Anatomía de los músculos de la pelvis. Conoce sus orígenes, funciones y biomecánica, puntos gatillo y patrones de dolor.

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Los músculos de la pelvis incluyen la musculatura del suelo o piso pélvico, los cuales son encargados de variadas funciones tantos en mujeres como hombres. Aprende con nosotros cuales son los músculos de la pelvis, desde donde surgen y a donde se insertan, y cuáles son las funciones que cada uno de ellos ejecuta:

Anatomía y funciones

La pelvis humana tiene la forma de cuenco grande y conecta las piernas al torso, encargado de albergar a los órganos excretores y sexuales con ayuda de un complejo grupo muscular. Los músculos de la pelvis contienen los músculos del suelo pélvico, los cuales son uno de los grupos musculares más elementales del cuerpo. Pero debido a que está tan oculto, no es muy familiar para la mayoría de las personas. Solo cuando se existen problemas o enfermedades graves, se llega a conocer la versátil capa muscular de los músculos de la pelvis. Podemos dividir las capas musculares de los músculos de la pelvis según su ubicación siendo distribuidas en pared lateral en donde se encuentran el obturador interno que se origina en la cara interna de la membrana obturatriz y el borde del agujero obturador, y se inserta en la fosa trocantérea, estos músculos realizan rotación externa, aducción y abducción de la cadera. Seguidamente tenemos la pared posterolateral en donde se encuentran los músculos piramidales que realiza los movimientos de abducción, extensión y rotación externa de la articulación de la cadera. 

Y finalmente, tenemos el grupo más destacable de los músculos de la pelvis, ósea, los músculos del Suelo pélvico o Diafragma Pélvico. El también llamado diafragma pélvico es la parte interna de la pelvis en donde encontrarás músculos cómo los perianales (isquiocavernoso, bulbocavernoso, transverso profundo del perineo), esfínter anal, esfínter de la uretra, transverso superficial del periné, coccígeo y los que componen el elevador del ano (iliococcígeo, pubococcígeo, puborrectal). El piso pélvico cumple tres tareas muy importantes, que consisten en tensar, relajar y contrarrestar los reflejos, es decir, una tensión cuando aumenta la presión. La tensión es de igual importancia para hombres y mujeres, ya que garantiza la continencia (evita el escape de heces y orina Apoyan en la parte inferior de la uretra, así como los músculos del esfínter del ano y la vejiga, al orinar y defecar, el piso pélvico se relaja, este grupo muscular también interviene durante las relaciones sexuales y contribuye a la erección del hombre. En lo que respecta al orgasmo, durante el mismo la tensión y la relajación del piso pélvico se alternan. Para evitar la pérdida de orina causada por la tos, la risa, los estornudos y el transporte de cargas pesadas, el suelo pélvico debe ser reflectante, es decir, generar una contrapresión. Las características anatómicas de los músculos del piso/suelo pélvico son:

  • Perianales 

-Isquiocavernoso

  • Origen: Centro tendinoso del perineo, continuando con las fibras del músculo esfínter externo del ano
  • Inserción: Fascia inferior del diafragma urogenital/Cara dorsal del cuerpo esponjoso del pene/Fascia profunda del dorso del pene o del clítoris, 
  • Funciones: Hombre: inicia la erección/Mujer: con ayuda del bulboesponjoso baja el clítoris durante el coito 

-Bulbocavernoso

  • Origen: Centro fibroso del Periné, rodeando al bulbo del pene/clítoris
  • Inserción: Cara medial e inferior de la cruz del pene o del clítoris, cerca de la unión de los cuerpos cavernosos
  • Función: Interviene en la micción, eyaculación, y erección

-Transverso profundo del perineo

  • Origen: Isquion y rama isquiopubiana
  • Inserción: Centro tendinoso del perineo
  • Funciones: Fija el centro tendinoso y los órganos soportados por el + Interviene en la erección del pene y clítoris

Esfínter de la uretra

  • Origen: Unión inferior del pubis y del isquion
  • Inserción: Entrecruzamiento de fibras anterior y posterior a la uretra
  • Función: Papel esfinteriano en la micción

Transverso superficial del periné

  • Origen: Borde medial del tubérculo isquiático
  • Inserción: Centro tendinoso del perineo
  • Función: Fijador accesorio del centro tendinoso

Coccígeo

  • Origen: Cara medial de la espina ciática
  • Inserción: Bordes laterales del sacro y del cóccix y ligamento sacroespinoso
  • Funciones: Oponente al movimiento de inclinación posterior del cóccix/ Formar sostén para órganos intrapélvicos.

Elevador del ano 

-Iliococcígeo

  • Origen: Arco tendinoso del músculo elevador del ano
  • Inserción: Lig. anococcígeo y borde lateral del cóccix
  • Función: Comprime el recto de lateral a medial, es constrictor del recto

-Pubococcígeo (puboprostático/pubovaginal)

  • Origen: Cara interna del cuerpo y del ramo superior del pubis, hasta el canal obturador
  • Inserción: Placa elevadora formado por la intersección de los fascículos de ambos lados (rafe medio)
  • Funciones: Desplaza el conducto anal superior y anteriormente, dilatar este conducto y participa en el control de la micción

-Puborrectal

  • Origen: Detrás de la flexura perineal
  • Inserción: Fibras del músculo del lado opuesto
  • Función: Contingencia anal

Esfínter anal

  • Origen: Parte inferior del recto y cuerpo perineal 
  • Inserción: Ligamento anococcígeo y el cóccix
  • Función: Constrictor del ano + Controla la expulsión de materia fecal del cuerpo
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