Tuve un esguince y sigo sufriendo algunos dolores ¿a que se debe?

Pregunta del paciente

Me doble el tobillo jugando vóley caí encima del pie de una compañera al bloquear, inmediatamente después de aplicar hielo y disminuir el dolor con un calmante fui a emergencias y me colocaron una venda de compresión con la cual estuve por 1semana y por 3 días me aplicaron inyecciones no hice ningún tipo de esfuerzos casi estuve todo el tiempo en reposo, pero casi al mes nuevamente el dolor volvió y fue más intenso y no solo en la parte del tobillo externo sino también en el interno y hasta un poco más arriba llegaba a la parte interna de mi rodilla , me sacaron ecografía donde me detectaron tendinitis crónica, me quisieron colocar yeso pero al final solo me aplicaron la bota ortopédica por una semana y 3dias con lo cual no realicé casi ningún tipo de esfuerzo ni movimiento y posterior a eso hice la fisioterapia por 10 días donde me realizaban los masajes y la regeneración, etc en los últimos días me hicieron hacer algunos ejercicios de fortalecimiento donde el dolor ya era muy muy bajo termine hace una semana, me colocaba venda solo para caminar en casa ya no lo usaba estaba solo a ratos y no diario con algunos dolores pasajeros y que no duraban más de 5 minutos como pálpitos y sentía la mejora incluso realice pequeños trotes que me indicaron para volver a la movilidad sin novedad, pero me volvió la molestia hace unos días cuando camino largos trechos o estoy de pie por un tiempo, ¿a que se puede deber? ¿quiero volver a mi deporte que es lo que debo hacer?

Datos del paciente

Mujer de 31 años de edad, procedente de Bolivia

¿Cuándo comenzó el problema?

El 12/01 fue la lesion

¿En qué parte del cuerpo?

Tobillo y pantorrilla

¿Cómo es el dolor?

Dificulta el movimiento y empeora con él
Profundo, lo pintaría con una brocha

¿Cuánto te duele?

Nivel 4 - Dolor moderado

Tratamientos realizados anteriormente

Fisioterapia (terapia manual)
Ejercicio terapéutico
Tratamiento farmacológico

Especialidad

Traumatológica

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Respuesta del fisioterapeuta

Un esguince de tobillo es una distensión, o alargamiento excesivo con o sin rotura de los ligamentos que se relacionan con la articulación del tobillo (complejo articular que une los elementos óseos de la tibia, peroné, astrágalo y calcáneo entre sí).

Los esguinces se clasifican de acuerdo a la gravedad de la lesión de la siguiente manera:

  • Grado 1 – LEVE: Sólo se produce un estiramiento o distensión de las fibras ligamentosas.
  • Grado 2 – MODERADO: Desgarro parcial de las fibras ligamentosas.
  • Grado 3 – GRAVE: Desgarro considerable o total de las fibras ligamentosas.

Dependiendo de del grado de la lesión podemos utilizar distintos protocolos y herramientas  para mejorar y facilitar los procesos de rehabilitación. La lesión de este ligamento suele ser muy molesta ya que compromete la funcionalidad de la marcha y la vida diaria. 

  1. Crioterapia en lesiones agudas.
  2. Autobombeo de tobillo.
  3. Por qué no inmovilizar un esguince de tobillo.
  4. Emplasto de arcilla roja.

Un esguince de tobillo ya sea leve o moderado que no ha sido correctamente curado puede generar problemas de cronificación que suelen ser muy habituales si además se han producido varios esguinces en la misma articulación.

Es importante en estos casos acudir a un fisioterapeuta especialista en lesiones músculo-esqueléticas para que evalúe le problema y lo pueda tratar adecuadamente.

En general cuando hay un problema de esguince cronificado suele ser debido a dos factores principales:

  • Adherencias en el ligamento producto de una mala cicatrización.
  • Bloqueos articulares para los esguinces de los ligamentos laterales externos por mecanismos de inversión generalmente por bloqueos del astrágalo.

En conclusión, el esguince de tobillo debe ser primero bien evaluado, diagnosticado y abordado siempre de la mano de un profesional, porque de otra forma el esguince mal curado se vuelve crónico y repetitivo a la vuelta de la actividad laboral, deportiva o de la vida diaria.

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