Dolor tobillo al patear pelota de fútbol, pasa cuando extiendo el pie ¿Qué puede ser?

Pregunta del paciente

El dolor comienza una vez estoy jugando al futbol, mientras estoy corriendo va todo bien, pero una vez pateo la pelota o extiendo demasiado el pie empieza ese dolor insoportable

Un detalle que puede ayudar, es que cuando extiendo el pie y cargo con un golpe la pelota es ahí cuando el dolor se hace presente, la sensación es como si apretara algo en la unión entre el pie y la pierna (perdón por mi ignorancia)

Antes y luego de jugar estiro los músculos, por lo menos unos 5 a 7 min
Luego que termino el futbol, el dolor sigue por 1 o 2 días , este dolor NO me impide caminar, es como una molestia que queda por el tiempo antes dicho.

Datos del paciente

Hombre de 32 años de edad, procedente de Uruguay

¿Cuándo comenzó el problema?

hace ya 3 meses

¿En qué parte del cuerpo?

Tobillo y pantorrilla

¿Cómo es el dolor?

Eléctrico, en forma de latigazo
Constante. Mejora con reposo

¿Cuánto te duele?

Nivel 8 - Dolor muy severo

Tratamientos realizados anteriormente

Tratamiento farmacológico

Especialidad

Traumatológica

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Respuesta del fisioterapeuta

Un esguince de tobillo es una lesión por distorsión articular que ocurre cuando se excede la elasticidad y resistencia de los ligamentos que estabilizan el movimiento del tobillo. El sobre pasar el rango de movimiento y la elasticidad normal del tobillo da como resultado un esguince de tobillo que puede afectar además de los ligamentos también la capsula articular, los músculos y los tendones del tobillo.

Los ligamentos del tobillo permiten estabilizar el movimiento hacia arriba, hacia abajo y hacia los lados del pie, los ligamentos fuertes aseguran una guía del movimiento, pero incluso ellos no son indestructibles: si el tobillo se mueve más allá de su rango de movimiento natural, puede dar como resultado una extensión dolorosa de uno de los ligamentos en el tobillo.

Como fisioterapeutas en un principio evaluaremos los signos y síntomas presentes en el tobillo y dentro de la anamnesis haremos preguntas clave para determinar el generador de estrés en el tobillo.

Posteriormente se procede a valorar la movilidad y amplitud de movimiento del tobillo y se hace pruebas especiales de diagnóstico como:

  • Prueba de cajón anterior: con ella se pretende evaluar la integridad de la capsula articular y del ligamento peroneo astragalino anterior, la misma consiste en realizar un empuje postero-anterior del cálcaneo mientras se mantiene fija la tibia, si existe un desplazamiento anterior importante sugiere una lesión en la capsula articular y del ligamento peroneo astragalino anterior.

Posterior a una lesión de tobillo queda un déficit propioceptivo muy notable como la propiocepción es el sentido de interocepción del cuerpo podemos subir o bajar escalera sin mirar nuestros tobillos, ya que continuamente los órganos propioceptores están enviando información hacia el sistema nervioso central de la posición en tiempo y espacio de todas las articulaciones del cuerpo, posterior a un esguince de tobillo y aún más si se realizó una inmovilización del mismo existirán fallos propioceptivos por lo tanto el riesgo de una recidiva de lesión es frecuente.

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