Pregunta del paciente
Hace 2 años y medio sufrí de una ruptura de ligamentos en el tobillo y un tendón en la rodilla, me pusieron férula por un mal diagnóstico y necesitaba operación y una alternativa fue la bota Walker, la use por 6 semanas y el doctor comento no quedaría al 100 y podría tener lesiones futuras, últimamente he tenido un dolor muy fuerte en el mismo tobillo y ya es muy incómodo caminar, y dormir por las posiciones he estado usando una tobillera pero ya no siento que me esté ayudando y quisiera saber si puedo usar la bota nuevamente por algunas semanas para fortalecer y aliviar el dolor que siento o a fuerza necesito una valoración médica nueva cabe destacar por cuestiones económicas es difícil acudir a la valoración o si es muy necesario acudir para que me indique si es necesario usar la bota u otra alternativa para ya no tener el dolor tan fuerte que siento.
Datos del paciente
¿Cuándo comenzó el problema?
¿Cómo es el dolor?
¿Cuánto te duele?
Tratamientos realizados anteriormente
Especialidad
Tipo de Lesión o Patología (más información haciendo click en cada una)
Respuesta del fisioterapeuta
Un esguince grado 3 es una lesión severa que se presenta en las articulaciones como consecuencia de una distensión excesiva de un ligamento, por lo que este tejido no es capaz de soportar la tensión y termina produciendo rotura de sus fibras ligamentosas. Así mismo se acompaña de dolor intenso y de otras manifestaciones clínicas.
Ya que el esguince grado 3 es una de las lesiones más severas de los ligamentos, esta lesión suele perdurar en el tiempo. Entonces, a diferencia de los otros esguinces, este tarda en sanar aproximadamente de 2 meses hasta un año, siempre dependiendo de la extensión del daño, los síntomas y de los otros tejidos afectados.
Un esguince de este tipo es el que conlleva mayor tiempo de recuperación en comparación con los otros grados, y así mismo necesita de un tratamiento de fisioterapia enfocado en colaborar con el proceso de reparación tisular y en fortalecer tanto los ligamentos como los músculos.
Por lo que para aliviar el dolor y ayudar con la inflamación se utilizan intervenciones y técnicas como la crioterapia, TENS, electroterapia, ejercicios de propiocepción y fortalecimiento, entrenamiento de la marcha en caso de lesiones en tobillo o rodilla, y finalmente actividades enfocadas en adaptar los tejidos a la carga progresiva.
También, se puede deber el dolor crónico a una formación de un callo fibroso en el ligamento es decir, que en el proceso de cicatrización las fibras de colágeno van a organizarse no de forma paralela (lo cual es lo fisiológico) sino de forma desordenada en el ligamento y esto hace que el ligamento sea poco elástico y a su vez sea débil, esto debe ser tratado con un masaje transverso profundo de cyriax o el automasaje cuya finalidad es generar analgesia, y reordenar las fibras de colágeno durante la cicatrización.
En conclusión "El esguince mal curado" hace referencia a ese esguince que no fue tratado adecuadamente, que sólo se le aplico hielo, que fue inmovilizado por mucho tiempo o que ha quedado con problemas de inestabilidad, por ello te recomiendo si has sufrido esta lesión y aún tienes dolor, molestias o sufres esguinces con frecuencia, sigue estos consejos y recuerda consultar a un fisioterapeuta!.