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Reintervencion de prótesis con sustitución del cotilo y múltiples injertos óseos, ¿Qué se recomienda en rehabilitación?

Pregunta del paciente

Tras una reintervención de prótesis con sustitución únicamente del cotilo y múltiples injertos óseos de hueso liofilizado, (manteniendo el vástago y la cabeza original (40 años aproximadamente)).

- ¿Que tipo de rehabilitación debo seguir o únicamente mantener una movilidad básica?.
- ¿Que tipo de muletas son aconsejables cuando inicie la deambulación sin carga, son recomendable las de apoyo axilar?.
- ¿Que cuidados de posicionamiento debo tener en cuenta, al sentarme, al acceder a la cama, o a la ducha?.
- ¿Debo tener alguna particularidad en cuenta al escoger y usar la silla de ruedas, aparte de que quepa por las puertas del baño?.

Datos del paciente

Mujer de 62 años de edad, procedente de España

¿Cuándo comenzó el problema?

Hace 52 años tras un atropello.

¿En qué parte del cuerpo?

Pelvis - Cadera Pierna

¿Cómo es el dolor?

Dificulta el movimiento y empeora con él

¿Cuánto te duele?

Nivel 4 - Dolor moderado

Tratamientos realizados anteriormente

Cirugía

Especialidad

Traumatológica

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Respuesta del fisioterapeuta

La rehabilitación tras una prótesis de cadera con injertos óseos debe estar orientada en mantener la movilidad y fuerza muscular de los segmentos adyacentes a la lesión tales como la rodilla, tobillo y pie en una primera fase mediante la realización y aplicación de movilizaciones pasivas y activas guiadas por del fisioterapeuta y progresivamente y en el tiempo correcto ir dándoles movilidad a la zona de la cadera, fortaleciendo su musculatura y trabajando el equilibrio y propiocepción de todo el miembro inferior. 

Con respecto al tipo de muletas aconsejables para el inicio de la deambulación sin carga pueden ser la muletas o bastones canadienses esta te permitirán tener el peso del cuerpo sobre la extremidad no afectada pero manteniendo el un normal de la otra extremidad y de la parte superior del cuerpo.

Algunos consejos y recomendaciones que debes tener en cuenta son:

  • Utilizar el asiento elevado para el inodoro.
  • Adaptar de acuerdo protocolo de rehabilitación la arquitectura de la casa (peldaños, puertas etc.).
  • Evitar cruzar las piernas mientras si estas sentado
  • Evitar mantener la misma posición más de una hora.
  • Evitar sentarse sobre sillas bajas o sillones (el angulo en flexión de cadera no debe superar los 90º) por lo que la silla de ruedas también debe cumplir con estas recomendaciones.
  • No acostarse de cubito lateral sobre el lado operado.
  • Para acceder a la cama debes sentarte a la orilla de la misma, inclinarte (de lado no afecto) con apoyo de las manos, subir lo pies a la cama flexionando las rodillas y posteriormente con cuidado incorporarte ya acostado a la posición supina o boca arriba si asi lo deseas. 
  • Evitar agacharse para recoger algo en el suelo.

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