Protrusión lumbar, ¿Qué lo causa?

Pregunta del paciente

Tengo protrusión lumbar, me duele la parte derecha y de la dorsal, también ingle hacia el muslo y zona hígado, no puedo caminar bien y el dolor aumenta, me siento, recupero algo. Dejé el trabajo por estrés extremo, trabajaba desde hacía 6 años como administrativo médico y con tema covid fue saturador, noto que en ese estado de estrés estos dolores se agudizan. Trabajaba sentada unas 10 horas diarias...Debido a este periodo, tuve mucha ansiedad y atracones, ahora me sobran al menos 8 kilos pero es un bucle frustrante ya que no puedo moverme por el dolor y lo necesito porque creo es un factor de dolor.
He tomado analgésicos, he hecho pilates y ya no puedo ni andar...
Sentada estoy mal, me duele y sólo tumbada con mantita de calor encuentro alivio.
Duermo mal, con dolor y preocupación, llevo así 2 meses y ni fisios ni médicos me dan solución.
Estoy bastante preocupada y decaída.

Datos del paciente

Mujer de 42 años de edad, procedente de España

¿Cuándo comenzó el problema?

Protrusión desde hace años pero el resto hace meses, dejé el trabajo por estrés extremo.

¿En qué parte del cuerpo?

Dorsales
Lumbares
Pelvis - Cadera Pierna
Tobillo y pantorrilla

¿Cómo es el dolor?

Eléctrico, en forma de latigazo
Dificulta el movimiento y empeora con él
Profundo, lo pintaría con una brocha
Constante. Mejora con reposo

¿Cuánto te duele?

Nivel 6 - Dolor severo

Tratamientos realizados anteriormente

Fisioterapia (terapia manual)
Tratamiento farmacológico

Especialidad

Traumatológica

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Respuesta del fisioterapeuta

La columna vertebral lumbar es un segmento del raquis formado por 5 vértebras (L1-L5) cuyo volumen y discos intervertebrales son de mayor tamaño que las vértebras cervicales y dorsales ya que su función principal en este caso es la de soporte, amortiguación y distribución de la carga.

Así mismo, este segmento del raquis es una zona de entrecruzamiento de fuerzas descendentes que bajan del tronco y fuerzas ascendentes que suben por las piernas,  por lo que la correcta alineación y angulación de los cuerpos vertebrales es primordial ; a la curvatura lumbar la denominamos LORDOSIS cuyo ángulo oscila entre 20º y 60º .

Una pérdida o disminución de la curvatura lumbar estará causada también por factores intrínsecos ( enfermedades reumáticas, rigidez articular…) o por factores extrínsecos ( estrés, sedentarismo,...)

  • Sedentarismo
  • Estrés
  • Trastornos posturales 
  • Espasmos o acortamientos musculares
  • Rigidez articular 
  • Enfermedades reumáticas
  •  Pie cavo y alteraciones de la biomecánica podal 

En lo que respecta a la Rectificación, el raquis sufrirá un "envaramiento" que mermará la capacidad de éste de amortiguar y distribuir la carga axial distribuyendo esa carga hacia delante y recayendo sobre el conjunto de los cuerpos vertebrales y los discos intervetebrales provocando así a largo plazo lesiones que afecten a estas estructuras como discopatías tipo protusión o hernia discal 

El ejercicio terapéutico y en concreto el Método Pilates, son el más efectivo tratamiento ante este tipo de alteraciones de la curva lumbar ya que, progresivamente aumentan el tono de aquellos músculos hipotónicos y al mismo tiempo, otorgan flexibilidad a los que por otra parte, aparecen acortados o poco flexibles.

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