El dolor de rodillas es muy común, y existen múltiples causas que pueden provocarlo, desde afectaciones locales a otras mas generales algunas de ellas son la condromalacia rotuliana, la tendinitis rotuliana, la tendinitis de fascia lata, la tendinitis de la pata de ganso, la tendinitis de bíceps femoral, la rotura de menisco o meniscitis, la artrosis de rodilla, el quiste de Backer, la gota y otras intoxicaciones, o el sufrimiento mecánico general. Además de todas estas causas factores de estrés emocional o afectaciones viscerales pueden también afectar a las rodillas provocando dolor.
En este vídeo tan solo tratamos de dar una descripción de las patologías mas comunes, en ningún caso estamos realizando un diagnostico, si tienes dolor en la rodilla y no sabes que te ocurre lo mejor es que acudas a tu médico o fisioterapeuta, ellos podrán ayudarte con tu problema.
A continuación te damos una breve explicación de las causas que consideramos mas comunes para sufrir dolor de rodillas:
La condromalacia rotuliana también conocida como condromalacia patelar o condritis rotuliana es la afectación del cartílago articular de la rótula, el cual sufre un deterioro debido a presión excesiva entre las superficies articulares del fémur y la rótula. La condromalacia rotuliana suele comunmente causar dolor en la zona anterior de las rodillas, y a los lados de la rótula.
Esta condritis rotuliana esta causada por la excesiva presión de ciertas partes de la superficie articular de la rótula especialmente en su zona lateral que en ocasiones puede terminar produciendo fisuras y úlcera en el cartílago en las fases mas avanzadas de la patología.
La tendinitis rotuliana o del tendón rotuliano es la afectación inflamatoria e incluso en ocasiones degenerativa del tendón distal del músculo cuádriceps femoral, esta tendinitis rotuliana provoca dolor en la parte anterior de la rodilla por debajo de la rótula y al tocar el propio tendón del cuádriceps. La tendinitis rotuliana esta causada por sobrecargas repetidas del tendón ya sea por un excesivo esfuerzo o por un acortamiento muscular que provoque un trabajo en desventaja mecánica del músculo cuadricipital.
La tendinitis de la fascia lata, es la afectación inflamatoria del tendón distal de la fascia lata o cintilla iliotibial, este proceso inflamatorio puede causar dolor especialmente en la zona lateral de la rodilla y suele ser muy definido señalándose a punta de dedo, es importante tener en cuenta respecto a esta patología, la posibilidad de afectación de la bursa que pasa bajo el tendón de la cintilla, la cual puede verse dañada por la presión y roce excesivo provocando una inflamación de la bursa o bursitis.
Se llama comúnmente pata de ganso a la inserción común de los músculos semitendinoso, sartorio y grácil en la cara interna de la tibia, esta afectación provoca dolor especialmente en la zona interna de la rodilla que puede afectar a una zona mayor dependiendo de el grado de afectación. La tendinitis de la pata de ganso está provocada generalmente por sobre solicitación del aparato flexor de la rodilla en acciones repetidas como correr o pedalear especialmente cuando no tenemos una técnica adecuada o tenemos unos patrones posturales que hacen a estos músculos trabajar en desventaja mecánica.
La tendinitis del bíceps femoral es la afectación inflamatoria producida por múltiples microlesiones en el tendón distal del bíceps femoral, estas microlesiones terminan por sumir al tendón en un crónico proceso de reparación que provoca una inflamación mantenida en la zona. La tendinitis del bíceps femoral refiere su dolor a la zona posterior de la rodilla especialmente en su parte lateral.
La tendinitis del bíceps femoral suele estar provocada por una sobresolicitación del aparato flexor de rodilla o a que debido a causas de dimorfismos posturales este se vea abocado a un trabajo continuo en desventaja mecánica.
La rotura del menisco, o meniscitis supone el daño estructural del menisco, esta rotura puede ser total o parcial y tener diferentes formas como por ejemplo en asa de cubo o en pellizco, el menisco mas dañado comúnmente es el interno, esto es debido a que es mucho mas fijo que el externo debido a su intima relación con el ligamento lateral interno y la cápsula articular de la rodilla.
Cuando un menisco se ha roto aparece dolor en la rodilla, este dolor puede variar a diferentes zonas pero normalmente se focaliza en la interlinea articular ya sea en la zona interna o externa dependiendo del menisco que se ha dañado.
La forma más común de producirse una rotura de menisco es una caída o un giro de la tibia respecto del fémur mientras esta se esta extendiendo lo que provoca un pellizco del cartílago entre las superficies articulares.
La artrosis de rodilla es muy común en la población de edad avanzada, supone una gran parte de las intervenciones quirúrgicas actualmente, esto irá aumentando en el futuro debido al envejecimiento progresivo de la población, la artrosis de rodilla es la degeneración crónica del cartílago articular de la tibia y el fémur lo que provoca dolores generalizados en toda la rodilla que puede ir migrando a diferentes zonas, este desgaste y deterioro del cartílago articular está facilitado por una mala congruencia de las superficies articulares que produzca una mala distribución de las cargas, un sobre peso excesivo o un sobre uso crónico de la articulación
También conocido como quiste poplíteo el quiste de Backer es la formación de un quiste de líquido sinovial debida a la debilitación y fracaso de la cápsula sinovial que recubre la rodilla, la propia aparición del quiste no tiene porque ser siempre dolorosa pero la rotura del quiste provoca una afectación aguda con inflamación, fuerte dolor e impotencia funcional del complejo de la rodilla.
Las causas más comunes son los traumatismos con posterior lesión de ligamentos de la rodilla, la rotura del cartílago del menisco, o en los adultos mayores generalmente la artritis reumatoide.
La gota es una enfermedad producida por una acumulación de cristales de sales de urato en distintas partes del cuerpo, sobre todo en las articulaciones, tejidos blandos y riñones, estas acumulaciones de cristales de urato, suele provocar dolor especialmente en el primer dedo o dedo gordo del pie, esta afectación esta muy relacionada con la alimentación y la dieta especialmente en dietas con una carga excesiva de proteínas animales.
Una acumulación de elementos de desecho puede también provocar dolor en la rodilla, ya que una falta de drenaje puede hacer que estos elementos de deshecho terminen intoxicando los tejidos y produciendo dolor en toda la rodilla. Esta falta de drenaje de los elementos de desecho de la pierna puede deberse a una insuficiencia venosa o del sistema linfático ya sea por causas primarias como una falta de una estructura o secundarias a una dieta inadecuada, falta de ejercicio, sobrepeso, o una vida sedentaria.
Las alteraciones posturales o dimorfismos pueden provocar fácilmente dolor en diferentes zonas, por ejemplo un acortamiento de los isquiotibiales y toda la cadena posterior puede producir una sobrecarga mecánica en la articulación que puede cursar con dolor o llevar a otras patologías como artrosis y tendinitis de diferentes elementos.
Pudimos ver que existe una gran variedad de patologías que pueden generar dolor en las rodillas, entre ellas tenemos: Condromalacia rotuliana, tendinitis rotuliana, tendinitis de la fascia lata, tendinitis de la pata de ganso, tendinitis de bíceps femoral, rotura de menisco o meniscitis, artrosis de rodilla, quiste de backer, sufrimiento mecánico general, gota y otras intoxicaciones. Todas estas patologías tienen sus signos y síntomas característicos que las diferencian de las otras, aquí solo te dimos un pequeño resumen da cada uno de ellas, si quieres ampliar la información te invitamos a buscar cada una en nuestro portal de fisioterapia online.
Para terminar queremos recordar que, como dijimos al principio, en este vídeo no buscamos dar un diagnóstico para tu dolor, sólo queremos que conozcas cuál podría ser la causa del mismo. Queremos enfatizar una vez más que en caso de sentir dolor debes ir con tu medico o con un fisioterapeuta para que te evalué y te de un diagnóstico certero.
1- https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=AFq6AAAAIAAJ&oi=fnd&pg=PA41&dq=dolor+en+las+rodillas&ots=eaU3GJSnuC&sig=XKjruzfNTkIwIB6RbMlmKUTxArI
2- http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-02892010000300010&script=sci_arttext&tlng=pt
3- https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=6wCoKuJBVG4C&oi=fnd&pg=PR1&dq=dolor+en+las+rodillas&ots=Wi30mWdW1L&sig=gl_-ccL1nispTptBaxgxS2pEOK0