Tratamiento del esguince de ligamento lateral interno de rodilla (Fase final de la recuperación)

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El esguince lateral interno de rodilla es la  más común de las patologías ligamentarias de la rodilla debido a su forma aplanada y disposición en la zona interna de la rodilla que tiene unos elementos estabilizadores activos menos fuertes, en este vídeo te damos algunos consejos he información a cerca de la lesión de ligamento lateral interno y te explicamos como tratar esta lesión en su fase final de recuperación cercana ya a la vuelta a la practica deportiva.

¿Qué es un esguince del ligamento lateral interno de rodilla?

El ligamento lateral interno de rodilla, aporta estabilidad a la rodilla evitando entre otras cosas un fallo de esta articulación hacia la línea media del cuerpo, este ligamento sufre muchas mas lesiones que el ligamento lateral externo, esto es debido a que el interno es mucho mas fino y está íntimamente relacionado con la cápsula articular y el menisco interno de la rodilla.

Un esguince de ligamento es la lesión provocada por el estiramiento de este ligamento por encima de su capacidad elástica y puede tener tres grados:

  • Las lesiones de grado I: son las de menor repercusión y gravedad, solo aparece una distensión del ligamento.
  • Las lesiones de grado II : son de gravedad moderada en estas aparece una rotura parcial del ligamento.
  • Las lesiones de grado III: son las más graves y las de más larga recuperación aquí puede aparecer una rotura total de ligamento o avulsión de su inserción ósea.

​Causas de un esguince de ligamento lateral interno de rodilla

El esguince del ligamento lateral interno de rodilla puede producirse por diferentes causas como  golpe directo en cualquier punto de la rodilla que provoque un bostezo articular o a un movimiento anormal y violento, como un giro rápido de la articulación con el pie apoyado en el suelo o al aterrizar después de un salto.

Tras la lesión pueden sentirse una serie de síntomas característicos que pueden ayudarnos a identificar que se trata de un esguince de ligamento:

  • Sentir un chasquido en la articulación que en ocasiones puede incluso escucharse.
  • Dolor  continuo, al tratar de caminar y/o al tacto.
  • Disminución de la capacidad de movimiento de la articulación y rigidez de la misma.
  • Dificultad para caminar.
  • Inflamación y enrojecimiento de la zona afectada.
  • Hemorragia interna que causa la aparición de un hematoma.

Tratamiento para un esguince de ligamento lateral interno de rodilla en su fase final

Dependiendo de del grado de la lesión tenemos diferentes protocolos y herraminetas que podemos aplicar para mejorar y facilitar los procesos de recuperación del proceso lesional. La lesión de este ligamento suele ser muy incapacitante ya que compromete la funcionalidad de la flexoextensión de la rodilla, en este vídeo te ofrecemos una guia muy útil para que sepas que hacer en la fase final de la recuperación tras sufrir un esguince del ligamento lateral interno de la rodilla.

En la fase final del tratamiento tenemos que tener unas precauciones y actuaciones que pueden ser claves para la correcta evolución del proceso lesional y la vuelta a la práctica deportiva:

  1. Propiocepción Rodilla - Fase avanzada.
  2.  Automasaje para el LLI.
  3. Potenciación de cuádriceps fase avanzada.
  4.  Potenciación excéntrica de Cuádriceps.
  5.  Potenciación excéntrica de isquiotibial en pie.
  6. Reincorporación progresiva al deporte.

Propiocepción Rodilla - Fase avanzada

En esta fase nos encontramos una rodilla con las siguientes características:

  • Fuerza prácticamente normal
  • Ligamento totalmente recuperado
  • Estructuras listas para el trabajo intenso
  • Patrón corporal y capacidad de respuesta propioceptiva por optimizar.

En esta fase de la recuperación de lesiones de la rodilla vamos a exigir a esta una respuesta ante ejercicios de alta velocidad  e intensidad de manera que en un marco controlado sometemos a esta a movimientos lo más parecidos posibles a los que va a tener que soportar en la práctica deportiva o actividad física realizada.

Será por esto la última parte de toda recuperación posterior incluso a la potenciación del cuádriceps.

¿Qué ejercicios vamos ha realizar?

Sentadilla sobre Bosu
Entre10 y15 repeticiones de 10-20 segundos cada una.
Realizar amplios descansos.
Con suavidad y consciencia.
Salto lateral sobre Bosu

10 veces a cada lado.
5 repeticiones del ciclo con descansos.
Con flexión de rodilla variable.
Salto frontal sobre Bosu

10 veces a cada lado.
5 repeticiones del ciclo con descansos.
Con flexión de rodilla variable.
Salto / Caída / Equilibración

Sobre superficies irregulares/Bosu.
15/20 repeticiones con descansos.
Toda la atención en el ejercicio.
Subir escalera con Bosu

Altura de la escalera variable.
15/20 repeticiones con descansos.
Toda la atención en el ejercicio.
Patada Chut con Theraband

Dureza de la goma variable
Flexión de rodilla variable
15/20 repeticiones con descansos.

 Automasaje para el LLI

Te mostramos como realizar un útil masaje para el esguince lateral interno de rodilla mediante unas fricción transvesa de las fibras musculares que mejorará la organización de las fibras del ligamento que se encuentran en fase de recuperación además, a través de este masaje, conseguirás un aporte de nutrientes en la zona que ayudará a mejorar los procesos re regeneración tisular

Las características fundamentales de este masaje son las siguientes:

  • Transverso a la dirección de las fibras del ligamento (paralelo al suelo)
  • Sin resbalar sobre la piel (sin cremas ni aceites)
  • Intenso y doloroso.
  • Durante 5 a 10 minutos.

Potenciación de cuádriceps fase avanzada

 En esta fase final vamos a buscar optimizar la fuerza y resistencia del músculo cuádriceps preparando al individuo para la realización de los más exigentes deportes o actividades físicas.

Vamos a realizar por eso exigentes ejercicios que hagan desarrollar la fuerza y volumen muscular del cuádriceps:

Sentadilla asistida en la pared

Será un ejercicio en el que estimulamos el cuádriceps de una forma muy funcional e intensa solicitando además al sistema propioceptivo añadiendo parámetros de inestabilidad y variando la carga con la flexión de rodilla.

Apoyo en una pierna

Duración del ejercicio -  8-10 segundos.

​Repeticiones - 10 repeticiones - 3 series.

Apoyo a 2 piernas inestable (con Bosu etc...)

Duración del ejercicio -  8-10 segundos.

​Repeticiones - 10 repeticiones - 3 series.

Apoyo a 2 piernas inestable  (con Bosu etc...) + subir y bajar con rodillo

Duración del ejercicio -  8-10 segundos.

​Repeticiones - 10-15 repeticiones - 2 a 3 series.

Apoyo en una pierna inestable (con Bosu etc...)

Duración del ejercicio -  8-10 segundos.

Repeticiones - 10 repeticiones - 3 series.

Apoyo a 1 pierna inestable  (con Bosu etc...) + subir y bajar con rodillo

Duración del ejercicio -  8-10 segundos.

​Repeticiones - 6-8 repeticiones - 1 a 2 series.

Extensión de rodilla al borde de la mesa

Nos colocaremos sentados al borde de una mesa con la flexura de la rodilla justo en el borde. Para realizar este ejercicio, vamos a utilizar un peso que podamos levantar 10 veces hasta la extensión completa pero con dificultad. Para esto, podemos utilizar unos sacos lastrados o unos paquetes de legumbres e incluso un theraband de alta resistencia.

Realizaremos extensiones de rodilla hasta la extensión completa sin mantener en esta posición pero bajando el peso poco a poco

Iremos haciendo esto mismo cada vez en un ángulo más cercano a la extensión completa.

Duración del ejercicio - Subida, no mantener y bajada en 4-5 segundos..

Repeticiones - 10 repeticiones.  2-3 series de 10 rep. 45 segundos entre series.

Ejercicios excéntricos de cuádriceps

Es el ejercicio más exigente, que podemos y debemos incluso realizar durante la fase más avanzada de la rehabilitación.

Duración del ejercicio - Contracciones de 5 seg. Reposo de 10 seg. 
Repeticiones - Series de 5 repeticiones. De 3 a 5 series.

 Potenciación excéntrica de Cuádriceps

El cuádriceps es el músculo principal en al extensión de rodilla y uno de los principales flexores de cadera, este potente músculo está sujeto a fuertes fuerzas excéntricas especialmente en las bajadas, además tiene una gran importancia en el salto y en la carrera.

La potenciación excéntrica, genera un gran fortalecimiento de la musculatura, mejora el estado y resistencia de los tendones a las continuas cargas que se ven sometidos estando mejor preparados para la realización de ejercicios potencialmente lesionantes.

 Potenciación excéntrica de isquiotibial en pie

La contracción excéntrica supone la contracción muscular a la vez que se van distanciando el origen de la inserción del músculo, este tipo de activación muscular tiene unas características especiales que incrementan su utilidad en la recuperación y evitación de lesiones, como mejorar  el trofismo muscular, su  resistencia y mejorar el estado cicatricial tras una rotura de fibras.

Te instruimos en este tutorial, en la forma correcta de realizar un ejercicio excéntrico para tu musculatura isquiotibial que puede ser muy útil tanto para evitar, como para recuperar lesiones musculares.

Reincorporación progresiva al deporte

Tenemos que tener en cuenta que la vuelta a la actividad deportiva, debe ser progresiva obviamente tenemos que ir entrando en los entrenamientos poco a poco realizando primero las actividades menos exigentes como trote sencillo en carrera continua o pequeños saltos y cambios de dirección, posteriormente nos iremos incorporando al grupo y a la actividad competitiva.

Como ves puedes ser parte activa de la recuperación de tu lesión de ligamentolateral interno en su fase avanzada , puedes realizar múltiples acciones que te ayudarán de una forma muy útil a controlar la evolución y los síntomas de tu lesión además recuerda que puedes encontrar muchos más vídeos, consejos y artículos en nuestro portal fisioterapia-online.com.

Si no te encuentras en la fase final de la recuperación de tu lesión de ligamento colateral interno de rodilla, te aconsejamos que prestes atención a nuestros vídeos de la fase inicial y media del proceso de recuperación.

Tratamiento del esguince de ligamento lateral interno de rodilla (Fase inicial)

En este vídeo te mostramos una opción de tratamiento del esguince lateral interno de rodilla en su fase inicial.

Tratamiento del esguince de ligamento lateral interno de rodilla (Fase media)

Te mostramos una opción de tratamiento en la fase media del tratamiento del esguince lateral interno de rodilla, 

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comentarios (6)

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jrrpbeto

me podrias ayudar con una duda sobre si debo hacerme masaje tranasverso en la fase final y cuantos veces al dia ya que puedo realizar todos los ejercicios.

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Hola, me lesionaron hace un mes o así del ligamento lateral interno...la rodilla me la echaron para atrás y luego pues me dolía....he estado jugando al fútbol para aprovechar luego el descanso de las vacaciones...llevo 1 semana y media descansando y ya me voy recuperando más pero cuando salgo a la calle al andar me duele hasta q se calienta es decir al estar frío el ligamento me duele justo cuando en el movimiento de andar el cuadricepS realiza una contraccion y me obliga a andar con la pierna muy recta sin ser patapalo pero con la rodilla un poco recta...quería saber pues que tenía q hacer su ir al fisio o seguir descansando...solo duele cuando se queda frío el ligamento y por ejemplo donde más me duele es cuando hago una elástica...es decir pues q cojo el balón y el tobillo va a la derecha y luego rápidamente a izquierda...(creo q sabrás lo q es) solo era para q me dijeras q tenía q hacer y eso...la rodilla la puedo flexionar e incluso puedo correr con algo de dolor al principio pero luego ya no(corrí 6 km hace una semana o así y al principio iba cojo pero luego bien)....y lo último era q si utilizo una rodillera de estas elásticas q son marrones claritas como" beige"...si esas son buenas y me la tengo q poner o la rodilla al "aire"
Gracias

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holass. hace ya 4 años me accidente con moto . y desde alli hasta hoi no puedo jugar futboll siempre que intento jugar, al correr mi rodilla hace un movinmiento como que quisiera doblarse haciaadentro y el dolor es insoportable .. por favor ayudame que mas puedo hacer ya hise los ejercicios que dicen tus videos pero no me recuperan. gracias ..yo estoi en peru si pudieras indicarme aunkesea por whatssap

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Iñigo Junquera

Hola, te agradezco la consulta, por lo que me relatas creo que un buen fisioterapeuta podría ayudarte, te recomiendo que busques a uno en tu zona para que te realice un diagnóstico mediante test clínicos correspondientes, pueda realizarte un tratamiento eficaz.
Un Saludo.

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Amigos de fisioterapia online, recomeindan inmovilizacion para un esginze de ligamento lateral interno? hace un par de dias sufri uno y no se si inmovilizar o empezar directamente con la fase inicial de la recuperacion, en caso de inmovilizar cuantos horas al dia recomiendan mantener la ferula en la pierna (he visot el video de las desventajas de la inmovilizacion)
saludos

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Iñigo Junquera

Hola la inmovilización cuando es demasiado prolongada resulta perjudicial, el movimiento nunca lo es mientras no sea doloroso! sin duda un fisioterapeuta te ayudará, sin embargo puedes realizar algunos autotratamientos en casa con nuestros vídeos.

Saludos cordiales.

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