Tratamiento del esguince de ligamento lateral externo de rodilla (Fase final de la recuperación)

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Un esguince de ligamento es la lesión provocada por el estiramiento de este ligamento por encima de su capacidad elástica, en el caso del ligamento lateral externo de la rodilla hacen falta causas importantes para que se produzca la lesión debido a su fuerza y composición.

El ligamento lateral externo de rodilla, aporta estabilidad a la rodilla evitando entre otras cosas un fallo de esta articulación hacia la línea lateral del cuerpo, este ligamento sufre muchas menos lesiones que el ligamento lateral interno, esto es debido a que el interno es mucho mas fino y está íntimamente relacionado con la cápsula articular y el menisco interno de la rodilla.

El ligamento lateral externo es mucho mas fuerte y resistente como un cordón fácilmente palpable en la cara externa de la rodilla. las lesiones de ligamento están comúnmente agrupadas en tres niveles de menor a mayor gravedad: Grado I, solo es una leve distensión, grado II con una rotura parcial del ligamento y grado III en las que incluso puede aparecer una rotura total del ligamento lateral interno. 

​Causas del esguince de ligamento lateral externo de rodilla

La lesión del ligamento colateral externo de rodilla es menos común que la del interno como ya hemos mencionado, debido a que todos los elementos externos de la rodilla son mucho mas fuertes, especialmente el ligamento externo se presenta como un fuerte cordón que va desde el fémur al peroné, además este ligamento lateral externo, esta mas libre de relaciones con otras estructuras de la rodilla.

La causa más frecuente en este ligamento es un golpe directo en la zona interna de la rodilla, que lleve a esta a un fuerte bostezo articular en la zona lateral externa que sobrepase la resistencia elástica del ligamento, otra causa puede ser un accidente de tráfico que ocurra con el copiloto en una posición en la que tenga una pierna cruzada sobre otra, facilitando una palanca que fuerce la articulación y el ligamento colateral.

Los síntomas de una lesión de ligamento pueden ser algunos de los siguientes:

  • Sentir un fuerte dolor en la zona lateral de la rodilla.
  • Incapacidad para caminar o flexionar la rodilla.
  • Dolor a la palpación del ligamento.
  • Hematoma.
  • Inflamación.

Tratamiento de un esguince de ligamento lateral externo de rodilla

La fase final de la recuperación de un esguince es muy importante, ya que va ha determinar el nivel de actividad física que podremos llevar a cabo en el futuro, si llevas una vida sedentaria quizás no lo notes pero si realizas algún deporte esta fase de la recuperación será clave para volver a tu nivel inicial de la  práctica deportiva.

En esta fase final de rehabilitación de la lesión de ligamentos combinaremos ejercicios de potenciación para fortalecer el cuádiceps e isquiotibiales, de propiocepción para mejorar la estabilidad y el equilibrio, y automasajes para mejorar el trofismo del ligamento colateral externo:

  1. Propiocepción Rodilla - Fase avanzada.
  2.  Automasaje para el LLE.
  3. Potenciación de cuádriceps fase avanzada.
  4.  Potenciación excéntrica de Cuádriceps.
  5.  Potenciación excéntrica de isquiotibial en pie.
  6. Reincorporación progresiva al deporte.

Propiocepción Rodilla - Fase avanzada

En esta fase nos encontramos una rodilla con las siguientes características:

  • Fuerza prácticamente normal
  • Ligamento totalmente recuperado
  • Estructuras listas para el trabajo intenso
  • Patrón corporal y capacidad de respuesta propioceptiva por optimizar.
  • En esta fase de la recuperación de lesiones de la rodilla vamos a exigir a esta una respuesta ante ejercicios de alta velocidad  e intensidad de manera que en un marco controlado sometemos a esta a movimientos lo más parecidos posibles a los que va a tener que soportar en la práctica deportiva o actividad física realizada.

Será por esto la última parte de toda recuperación posterior incluso a la potenciación del cuádriceps.

¿Qué ejercicios vamos a realizar para la propiocepción de la rodilla?

Sentadilla sobre Bosu
Entre10 y15 repeticiones de 10-20 segundos cada una.
Realizar amplios descansos.
Con suavidad y consciencia.
Salto lateral sobre Bosu

10 veces a cada lado.
5 repeticiones del ciclo con descansos.
Con flexión de rodilla variable.
Salto frontal sobre Bosu

10 veces a cada lado.
5 repeticiones del ciclo con descansos.
Con flexión de rodilla variable.
Salto / Caída / Equilibración

Sobre superficies irregulares/Bosu.
15/20 repeticiones con descansos.
Toda la atención en el ejercicio.
Subir escalera con Bosu

Altura de la escalera variable.
15/20 repeticiones con descansos.
Toda la atención en el ejercicio.
Patada Chut con Theraband

Dureza de la goma variable
Flexión de rodilla variable
15/20 repeticiones con descansos.

Automasaje para el LLE

Te mostramos como realizar un útil masaje para el esguince lateral interno de rodilla mediante unas fricción transvesa de las fibras musculares que mejorará la organización de las fibras del ligamento que se encuentran en fase de recuperación además, a través de este masaje, conseguirás un aporte de nutrientes en la zona que ayudará a mejorar los procesos re regeneración tisular

Las características fundamentales de este masaje son las siguientes:

  • Transverso a la dirección de las fibras del ligamento (paralelo al suelo)
  • Sin resbalar sobre la piel (sin cremas ni aceites)
  • Intenso y doloroso.
  • Durante 5 a 10 minutos.

Potenciación de cuádriceps fase avanzada

 En esta fase final vamos a buscar optimizar la fuerza y resistencia del músculo cuádriceps preparando al individuo para la realización de los más exigentes deportes o actividades físicas.

Vamos a realizar por eso exigentes ejercicios que hagan desarrollar la fuerza y volumen muscular del cuádriceps:

Sentadilla asistida en la pared

Será un ejercicio en el que estimulamos el cuádriceps de una forma muy funcional e intensa solicitando además al sistema propioceptivo añadiendo parámetros de inestabilidad y variando la carga con la flexión de rodilla.

Apoyo en una pierna

Duración del ejercicio -  8-10 segundos.

​Repeticiones - 10 repeticiones - 3 series.

Apoyo a 2 piernas inestable (con Bosu etc...)

Duración del ejercicio -  8-10 segundos.

​Repeticiones - 10 repeticiones - 3 series.

Apoyo a 2 piernas inestable  (con Bosu etc...) + subir y bajar con rodillo

Duración del ejercicio -  8-10 segundos.

​Repeticiones - 10-15 repeticiones - 2 a 3 series.

Apoyo en una pierna inestable (con Bosu etc...)

Duración del ejercicio -  8-10 segundos.

Repeticiones - 10 repeticiones - 3 series.

Apoyo a 1 pierna inestable  (con Bosu etc...) + subir y bajar con rodillo

Duración del ejercicio -  8-10 segundos.

​Repeticiones - 6-8 repeticiones - 1 a 2 series.

Extensión de rodilla al borde de la mesa

Nos colocaremos sentados al borde de una mesa con la flexura de la rodilla justo en el borde. Para realizar este ejercicio, vamos a utilizar un peso que podamos levantar 10 veces hasta la extensión completa pero con dificultad. Para esto, podemos utilizar unos sacos lastrados o unos paquetes de legumbres e incluso un theraband de alta resistencia.

Realizaremos extensiones de rodilla hasta la extensión completa sin mantener en esta posición pero bajando el peso poco a poco

Iremos haciendo esto mismo cada vez en un ángulo más cercano a la extensión completa.

Duración del ejercicio - Subida, no mantener y bajada en 4-5 segundos..

Repeticiones - 10 repeticiones.  2-3 series de 10 rep. 45 segundos entre series.

Ejercicios excéntricos de cuádriceps

Es el ejercicio más exigente, que podemos y debemos incluso realizar durante la fase más avanzada de la rehabilitación.

Duración del ejercicio - Contracciones de 5 seg. Reposo de 10 seg. 
Repeticiones - Series de 5 repeticiones. De 3 a 5 series.

Potenciación excéntrica de Cuádriceps

El cuádriceps es el músculo principal en al extensión de rodilla y uno de los principales flexores de cadera, este potente músculo está sujeto a fuertes fuerzas excéntricas especialmente en las bajadas, además tiene una gran importancia en el salto y en la carrera.

La potenciación excéntrica, genera un gran fortalecimiento de la musculatura, mejora el estado y resistencia de los tendones a las continuas cargas que se ven sometidos estando mejor preparados para la realización de ejercicios potencialmente lesionantes

 Potenciación excéntrica de isquiotibial en pie

La contracción excéntrica supone la contracción muscular a la vez que se van distanciando el origen de la inserción del músculo, este tipo de activación muscular tiene unas características especiales que incrementan su utilidad en la recuperación y evitación de lesiones, como mejorar  el trofismo muscular, su  resistencia y mejorar el estado cicatricial tras una rotura de fibras.

Te instruimos en este tutorial, en la forma correcta de realizar un ejercicio excéntrico para tu musculatura isquiotibial que puede ser muy útil tanto para evitar, como para recuperar lesiones musculares.

Reincorporación progresiva al deporte

Tenemos que tener en cuenta que la vuelta a la actividad deportiva, debe ser progresiva obviamente tenemos que ir entrando en los entrenamientos poco a poco realizando primero las actividades menos exigentes como trote sencillo en carrera continua o pequeños saltos y cambios de dirección, posteriormente nos iremos incorporando al grupo y a la actividad competitiva.

Como ves puedes ser parte activa de la recuperación de tu lesión de ligamento, en la fase final y vuelta a la practica deportiva, si nos estas en esta fase te recomendamos que veas los vídeos de la fase inicial y ,media de recuperación, además recuerda que tenemos muchos mas consejos, estiramientos, automasajes y ejercicios en nuestro portal fisioterapia-online.com

Esguince de ligamento lateral externo de rodilla. Tratamiento en su fase inicial

En este vídeo podrás ver una opción de tratamiento en la fase inicial en el esguince de ligamento lateral externo de rodilla 

Esguince de ligamento lateral externo de rodilla. Tratamiento en su fase intermedia

En este vídeo te ofrecemos una opción del protocolo de tratamiento del esguince de ligamento lateral externo de rodilla en su fase intermedia. 

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