Lesión de tipo pasta y tendinopatía moderada del supraespinoso ¿Debo operarme?

Pregunta del paciente

Tengo un dolor en el hombro izquierdo desde hace casi un año, si bien ha bajado la intensidad del mismo ¿Para consultarle si esto se puede curar sin cirugía?

Copio el informe de mi resonancia RMI:
Marcados signos de tendinopatía moderada del supraespinoso. Presenta un desgarro insercional parcial de su superficie articular mostrando un gap aproximado de 12 x 8 mm. El mismo compromete más del 50 % del espesor tendinoso total y se interpreta como lesión tipo PASTA. Cambios entesopáticos en topografía de la tuberosidad mayor humeral. Los restantes tendones del manguito rotador y el tendón largo del bíceps están dentro de lo habitual. Acentuación del líquido en las bursas SASD y subcoracoidea con zonas de sinovitis. Grupos musculares conservados. Articulaciones acromioclavicular y glenohumeral dentro de lo habitual. El rodete glenoideo no muestra alteraciones.

Entiendo que al ser diagnosticada como lesión PASTA sería de intervención quirúrgica, pero al haber pasado tanto tiempo de mi lesión, ¿Es recomendable realizar otro estudio de RM para confirmar si se requiere cirugía? ¿Hacer algún ejercicio? ¿Poner hielo a diario?

Datos del paciente

Hombre de 49 años de edad, procedente de Argentina

¿Cuándo comenzó el problema?

Empezó en Marzo 2022 al otro día de una sesión de electroestimulación muscular. Me hice una RMI en Septiembre 2022. Ahora sigo con un dolor que me aparece según el movimiento que haga con el hombro izquierdo

¿En qué parte del cuerpo?

Hombro - Brazo

¿Cómo es el dolor?

Amplio, difuso, como pintado con un spray
Eléctrico, en forma de latigazo

¿Cuánto te duele?

Nivel 4 - Dolor moderado

Tratamientos realizados anteriormente

Ejercicio terapéutico

Especialidad

Traumatológica

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Respuesta del fisioterapeuta

En este caso, para identificar el estado actual de la lesión tras un año de evolución es necesario acudir a un profesional de la salud que realice los estudios de imagen correspondientes. Es posible que al no haber realizado un tratamiento adecuado la lesión de hombro persista. Para aliviar el dolor podemos recomendarte la aplicación de baños de contraste en la zona. 

En cuanto a la practica de ejercicios de para el hombro, es recomendable que sean realizados posteriormente a identificar el estado de la lesión, incluyendo un trabajo de fortalecimiento, estabilidad y movilidad para hombro.

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