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Hoy en día las actividades diarias implican la adopción de posturas incorrectas de manera prolongada, por lo que cada vez son más las personas que tienen un diagnóstico radiológico de rectificación cervical. Pero ¿qué significa esto? ¿la pérdida de la lordosis cervical trae consecuencias? ¿Qué ejercicios ayudan? En el siguiente artículo, obtendrás las respuestas a estas o muchas interrogantes más…
El término rectificación proviene del latín “rectificatĭo” que significa corregir o acción de hacer derecho, a nivel médico al enlazar este término con la palabra cervical, se hace referencia al signo radiológico en el cual se evidencia la corrección de la curva lordótica fisiológica a nivel cervical. Los primeros estudios en hablar sobre la rectificación cervical son encontrados en la década 50, sin embargo, las comprobaciones radiológicas no se lograron hasta la década de los 70, cuando se empezaron a realizar estudios de imagenología, encontrando este signo clínico en el 20% de los pacientes con dolor cervical. Aunque desde esa época y hasta la actualidad no se ha encontrado correlación entre el dolor de cuello y la rectificación cervical, hay estudios que sugieren que el mantenimiento de una lordosis cervical debe ser un objetivo en el tratamiento del dolor cervical, ya que podría provocar una mejoría funcional en la columna cervical.
Antes de hablar sobre la pérdida de la curvatura que se da en el segmento cervical, es necesario conocer cuáles son las curvaturas fisiológicas de la espalda de una persona sana. De arriba hacia abajo, el raquis está dividido en cinco secciones separadas llamadas: cervical, torácica o dorsal, lumbar, sacro y cóccix.
Si se observa de perfil la columna vertebral de una persona, se notará una curva diferente en varias secciones individuales, estas curvaturas se llaman:
En conjunto estas curvaturas forman una doble “S” que minimiza y distribuye las vibraciones y las cargas axiales que ocurren naturalmente al caminar o al estar erguido. En el transcurso de la vida, estas curvaturas van variando por distintos factores externos e internos que promueven un aumento o reducción del ángulo de las mismas.
El raquis presenta áreas problemáticas, las cuales son muy flexibles, móviles y que son altamente sensibles a la alta carga mecánica y a la postura incorrecta. Estas áreas son la columna lumbar y la cervical, esta última implicada en la afección de la cual estamos hablando en este artículo.
Si bien este enderezamiento no está asociado directamente al dolor, puede a corto o largo plazo conducir al desgaste y la degeneración de los diferentes componentes anatómicos del cuello, conduciendo la aparición de dolor y otras consecuencias.
En la siguiente infografía se puede observar la diferencia de columna cervical rectificada y de una normal, es evidente la diferencia en ambas, en una las vértebras se ven superpuestas una sobre la otra de manera lineal, mientras que en la otra se conserva cierta curva en la unión de los segmentos vertebrales. Una persona que sufre de una inversión de la lordosis cervical fisiológica, luce una postura erguida como si se ha estirado el cuello. Adicionalmente también podrás ver algunas de las causas de este signo radiológico, las cuales ampliaremos más adelante:
Este signo radiológico es de muy común aparición, más del 80% de la población posee una pequeña rectificación de la columna cervical.
+ del 80% de la población posee una pequeña rectificación de la columna cervical.#Dato #Fitness
— •Mundo Fitness• (@FitnessMundo_) September 13, 2015
En un estudio etiopatogénico de la cervicalgia en la población general de España, se encontraron en los hallazgos clínicos de los participantes, la presencia de irregularidades en la lordosis cervical, predominando la rectificación con un 33.4 %, seguida de la hipercifosis con un 33.7% y la inversión con un 2.1%. Demostrando una relación entre las patologías dolorosas de cuello con las alteraciones de la curvatura cervical, por el gran porcentaje de hallazgos radiológicos.
La causa mayormente asociada a la rectificación es el latigazo cervical, generado por fuerzas rápidas de desaceleración y aceleración que generalmente ocurren durante accidentes de tránsitos. Estas fuerzas provocan una violenta hiperextensión e hiperflexión que lesiona el cuello. Sin embargo, otras causas pueden estar asociadas tales como:
Si deseas conocer más acerca de la rectificación o envaramiento de la curvatura cervical, te recomendamos ver el siguiente vídeo es donde se desarrollará temas como sus causas e importancia:
Como ya se ha mencionado, no existe una relación directa comprobable entre el dolor de cuello y la rectificación, sólo se pueden asociar teóricamente, ya que esta última puede favorecer la instauración de cambios patológicos en el cuello que conlleven también a la aparición de dolor. Sin embargo, en los casos sintomáticos de este hallazgo clínico, se pueden presentar molestias tales como:
No todas las personas con lordosis cervical rectificada experimentan los mismos síntomas y algunas no presentan ninguna sintomatología. El adormecimiento y los hormigueos se observan sólo en raros casos en donde ya se han presentado signos de desgaste y degeneración cervical.
Una lordosis cervical rectificada implica un problema de salud actual, debido a que contamos con actividades cotidianas que promueven la adopción de malas posturas por tiempo prolongado, que afectan al cuello. Entonces ¿cómo podemos prevenirla? La mejor manera sería evitar los factores de riesgo que promueven su aparición como el sedentarismo y las malas posturas de cuello, para ello es recomendable:
En el siguiente vídeo Iñigo Junquera te explica con detalle ejercicios que puedes realizar frente al ordenador, para mantener la buena salud de tu espalda y evitar la aparición de molestos síntomas:
Siendo este un hallazgo radiológico, es compresible que para su diagnóstico se requieran estudios de imagenología como radiografías o resonancias magnéticas anteroposteriores, en las cuales se podrá verificar la posición de los distintos segmentos cervicales. En estos estudios se analiza la lordosis cervical, mediante el uso del método o ángulo de Cobb en una proyección lateral radiológica.
Aunque la resonancia magnética no permite la obtención de una imagen clara de los componentes óseos vertebrales, si permite identificar signos de degeneración y desgaste en los diferentes tejidos blandos que componen la columna vertebral (discos intervertebrales, ligamentos, músculos entre otros) con lo que se logran establecer si hay presencia de enfermedades o lesiones cervicales. Estos estudios son complementados con exámenes físicos y neurológicos que contribuyan al diseño de un plan de tratamiento adecuado.
En el siguiente vídeo podrás obtener una descripción más detallada de los signos radiológicos de la rectificación o inversión de arco cervical:
Una vez detectado este signo radiológico en un paciente que refiera dolor, el tratamiento médico consiste en reducir las molestias y síntomas inicialmente mediante terapia farmacológica, los medicamentos comúnmente indicados para esta condición son:
Ahora bien, para restaurar la curva perdida, algunos médicos suelen indicar el uso de ayudas ortopédicas como los collarines, así como almohadas especiales. La excepción a estos tratamientos son los casos graves con compresión nerviosa de la médula espinal, en los que lo más probable es que indique una solución quirúrgica para resolver el dolor y otras molestias en la zona cervicodorsal.
La pérdida de la curvatura cervical no es motivo de un procedimiento quirúrgico, sin embargo, en los casos agravados en donde estén presenten signos de desgaste intervertebral, así como patologías o lesiones en el paciente con una rectificación cervical es un método de tratamiento a considerar.
Entonces las lesiones y patologías en las que el tratamiento conservador no surte efecto, el abordaje médico a utilizar es la cirugía con el propósito de curar la dolencia y restaurar la capacidad de trabajo.
La elección del tipo de procedimiento quirúrgico va a variar dependiendo de la afección que esté generando molestias, siendo las más utilizadas las siguientes:
Durante la operación, es posible la colocación de material de osteosíntesis como tornillos, grapas o placas metálicas para afectar posicionalmente la curvatura del cuello.
Enderezar las curvas fisiológicas es el principal objetivo del tratamiento conservador, ya que a conseguir lordosis fisiológica es posible eliminar la compresión sobre las estructuras vertebrales, para lograrlos son necesarias medidas que flexibilicen el cuello. Además, otro importante objetivo en el tratamiento fisioterapéutico es el alivio del dolor que permita el retorno funcional de la persona con cervicales rectificadas.
Es necesario destacar que cada intervención a realizar va a variar dependiendo de las molestias presentes, ya que cada caso es diferente.
Siendo así, las intervenciones más destacables son las siguientes:
Este tipo de abordaje terapéutico se enfoca en el tratamiento de las causas y no de los síntomas. Nuestra visión Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa está basada en estudios realizados desde la Medicina Tradicional China (Medicina Oriental), los cuales establecen una relación de las emociones y las alteraciones viscerales, lo que significa que una emoción puede influir y alterar el funcionamiento de un órgano o víscera en específico y que este a su vez reacciona de manera refleja con alteraciones musculares y articulares en distintas áreas. Además, una inadecuada nutrición, un mal manejo de situaciones de estrés combinado con un carácter predominante puede afectar el funcionamiento visceral por lo que también se convierte en un factor causal de rectificación cervical.
Toda esta relación la podrás observar ejemplificada en el siguiente diagrama:
Los factores mecánicos y físicos (mala postura durante el trabajo, traumatismos, desbalance muscular) no son las únicas causas de la rectificación cervical, estás situaciones pueden verse reforzadas por una disfunción visceral hepatobiliar y del sistema nervioso, esta relación se debe a que estos órganos pueden alterar el grado de tensión muscular repercutiendo sobre la biomecánica cervical rectificando la curvatura cervical.
La rectificación cervical desde nuestra visión Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa se origina como consecuencia de una disfunción visceral en el hígado, la vesícula biliar y en el sistema nervioso, las mismas ocasionan un aumento del tono y un estado alerta de los músculos cervicales lo que de forma mantenida produce la eliminación de la curvatura fisiológica. Estas disfunciones pueden originarse por variados factores que a continuación te explicaré:
Al fin y al cabo, todos estos factores influyen negativamente en las fibras musculares de los músculos del cuello, influyendo notablemente en su todo lo que por ende ocasiona la pérdida de curvatura cervical como respuesta refleja del sistema nervioso simpático y parasimpático.
Desde nuestro portal de YouTube queremos compartirte vídeos que te ayuden a recuperar la curvatura fisiológica de tu cuello y mejoren la salud de tu espalda, mediante ejercicios, estiramientos, automasajes y recomendaciones por parte de profesionales fisioterapeutas.
En el primer vídeo se muestran diversas recomendaciones terapéuticas para tratar la rectificación cervical, como: ejercicios, auto-masajes y estiramientos enfocados no solo en el área cervical, sino en otras zonas que influyen en esta particular alteración, tal como los músculos dorsales y la musculatura anterior del cuello:
Son variados los ejercicios que se pueden indicar para la recuperación de la curvatura fisiológica cervical, sin embargo, queremos destacar el siguiente ejercicio que te explicará el fisioterapeuta Roberto Junquera en el vídeo a continuación:
Las personas que presentan esta rectificación tienen un pronóstico favorable en la mayoría de los casos, ya que las estructuras afectadas responden muy bien a los tratamientos conservadores como la fisioterapia, cambios ergonómicos en la vida diaria y los ejercicios terapéuticos. De igual manera, los casos que requieran intervenciones quirúrgicas también presentan un buen pronóstico de curación, permitiendo un retorno óptimo después de un período de recuperación de alrededor 3 meses de duración.
