Pregunta del paciente
Tengo el informe de mi RM y es este ¿Qué puedo hacer? ¿Es necesaria la operación?
Informe
La RM de columna lumbosacra realizada en secuencias sagital t1w, t2w/tse, axial dpw, y coronal t2w/tse y con efecto mielográfico muestra:
1. inestabilidad L4-L5 con retrolistesis de L5 con respecto a L4 grado II con espondilolisis acompañante que se asocia a una protrusión central con extensión paracentral bilateral L5-S1 así como una marcada protrusión central con extensión paracentral bilateral L4-L5 y evidencia de una prominencia paracentral bilateral L3-L4 que comprometen raíces de cauda equina y emergencia de las mismas a través de forámenes con estenosis foraminal L3-L4 y en mayor grado l4-l5 y L5-S1 con hipertrofia facetaria acompañante.
presunción diagnóstica:
1. Listesis posterior de L5 con respecto a L4 con espondilolisis L4-L5 que acompañan a una protrusión central con extensión paracentral bilateral L4-L5 así como protrusión central con extensión paracentral bilateral L5-S1 y una prominencia paracentral bilateral L3-L4 que afectan raíces de cauda equina y emergencia de las mismas a través de forámenes estando partes blandas conservadas.
2. Estenosis foraminal L3-L4, L4-L5 y L5-S1.
3. Estenosis del canal en plano posterior a L4-L5.
4. Hemangioma en cuerpo vertebral L3.
Datos del paciente
¿Cuándo comenzó el problema?
¿Cómo es el dolor?
¿Cuánto te duele?
Tratamientos realizados anteriormente
Especialidad
Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)
Respuesta del fisioterapeuta
La espondilolistesis no se una lesión que pueda ser revertida o corregida mediante un tratamiento conservador, por lo cual, la decisión de someterse a una cirugía no depende a gran medida de la gravedad en el estado de la lesión, sino de la limitación funcional y el nivel de dolor que esta pueda generar. De igual manera, el procedimiento quirurgico se enfoca en estabilizar la lesión presente, aportando posiblemente mayor rigidez a nivel lumbar.
La practica de ejercicio terapeutico en espondilolistesis se orienta a brindar movilidad a las regiones superiores a esta lesión, buscando así aportar más estabilidad a la zona lumbar baja en la cual se encuentra la lesión. Algunos de los principales ejercicios recomendados son:
- Fortalecimiento de la región lumbar
- Estiramiento de isquiotibiales
- Estiramiento de psoas-iliaco
- Ejercicio para la cifosis dorsal baja
- Automasaje de la región lumbar con pelota