos más importantes que se evalúan son el grado de inclinación lateral y rotación de las vértebras y la edad de inicio. Cuanto mayor sea el grado de desviación de la columna mayores serán las consecuencias que el sujeto puede tener en el futuro.

En primer lugar si la escoliosis aparece en edad muy temprana empeora el pronóstico debido a que el crecimiento tiende a aumentar la inclinación de la columna vertebral.

El signo más común de la escoliosis es la curvatura visible de la columna vertebral. A menudo, el hombro o la cadera con respecto a la otra se verá irregular, una más superior-inferior o anterior-posterior con respecto a la otra. En revisiones médicas en el colegio y en las visitas de rutina al pediatra son, por lo general, cuando la curvatura se detecta por primera vez. Si la curva progresa, los síntomas como dolor de espalda, dolores de cabeza y dificultad para respirar pueden aparecer.

Diagnóstico de la escoliosis

La escoliosis se diagnostica tanto por el examen físico como por los rayos-x. La evaluación visual de la columna vertebral se hace pidiendo al paciente que se incline para tocar con sus dedos de las manos los pies sin doblar las rodillas. Se verá una torsión de la columna vertebral o la rotación de las costillas.

Los rayos X se utilizan para confirmar el diagnóstico y determinar el grado de la curvatura de la columna. Hay muchos métodos, el más utilizado es el de Cobb, que consiste en trazar dos líneas paralelas al cuerpo vertebral de la parte superior de las vértebras más inclinadas por encima y por debajo del ápice de la curva. La medición de la curvatura con el ángulo de Cobb determinará el tratamiento recomendado.

Tratamiento de la escoliosis 

La buena noticia es que la mayoría de las curvas de la columna vertebral son leves y no requieren tratamiento. Si el ángulo de Cobb es de 15 grados o menos, su hijo será re-evaluado cada 4 a 6 meses para vigilar la progresión de la curva.

En concreto, cuando los niños están creciendo, la curvatura puede progresar. La primera línea de tratamiento es generalmente de refuerzo. Por lo general, un tratamiento se recomienda cuando la curvatura ha progresado más allá de 20 grados. Hay una gran variedad de aparatos ortopédicos utilizados en función del tipo de curvatura. El propósito de estos aparatos ortopédicos es mantener la curvatura para que no empeore a medida que crecen. Los aparatos ortopédicos pueden ser traumáticos para el niño como la mayoría de estos aparatos, y se deben usar 20 horas o más al día.

La buena noticia es que el aparato suele ser eficaz si el paciente es compatible con el uso según las instrucciones. La fisioterapia también puede ayudar a minimizar la tensión de los músculos y los tejidos blandos alrededor de la curvatura.

El corsé es una herramienta que combate los signos de escoliosis, pero una vez que lo quitamos la espina dorsal puede empeorar. Por supuesto, tenemos que fortalecer los músculos correctamente durante el período en que se lleve el corsé, la clave es no perder el tono muscular y no quedarse con un músculo hipotrófico e inadecuada cuando se la quita. El corsé tiene que ser mantenido durante el tiempo requerido por el traumatólogo, a menudo hasta el final del crecimiento de un niño, y poco a poco dejarse de usar, para no anular los resultados.

Ejercicios de Pilates para cuidar la escoliosis 

El método Pilates es una muy buena herramienta para todo tipo de dolores y alteraciones: a través del trabajo equitativo entre la fuerza, la flexibilidad, la consciencia del cuerpo, el balance,… entre otras cualidades podemos corregir alteraciones de hombro, de rodilla, de cuello e incluso de la espalda completa. En este vídeo te explicamos algunos ejercicios muy sencillos para el tratamiento de la escoliosis, es decir, las desviaciones de la columna en los 3 planos. Intenta estos ejercicios en la comodidad de tu casa.

Tratamiento quirúrgico de la escoliosis

Si la curvatura de la columna avanza a más de 40 o 50 grados, generalmente se recomienda la cirugía de la escoliosis. Las variables que afectan a la programación de la cirugía puede incluir la ubicación de la curva, el número de curvas, la velocidad a la que la curva está progresando, y si el niño sigue creciendo.

El propósito principal de la cirugía es prevenir la progresión de la curva. A pesar de los intentos que se puede hacer para corregir la deformidad que ya ha ocurrido, es más realista esperar que la reducción de la curvatura sea por la restauración de la alineación normal.

La cirugía para la escoliosis es una forma de fusión espinal. Varillas y tornillos están conectados a las vértebras individuales y un cable se utiliza a menudo para ayudar a realinear y enderezar la curva. El uso de las barras de Harrington es un dispositivo de fijación común para este tipo de fusión.

En muchos casos, un injerto de hueso se utiliza para conectar una vértebra con otra para formar un segmento y proporcionar una fuerza adicional para mantener los huesos en su lugar. Aunque el material óseo de un donante se pueden utilizar, el cirujano puede utilizar como injerto el hueso de la pelvis del paciente (autoinjerto). Generalmente el hueso que proviene de una forma sintética o de un donante no es tan efectivo como el autoinjerto.

Tratamiento fisioterapéutico post-quirúrgico

La cirugía de escoliosis por lo general lleva de 4 a 6 horas para llevarse a cabo, dependiendo del caso específico. La recuperación en el hospital generalmente será de entre 3 a 5 días. El control del dolor después de la cirugía es un aspecto importante para la recuperación.

El aumento del dolor se traducirá en una disminución de la tolerancia para el movimiento y la respiración profunda, los cuales son importantes para la recuperación de la función. En el hospital el fisioterapeuta le ayudará con los movimientos iniciales incluyendo el traslado de la cama, caminar y subir escaleras en la preparación para el regreso a casa. En muchos casos, el uso de un aparato ortopédico después de la operación será necesario.

Las complicaciones tras la cirugía de la escoliosis son variadas y pueden incluir dolor de columna, hemorragias, infecciones, daño neurológico, la tensión en las vértebras adyacentes que no se fusionan, el fracaso de la instrumentación, y la progresión de la curvatura continua.

Después de la cirugía de escoliosis, la actividad en general estará limitada. La actividad normal todos los días va a restaurarse, pero ejercicio se limita generalmente durante los primeros 6 meses. Después de que las radiografías indiquen que la curación está avanzando, las actividades como la natación y el ciclismo pueden ser añadidos. Las actividades deportivas de tipo general, se puede reanudar después de un año. La fusión en general tardará 3 meses, con curación completa hasta los 2 años.

Resumen acerca de la escoliosis

  • La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral y se diagnostica a través de la visualización de la curva, así como con los rayos X para medir el ángulo de Cobb.
  • Un ángulo de 15 grados o menos por lo general se controla con un tratamiento no específico.
  • Para ángulos de la columna mayor de 20 grados, un aparato ortopédico es el tratamiento de elección.
  • Si el ángulo de curvatura ha progresado más allá de 40 grados, generalmente se recomienda la cirugía de escoliosis.
  • La cirugía consiste en la colocación de tornillos, varillas, alambres, y los injertos de hueso para ayudar a fusionar y reducir al mínimo la curvatura de la columna.
  • Las complicaciones pueden ser variadas que requieren la comunicación completa y seguimiento con el cirujano.
  • La actividad se limita generalmente durante los primeros seis meses, y la curación completa puede llegar hasta 2 años.

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Esta muy che ver su contenido

Tengo escoliosis a la altura de la espalda y las ultimas vertebras soldadas. Me gustaría tener información como mejorar y aliviar las molestias en mis caderas y piernas. Atentamente.
Leonor Martínez.

Cómo mejorar las molestias

tengo escoliosis dorsal convexa a la derecha tengo 36 años sera que me puedo operar

Buenos días tengo un hijo de 19 años con escoliosis y esta en tratamiento de acupuntura esto soluciona la curvatura que es leve o no?

Buenas Tardes..
En relación a la información proporcionada en su página de fisioterapiaonline, es de suma importancia la forma de brindar conocimiento tan explicita de diferentes padecimientos como de significados, causa y tratamiento y lo mejor en recomendaciones sobre todo en fisioterapia.
Tengo un hijo de 13 años, con problema de escoliosis, estoy muy preocupada ya que al mirarlo y darme cuenta de la postura que actualmente tiene y que le afecta presentando dolor en la espalda y limitación para realizar el ejercicio que le gusta, me genera buscar la manera de como ayudarlo.
Tengo muchas dudas, pero ahora la información proporcionada en su pagina refuerza mi conocimiento en relación a su padecimiento, y sigo buscando de que manera lo puedo ayudar.
Ayer conocí a una persona que le recomendó el uso de una cama que proporciona masaje y calor, que le podría disminuir el dolor y corregir la postura se llama cama ceragem, no se si el lo mejor, pero en mi búsqueda creo que lo intentare.
Gracias

ola buen dia, quisiera saber si la operacion es en el peru o en otro pais,,,me interesa saber porq sufro con esa enfermedad..nose porq medio puedo comunicarme..nose si me dejaria su tlf. o correo electronico..para poder contactarle..gracias mi nombre es ana maria dipaz gamboa.

Estimados amigos.
les felicito por la ilustración, yo tengo un problema con mi hija que tiene 19 años y le han detectado escoleosis, ella está en constante actividad física, casi por obligación digamos así, ya que esta cumpliendo o llevando cursos dentro de su escuela.
yo quisiera que de algún modo me ayuden para poder cumplir con su rehabilitan del cual le agradecerse de manera muy especial.

Buenas nohes una consulta yo tengo escoliosis dorsal quisiera q ejercicio de fisioterapia puedo emplear y es cierto k la escoliosis degenera los huesos

hola soy de Apure-Venezuela tengo escoliosis dordolumbar tengo 35 año y quisiera saber si a mi edad se puede hacer la cirugia....

médico de familia me ha dianisticado escoliosis le he dicho me mande al traumatologo me lo ha negado diciendo que el no lo hace ni me da informe así que tendré que buscar uno por mi cuenta las pastillas que me ha mandado no me hacen efecto ya que si estoy sentada no me molesta solamente cuando llevo cierto tiempo de pie y no puedo hacer planchar y otras cosas de la casa no hace ni un año que he empezado con estas molestias me figuró habrá un tratamiento cuando ando bien pero cuando llevo más tiempo me empieza a molestarla lumbar y tengo que sentarme y así bien no ha llegado a darme dolores es molesto que no puedas hacer apenas nada.....

Buen día,

Mi hija de 17 años sufre de Escoliosis, en la radiografía se informa escoliosis torácica inferior derecha 15° con vértice en T10 - T11, congruencia izquierda de 7.5 mm y vértebras estables en T9 y T12. Escoliosis lumbar izquierda de 20° con vértice en L2 y L3 congruencia izquierda de 15 mm y vértebras estables en L1 y L5. Se observa desplazamiento de la odontoides hacia la izquierda en 7.5 mm respecto del eje perpendicular al centro de la apófisis espinosa de S1. Los espacios invertebrales no presentan alteraciones. No hay evidencia de espondilolistesis. Se aprecia cifosis torácica de 35°. El ángulo de ferguson es de 50°.

Agradezco su opinión. BENDICIÓN.

Hola yo tengo este problema desde los 14 años al principio no tenia dolores ni si quiera se notaba asta que vine en España en 2006 en este tiempo tenia 22 años pero con los trabajos de campo unas años mas tarde comence a sentir dolores cuando e ido al médico me dijo que se podía operar pero desde ahora sigo sin tener solución e vivo con el dolor e me gustaría saber si hay alguna solución en eso

Yo presento una curvatura en mi columna a causa de un acortamiento de mi pierna izquierda

Hace una semana le diagnosticaron escoliosis lumbar a mi hijo de 14 años, lo llevé al médico ortopédico, pero solo le dejaron cita para rayos x y con el especialista en columna para dentro de 4 meses.
Le duel con frecuencia la cabeza y casi siempre está con dolor de espaldo y siente mucho peso sobre los hombros, el médico recomendó que practique natación.
Debo restringirlo a practicar deportes o hacer tareas en el patio??, como limpiar, rosar con machete, romper piedras con mazo???
Saludos.

tengo una escoliosis congenita ,me gusta esta pagina quiero aprender mas.

ME GUSTARÍA SABER LA DIRECCIÓN DE FISIOTERAPIAONLINE, ME INTERESA MUCHO, PORQUE YO TENGO ESCOLIOSIS, Y A VECES SIENTO , CAMINANDO QUE ME VOY PARA UN COSTADO, DOLOR DE ESPALDA NO TENGO, LO QUE TENGO ES QUE SI ESTOY SENTADO EN LA COMPUTADORA Y LUEGO ME VOY A DORMIR, TENGO QUE ACOSTARE PARA EL LADO IZQUIEDO , CON MUCHO CUIDDO, PORQUE SIENTO DOLORES EN LA PARTE ABDOMINAL , POR UN CAMBIO DE POSTURA. EL MEDICO QUE ME ATIENDE ES UN TRAUMATOLOGO, ME RECETO , UNA PASTILLA PARA EL DOLOR Y OTRA PARA DESINFLAMAR. EN CUANTO A MI COMENTARIO PARA MI ES EXCELENTE, ME GUSTARÍA QUE USTEDES ME EXAMINARAN Y ME SANARAN , TENGO 62 años..

Crestas iliacas no estan aliniadas.Hallasgo problablemente posicional. Asociada a rotacion de las vertebras sobre su mismo eje, coexistiendo con un angulo de COBB de 6; hallasgo en relacion aescoliosis lumbar.Yo quisiera saber si esto es acosecuencia de una fractura de tivia y peroni

Hola me gustaria saber si mi hija puede continuar su vida normal despues de haverle diagnosticado escoliosis

ejercicios para un joven impedido con escoliosis. Una madre preocupada que no encuentra ayuda y aunque no sabe de ejercicios su meta es ayudarlo a ejercitarse para corregir esto.

Gracias por la explicación sobre este tema de escoliosis lumbar para poder seguir tomando. las respectivas precauciones en vista que tengo este inconveniente. Una pregunta realizar natación que tan bueno es para la escoliosis.

Según los rx se aprecia leve rotoescoliosis lumbar pero no aguanto el dolor en la cadera izq jhasta el pie estoy tomando tramador 12 gotas cada cuatro horas pero rebaja muy poco el dolor

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