Tengo el maléolo externo roto. Me dicen que no pise y que mueva el tobillo. ¿Hay riesgo por moverlo mucho?

Pregunta del paciente

Sufrí una caída y como consecuencia se fracturó el maléolo externo de la pierna izquierda. Se pudo reducir manualmente, sin necesidad
de cirugía. He llevado yeso durante 6 semanas.
A la cuarta me indicaron una especie de zapato para escayola y que pisara suavemente. No tuve molestias, ni dolor y cargué hasta 30 kg en ese pié
Ahora me han dicho, que, una vez retirada la escayola, no pise y que espere dos semanas, que es cuando volverá a verme el traumatólogo y me hará nuevas radiografías
Me ha dicho que mueva el tobillo para recuperar la articulación.
Lo estoy haciendo en base a los vídeos de ejercicios y automasajes que he estado viendo en vuestra página.

¿Hay riesgo de que me exceda por moverlo demasiado?
Me da miedo el retrasar la recuperación por querer ir demasiado rápido
Noto molestias leves cuando trabajo la zona y lo que más me cuesta es el movimiento lateral. El flexión y extensión van bastante bien y queda poco para que sean como los del pié bueno
Continua hinchado y llevo calcetín de compresión
Muchas gracias

Datos del paciente

Hombre de 58 años de edad, procedente de España

¿Cuándo comenzó el problema?

Rotura maléolo externo el 23/04/2022

¿En qué parte del cuerpo?

Tobillo y pantorrilla

¿Cómo es el dolor?

Constante. Mejora con reposo

¿Cuánto te duele?

Nivel 0 - Sin dolor

Tratamientos realizados anteriormente

Ejercicio terapéutico

Especialidad

Traumatológica

Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)

Respuesta del fisioterapeuta

La fractura de tobillo es la más frecuente en el miembro inferior, sobretodo en mujeres y hombres de edad joven. En la mayoría de fracturas se observa una rotura de peroné (maléolo externo).

El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico, con el objetivo de reducir los fragmentos óseos desplazados, reducir la subluxación si aún persiste y conseguir la reducción de la mortaja tibio-peronea, consiguiendo que el astrágalo recupere su posición perfecta.

En el tratamiento conservador se aplica una bota de yeso durante 6 u 8 semanas con el pie en 90º. Cuando requiere de una reducción se lleva a cabo una reducción ortopédica por un médico especialista en ello y se queda hospitalizado con vigilancia por posibles problemas de compresión por el yeso, que se cambiará a los 7 o 10 días, repitiendo la reducción, y se vuelve a introducir una bota de yeso por 3 o 4 semanas sin posibilidad de apoyar. Se tienen que pasar varios controles radiológicos para comprobar que la reducción ha tenido efecto.

Al terminar este período se instala otra bota de yeso por otras 3 o 4 semanas pero con posibilidad de marcha progresiva siempre controlando el dolor, el edema y la tolerancia que cada paciente. En caso de aparición de edema se debe disminuir las horas que el paciente permanece de pie y elevar el miembro.

A las 6 o 8 semanas se retira el yeso y si tras un estudio radiológico la reducción ha tenido el resultado esperado se podrá comenzar la rehabilitación.

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