He tenido un golpe y la ecografía salió con esguince de primer grado pero aun no sana ¿Qué debo hacer?

Existen diferentes causas que provocan que un esguince de tobillo quede mal curado o crónico. Estas causas van a ser la laxitud ligamentosa, la mala cicatrización y fibrosis del ligamento, la pérdida de estabilidad por la atrofia propioceptiva y la persistencia de bloqueos articulares por ejemplo del astrágalo.

En primer lugar se debe a la pérdida de tensión de los ligamentos, es decir, a una laxitud del ligamento; que aumenta la inestabilidad del tobillo y que éste se esfuerza de forma repetitiva generando dolor crónico. Esta inestabilidad se produce frecuentemente por haber inmovilización con escayola el tobillo durante el primer esguince que se padeció.

También, se puede deber el dolor crónico a una formación de un callo fibroso en el ligamento es decir, que en el proceso de cicatrización las fibras de colágeno van a organizarse no de forma paralela (lo cual es lo fisiológico) sino de forma desordenada en el ligamento y esto hace que el ligamento sea poco elástico y a su vez sea débil, esto debe ser tratado con un masaje transverso profundo de cyriax o el automasaje cuya finalidad es generar analgesia, y reordenar las fibras de colágeno durante la cicatrización.

Posterior a una lesión de tobillo queda un déficit propioceptivo muy notable como la propiocepción es el sentido de interocepción del cuerpo podemos subir o bajar escalera sin mirar nuestros tobillos, ya que continuamente los órganos propioceptores están enviando información hacia el sistema nervioso central de la posición en tiempo y espacio de todas las articulaciones del cuerpo, posterior a un esguince de tobillo y aún más si se realizó una inmovilización del mismo existirán fallos propioceptivos por lo tanto el riesgo de una recidiva de lesión es frecuente.