Tengo lesión osteocondral en el borde medial de la cúpula astragalina de 6 mm ¿Tengo que evitar ciertas actividades?

Pregunta del paciente

El informe de la RNM dice:
"Lesión osteocondral en el borde medial de la cúpula astragalina. Tiene una extensión de aproximadamente 6 mm. Muestra tenue edema subcondral asociado.
Adelgazamiento del haz peroneo-astragalino anterior vinculable a la evolución de lesión ligamentaria a dicho nivel.
No se aprecia una clara sinovitis tibio-astragalina ni subastragalina."

El traumatólogo me dijo que debería evitar correr, caminar, hacer sentadillas, peso muerto y muchas cosas más. Todo lo que o bien había comenzado a hacer o planeaba hacer. Empecé a entrenar de a poco este año y también retomé el baile después de 20 años (tengo 43) y me di cuenta que es lo que me hace bien, quería más adelante empezar calistenia y hasta acrobacia. Además pensaba formarme como personal trainer.

Ahora me dicen que el cartílago no se regenera, la lesión no se cura y que una cirugía sólo ayuda con los síntomas, pero no reduce el riego de que la lesión se expanda si hago todo lo que "no debería hacer". Estoy desolada. Por eso quería consultarles su visión al respecto.

Datos del paciente

Mujer de 43 años de edad, procedente de Finlandia

¿Cuándo comenzó el problema?

Me esguincé dos veces el tobillo, hace 6 y 3 años aprox.

¿En qué parte del cuerpo?

Tobillo y pantorrilla

¿Cómo es el dolor?

Dificulta el movimiento y empeora con él

¿Cuánto te duele?

Nivel 2 - Dolor leve

Tratamientos realizados anteriormente

Fisioterapia (terapia manual)

Especialidad

Deportiva

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Tobillo y pantorrilla

Dolor de tobillo

Respuesta del fisioterapeuta

La presencia de osteocondritis astragalina ciertamente puede generar muchas limitaciones si no es abordada correctamente, evitar ejercicios de alta demanda como las sentadillas o el peso muerto no siempre es lo necesario.

En este caso, podría ser recomendable realizar ejercicios de fortalecimiento para la musculatura peronea y tibial, ejercicios que promuevan la movilidad articular del tobillo y a su vez que involucren el trabajo propioceptivo.

Si bien el cartílago articular es una estructura con poca irrigación, el ejercicio físico consciente te ayudará a generar las adaptaciones necesarias para realizar la actividades que desees.