Piramidal: Qué vergüenza! Reposo o fisioterapia!?

Piramidal: Qué vergüenza! Reposo o fisioterapia!?
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Hay patologías, que por su común aparición, quedan diagnosticadas antes de visitar al fisioterapeuta o al traumatólogo, una de ellas es el ndrome del Piramidal, también conocido como la “falsa ciática”.

El piramidal o piriforme es el conjunto de fibras musculares de la pelvis que se originan en la cara antero-externa del sacro y se insertan a nivel de trocánter mayor del fémur, quedando cubiertas por el glúteo mayor. Esta dolencia, se suele confundir con la ciática, porque al contracturarse o al sufrir un espasmo, comprime al nervio ciático (su recorrido es por debajo del piramidal), y da una clínica similar a la ciática.

A pesar de que hay maniobras para determinar la existencia de un síndrome o de otro, la mayoría de veces, el diagnostico se realiza a través de la anamnesis o la historia clínica del paciente: el piramidal o piriforme, a diferencia de la ciática, aparece por sobrecarga, entonces se asociará mayormente a deportistas que realicen deporte de carrera o actividad física; dentro de este bloque existen una serie de factores de riesgo:

  • Corredores de “fin de semana”: no corren durante la semana y el fin de semana hacen una tirada larga, realizando un esfuerzo poco habitual.

  • Mala administración de la actividad: calentamiento inadecuado, falta de estiramientos, hacer siempre entrenamientos de alta intensidad...

  • Uso de calzado inadecuado o que no se adapte a nuestra pisada (si hay una alteración de la biomecánica también es recomendable el uso de plantillas.

  • La actividad laboral obliga a estar en sedestación un elevado número de horas y se hace incorrectamente (administrativos/as, conductores/as...).

Hay otro bloque de pacientes fuera del deporte con esta patología como pueden ser:

  • Traumatismos en pelvis o glúteo: provoca inflamación.

  • Sobrepeso.

  • Artoplastia de cadera.

Síntomas

Como ya se ha dicho anteriormente, sus síntomas son parecidos a los de la ciática. El más relevante el dolor, tanto en la palpación, como en una zancada máxima, en cualquier maniobra de abducción contra resistencia (sobretodo en sedestación), o al ponerse en cuclillas ; en ocasiones también irradia hacia la parte posterior del muslo hasta la rodilla ( mucho menos frecuentes hasta el pie).

Tratamiento del síndrome del piramidal

Este síndrome, no deja de ser una contractura de la musculatura rotadora externa y abductora de cadera, es por ello que su tratamiento consiste en devolverlo a su posición inicial mediante fisioterapia ( Ultrasonido, Magnetoterápia, Hipertermia, Masoterapia...) y estiramientos por parte del propio paciente.

De todos modos, como siempre, el mejor tratamiento es la prevención: un buen calentamiento inicial, unos correctos y globales estiramientos al final, la visita al fisioterapeuta cada mes o dos meses o el trabajo complementario con otro deporte (gimnasio, piscina o bicicleta), es el más económico,eficaz y corto tratamiento.

Ya para acabar, contestando a la pregunta inicial, el reposo prolongado no se suele aconsejar, porque no soluciona nada, pues la molestia sigue estando y se vuelve a agravar con la vuelta al esfuerzo; lo mejor el reposo activo, bajando ritmos y quizás días de entreno, visita al fisio a hacer trabajo de electroterapia y masaje cada semana hasta que la dolencia marche y estiramientos a diario.

Os aconsejo a continuación 2 ejercicios uno de estiramiento del músculo y otro un automasaje con pelota que seguro os ayudara a aliviar la tensión de este importante músculo.

Estiramiento del músculo piramidal.

Automasaje con pelota del músculo piramidal

Ver comentarios (2)

buenos dias, espero esten bien,
tengo problemas con este padecimiento, ya fu con el Dr, me aplicaron 3 inyecciones de complejo b y coricoide y lidocaina, no ha mekorado mucho y el dolor se asentua por las noches al estar acostado,
siguiendo los masajes y estiramientos, '¿cuanto tiempo necesito para quie desaparezca el dolor?
garcias de antemano quedo a l pendiente.

saludos cordiales

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