A menudo muchos padres/ madres acuden a la consulta de su pediatra alarmados a causa de un dolor agudo que su hijo/a sufre en la articulación de la rodilla (1). Normalmente la respuesta que obtienen es que este dolor está relacionado con el crecimiento. Pero, ¿sabemos realmente qué es lo que le sucede a nuestro/a hijo/a?.
Enfermedad de Osgood-Schlatter
La enfermedad de Osgood- Schlatter u osteocondrosis es una patología que se caracteriza por la inflamación del tendón rotuliano (2) en la porción que se inserta en un tubérculo que se encuentra anterior en la rodilla.
Epidemiología
Esta enfermedad se da en niños entre los diez y los quince años de edad, mientras que en las niñas tiene lugar entre los ocho y los trece años. Afecta mayoritariamente al sexo varón en una proporción de 3:1 con respecto al sexo femenino. Guarda una estrecha relación con la práctica del deporte, que aumenta la sintomatología, y suele ser de carácter unilateral, aunque a la valoración manual podemos encontrar una inflamación bilateral, incluso cuando la sintomatología solo se da en una rodilla.
Sintomatología
La característica principal (3) de esta enfermedad es el dolor que aparece en la cara anterior de la rodilla. Como se trata de una inflamación del tendón, aparecerá dolor a la palpación del mismo, a la contracción voluntaria y al estiramiento. El niño notará molestias en esfuerzos en los que sobre todo se implique un trabajo de la rodilla importante como es saltar, subir o bajar escaleras, agacharse o ponerse en posición de cuclillas, etc.
Diagnóstico de Imagen
Ante la sospecha de esta patología, se debe realizar un estudio radiológico en dos posiciones, antero-posterior y lateral. En estadios iniciales se puede apreciar un engrosamiento de la parte de tejidos blandos de la zona a la comparación con el miembro contralateral. En fases máss avanzadas puede existir una fragmentación de la epífisis.
Evolución de la enfermedad
En la mayoría de los casos la patología se suele resolver con el paso del tiempo, ya que cuando el niño crece y se produce una fusión de la epífisis del hueso con la diáfisis desaparecen los problemas. Solo en algunos casos perdura un problema de tipo residual por modificación de la zona epifisitaria.
Tratamiento para la enfermedad de Osgood Schlatter
Lo primero que debemos hacer es controlar y disminuir la intensidad de la actividad física que practica nuestro hijo/a, ya que un sobreesfuerzo físico puede agravar la sintomatología.
Para el manejo del dolor, funciona muy bien la aplicación de frío local, por ejemplo a través del uso de un cold-pack o paquete de frío (otras veces incluso se usa una bolsa de alimento congelado) durante 15 o 20 minutos, dos o tres veces al día.
También se recomienda los estiramientos suaves y progresivos del músculo y tendón del cuádriceps, así como de la musculatura isquiotibial. También un trabajo de potenciación suave del cuádriceps en los últimos grados de extensión.
Si la sintomatología (4) perdura, se puede (debe) acudir a un fisioterapeuta. Se aplicarán técnicas de crioterapia, ultrasonido, masoterapia, estiramientos, técnicas de terapia manual, entre muchas otras.
Consejos recomendables
Es muy importante que los/las padres /madres mantengan en todo momento la calma, y se la hagan llegar a sus hijos, ya que se trata de una enfermedad autolimitante, con una buena evolución y sin secuelas morfo-funcionales.
Qué son las crecederas o enfermedad Osgood Schlatter
En este vídeo el autor explicará qué son las crecederas o enfermedad de Osgood Schlatter para comprenderla mejor.
Tratamiento de las crecederas o enfermedad Osgood Schlatter
En este vídeo, el autor propone un eficaz tratamiento para las crecederas o enfermedad de Osgood Schlatter
Referencias Bibliográficas
1- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10927208
2- https://pdfs.semanticscholar.org/770b/40c2c84bf7a3541b5c7fdd9fbd8842740156.pdf
3- https://www.academia.edu/18062047/Epidemiology_of_athletic_knee_injuries_A_10-year_study